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코원성형외과 코수술 전후사진(수술 직후)으로, 낮고 짧으면서 들려 있던 코가 자가늑연골과 리브핏(자가늑입자)으로 어떻게 달라졌는지 실제 변화의 방향을 확인할 수 있는 사례입니다.
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안녕하세요, 코원성형외과 김형택 원장입니다.
상담 때 이 환자분이 원하셨던 것은 분명했습니다. 업노즈, 그러니까 들린코를 고치고 싶고, 짧아 보이는 느낌을 살짝만 내리고 싶다는 것이었습니다. 콧볼이 처져 보이는 것도 같이 좋아질 수 있는지 물으셨고, 코끝은 뾰족하지 않게 둥글게 남기고 싶다고 하셨습니다. 콧대 재료는 실리콘도 괜찮다고 하셨지만, 자가늑연골에 대해 설명을 듣고 결정하겠다고 하셨습니다.
옆에서 보면 코끝이 위로 향해 콧구멍이 드러나고, 코 길이가 짧아 인중이 길어 보이는 코였습니다. 콧대는 낮아서 옆얼굴이 평평하고, 코끝은 퍼져 있어 전체적으로 앳되고 답답한 인상을 주고 있었습니다.
들린코와 짧은코는 왜 같이 고쳐야 하나요?
들린코와 짧은코는 원인이 같은 경우가 대부분입니다. 코끝을 잡아주는 연골이 짧고 힘이 약하면 코끝이 앞으로 뻗지 못하고 위로 말려 올라갑니다. 이 상태에서 콧대만 높이면 코끝은 여전히 들려 있어서, 콧대와 코끝이 따로 노는 어색한 코가 됩니다. 그래서 코끝을 앞과 아래로 충분히 내려 길이를 만들어주는 것이 먼저이고, 콧대 높이는 그 길이에 맞춰 정해야 합니다.
왜 자가늑연골을 권해드렸나요?
코끝을 이만큼 내리려면 코끝을 받쳐줄 연골이 넉넉해야 합니다. 이 환자분은 비중격연골만으로는 원하는 만큼 코끝을 내리기에 양이 부족했고, 무리해서 쓰면 시간이 지나 다시 조금씩 들릴 수 있는 코였습니다. 그래서 본인 갈비연골, 즉 자가늑연골을 권해드렸습니다. 내 몸의 연골이라 염증이나 이물 반응 걱정이 적고, 힘이 좋아서 내린 코끝이 오래 유지된다는 점을 설명드렸고, 환자분도 이 방향으로 결정하셨습니다.
콧대는 실리콘도 가능했지만, 코끝을 늑연골로 하는 김에 콧대도 같은 늑연골을 잘게 다져 만든 리브핏(자가늑입자)으로 올렸습니다. 리브핏은 콧대 피부 아래에 부드럽게 자리 잡아 보형물처럼 윤곽이 비치거나 움직이는 일이 없고, 시간이 지나도 내 코처럼 자연스럽게 어우러진다는 장점이 있습니다. 실리콘이 나쁜 재료는 아니지만, 20년 넘게 코수술을 하면서 늑연골을 쓰는 환자분께는 콧대까지 같은 재료로 맞추는 것이 결과가 가장 안정적이었습니다.
이 환자분은 이렇게 수술했습니다
먼저 자가늑연골로 코끝을 앞과 아래로 내려 코 길이를 만들어주었습니다. 환자분이 "살짝만" 내리고 싶다고 하셨기 때문에, 코 길이를 욕심내지 않고 인중과의 비율이 자연스러운 선에서 멈췄습니다. 코끝이 내려오면서 위로 향하던 콧구멍이 옆에서 보이지 않게 되었고, 환자분이 걱정하셨던 콧볼 처짐도 코끝과 콧볼의 높낮이가 맞춰지면서 함께 정돈되었습니다.
퍼져 있던 복코는 코끝연골묶기로 벌어진 연골을 모아주고 코끝의 연부조직을 정리했습니다. 다만 코끝을 뾰족하게 만들지 말아달라는 요청에 맞춰, 코끝 끝부분은 둥근 느낌이 남도록 다듬었습니다. 코끝이 날렵하다고 무조건 예쁜 것이 아니라, 이 환자분처럼 부드러운 얼굴형에는 둥글게 마무리한 코끝이 훨씬 잘 어울립니다.
코끝비주빼기도 함께 했습니다. 코끝을 아래로 내리면 코 가운데 기둥인 비주가 콧구멍 아래로 처져 보일 수 있는데, 이 부분을 미리 정리해 옆에서 봤을 때 콧구멍 라인이 깔끔하게 보이도록 했습니다. 이 과정이 빠지면 코 길이는 늘었는데 콧구멍이 늘어져 보이는 결과가 나오기 쉽습니다.
콧대는 리브핏으로 높이를 올리되, 코끝보다 콧대가 튀지 않도록 미간에서 코끝까지 한 줄로 흐르는 라인을 맞췄습니다.
수술 직후 사진을 보시면 위로 향하던 코끝이 앞으로 내려오고, 낮았던 콧대가 올라오면서 옆얼굴의 흐름이 한결 정돈된 것을 볼 수 있습니다. 코 길이가 조금 늘었을 뿐인데 인중이 짧아 보이고 얼굴이 입체적으로 보이는 이유가 여기에 있습니다.
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[OP PLAN]
- 진단: 복코 + 낮은 콧대 + 들린코(업노즈) + 짧은코, 콧볼 처짐
- 환자 요청: 들린코 개선, 코 길이 살짝만 연장, 코끝은 둥글게(뾰족하지 않게), 콧볼 처짐 개선
- 코끝: 자가늑연골을 이용한 코끝 연장 – 앞·아래로 내려 코 길이 확보 및 들린코 교정
- 복코: 코끝연골묶기 + 코끝 연부조직 정리 (코끝 둥근 느낌 유지)
- 비주: 코끝비주빼기 – 코끝 하강 후 처져 보이는 비주 정돈
- 콧대: 리브핏(자가늑입자) 콧대 – 코끝 높이에 맞춰 미간부터 코끝까지 한 줄 라인
- 수술 방식: 개방형 절개(오픈 코수술)
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수술 직후는 붓기가 본격적으로 올라오기 전 단계로, 코수술로 만들어진 콧대와 코끝의 라인, 코 길이의 변화를 비교적 또렷하게 볼 수 있는 시점입니다.
코원성형외과는 자연스러운 변화를 기본으로 하되, 단순히 티 나지 않는 결과에 그치지 않고 라인의 흐름과 디테일을 살린 자려한 코성형을 지향합니다.
이후 회복 과정에 따라 붓기가 빠지고 조직이 안정되면서 코끝은 지금보다 더 부드럽고 자연스러운 모양으로 자리 잡게 됩니다. 늑연골을 채취한 가슴 부위는 작은 절개 흔적이 남지만 시간이 지나며 옅어지고, 일상생활에 지장을 주지 않습니다. 코수술 전후 결과는 개인의 피부 두께와 연골 상태에 따라 차이가 있을 수 있으며, 안정된 최종 결과는 충분한 회복 기간 이후 확인하실 수 있습니다.