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鷲鼻整形、無プロテーゼで可能な類型は別にあります——類型区分と手術方法
鷲鼻は類型によって無プロテーゼ矯正を計画できます。三つの類型区分、仮性鷲鼻、骨切り術が必要な場合、自家軟骨選択基準まで鷲鼻整形の判断順序を整理しました。
要点
- 鷲鼻だからといってすべて骨を削ってプロテーゼを入れるわけではありません。類型によって無プロテーゼだけで矯正を計画できる鼻が別にあります。
- 鼻背が突出したのではなく鼻先が垂れて鼻背が高く見える仮性鷲鼻なら、鷲を削るより鼻先矯正から確認します。
- 骨切り術とプロテーゼ使用可否は同じ意味ではありません——無プロテーゼ可能可否も、骨切り必要可否も現在の鼻構造の診断で決定します。
「鷲鼻は無条件に骨を削ってプロテーゼを入れなければならないのではないですか?」
鷲鼻整形を調べる方の中にはこう知って来る方が思ったより多いです。しかし実際には類型によって無プロテーゼだけでも十分に矯正を計画できます。ただしすべての鷲鼻に同じ方法が合うわけではないので、まず私の鼻がどんな類型なのか正確に把握することが出発点です。
この記事は鷲鼻の類型区分と、類型によって手術方法がどう変わるかを整理したものです。
01
鷲鼻は類型によって手術方法がどう変わりますか?
鷲鼻は大きく三つの類型に分けられます。
| 類型 | 特徴 | 矯正方向 |
|---|---|---|
| 類型1 | 鼻筋が高く鷲だけ突出 | 無プロテーゼ矯正考慮 |
| 類型2 | 眉間は低く鷲突出 | 自家軟骨併行考慮 |
| 類型3 | 眉間·鼻先が低く鷲突出 | プロテーゼ併行考慮 |
類型1はプロテーゼなしに突出した部分を整える方式で計画する場合があります。類型2は眉間が低くながら鷲が突出した構造で、鷲を整えるだけでは鼻筋の流れが整理されなくて自家軟骨を一緒に使う方向を検討します。反対に類型3は全体の高さと鼻先の均衡を一緒に見るべきなので自家組織やプロテーゼを一緒に検討します。
これに加えて実際には仮性鷲鼻な場合もあります。鼻背が突出したのではなく鼻先が垂れながら相対的に鼻背が高く見える構造なのに、こんな場合には鷲を削るより鼻先矯正でラインが整うかまず確認します。
02
鷲鼻除去は実際どう進行されますか?
鷲鼻矯正は凸な部分だけ削る手術ではありません。一般的には次のような順序で進行します。
- 01骨と軟骨の突出程度確認
- 02必要な範囲だけ鷲除去
- 03鼻背ライン整理
- 04オープンルーフかどうか確認
- 05必要時骨切り術·鼻先矯正併行
オープンルーフ(Open Roof)は骨と軟骨を除去した後鼻の屋根構造が開く現象を言います。この状態をそのまま置けば正面で鼻筋が広く見え得るため、骨切り術が必要か一緒に判断することになります。
また鷲鼻は鼻先垂れを一緒に伴う場合が多いです。鷲除去と鼻先矯正を一緒に計画する理由もここにあります。
03
無プロテーゼ矯正で自家軟骨を使う理由は何ですか?
無プロテーゼ鷲鼻整形は本人の自家軟骨を利用して手術を計画します。人工プロテーゼを使わないだけに自家組織を活用して鼻の支持構造を補完することになるのに、使う軟骨は現在の鼻の構造と必要な軟骨の量によって決定します。
| 区分 | 鼻中隔軟骨 | 耳軟骨 | 肋軟骨 |
|---|---|---|---|
| 採取位置 | 鼻内部 | 耳の後 | 胸部 |
| 強度 | 中間 | 柔らかく弾力 | 強く支持力高い |
| 選択基準 | 鼻先支持·ライン設計 | 鼻中隔不足時補完 | 軟骨不足·再手術 |
20年以上鼻手術を中心に診療をしていると、どんな軟骨を使うかより現在の鼻の構造をどれだけ正確に把握して計画するかがより重要だという点を多く感じるようになります。無プロテーゼ方式がどんな鼻に適用されるかは無プロテーゼ鼻整形案内でさらに詳しく見られます。
04
骨切り術はどんな場合に必要ですか?
骨切りの話を聞けば心配からする方々が多いです。ところが骨切りはすべての鷲鼻で必要な過程ではありません。
- 骨切りを考慮する場合——鷲が大きく除去後鼻骨の両側が広がる構造、鼻骨幅が広かったり非対称がある構造
- 骨切りなく計画する場合——鷲が大きくなく除去後鼻幅変化が少ない構造
骨切り術は単純に骨を切る過程ではなく鼻の軸と幅を整理してラインを合わせる過程です。骨切りが必要かは手術前構造を分析する過程で確認し、相談を通じて十分に説明します。
05
骨切りをすればプロテーゼも使わなければなりませんか?
注意すべき点は骨切り可否とプロテーゼ使用可否は同じ意味ではないということです。骨切りをしながらも無プロテーゼで計画する場合があり、骨切りが必要なくても鼻の構造によって自家軟骨を一緒に使う場合もあります。
06
まとめ——方法より類型把握が先です
鷲鼻整形は無プロテーゼ可否より現在の鼻構造に合う方法を選択することがより重要です。手術方法を選択する前には現在の鼻の構造をどれだけ詳しく分析し、その結果を理解しやすく説明してくれるかも一緒に見てみると良いです。私の鼻に合う計画を立てることが自然な結果につながる第一歩になり得ます。
私の鼻がどんな類型か気になるなら1:1ビデオ通話相談で確認してもらえます。実際の矯正事例は前後写真で見られます。
よくあるご質問
カウンセリング前によく確認される内容をまとめました。
骨自体が再び育つのではありません。ただし手術範囲と軟骨の状態によって時間が経ちながら本来の形態のように見え得て、最初の手術計画が重要です。
大部分一度に矯正が可能です。鷲除去と一緒に曲がった鼻骨と軟骨を正す手術を同時に進行し、鼻の中心軸と非対称程度によって手術範囲が決定されます。
外から似て見えても鷲の原因と鼻先の高さ、鼻骨の形態はすべて違います。鼻筋が高く鷲だけ突出した類型なら無プロテーゼ矯正を考慮できますが、無プロテーゼで可能かと骨切りが必要かは十分な診断を通じて決定します。
施術への反応や経過には個人差があります。 本施術・手術は個人により出血、感染、腫れ、非対称などの副作用が生じる場合があります。 正確な情報は医療スタッフとご相談のうえご判断ください。
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