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驼峰鼻整形,可无假体的类型另有一类——类型区分与手术方法
驼峰鼻按类型可以规划无假体矫正。整理了三种类型区分、假性驼峰鼻、需要截骨术的情形、自体软骨选择标准——驼峰鼻整形的判断顺序。
要点
- 并非所有驼峰鼻都要磨骨放假体。按类型,有些鼻子只用无假体就能规划矫正
- 若是鼻背并未凸出、而是鼻尖下垂让鼻背显高的假性驼峰鼻,磨驼峰之前先确认鼻尖矫正。
- 截骨术与是否用假体不是一回事——无假体是否可行、截骨是否必要,都由当前鼻结构的诊断决定。
「驼峰鼻是不是都必须磨骨放假体?」
了解驼峰鼻整形的人中,带着这种想法来的比想象中多。但实际上按类型,只用无假体也足以规划矫正。不过并非所有驼峰鼻都适合同一方法,所以先准确弄清自己的鼻子属于哪类是出发点。
本文整理了驼峰鼻的类型区分,以及不同类型下手术方法有何不同。
01
驼峰鼻按类型手术方法有何不同?
驼峰鼻大体可分三种类型。
| 类型 | 特征 | 矫正方向 |
|---|---|---|
| 类型1 | 鼻梁高,仅驼峰凸出 | 考虑无假体矫正 |
| 类型2 | 眉间低,驼峰凸出 | 考虑并用自体软骨 |
| 类型3 | 眉间·鼻尖低,驼峰凸出 | 考虑并用假体 |
类型1有时按不用假体修整凸出部位的方式规划。类型2是眉间低而驼峰凸出的结构,仅修驼峰无法理顺鼻梁走势,需检讨并用自体软骨的方向。相反类型3须同时看整体高度与鼻尖平衡,故一并检讨自体组织或假体。
此外还有实际是假性驼峰鼻的情形。鼻背并未凸出,而是鼻尖下垂使鼻背相对显高——这种情形先确认做鼻尖矫正能否理顺线条,而不是先磨驼峰。
02
驼峰鼻去除实际如何进行?
驼峰鼻矫正不是只磨凸部。一般按以下顺序进行。
- 01确认骨与软骨的凸出程度
- 02在必要范围内去除驼峰
- 03修整鼻背线条
- 04确认是否出现开放顶(open roof)
- 05必要时并行截骨术·鼻尖矫正
开放顶(Open Roof)指去除骨与软骨后鼻顶结构打开的现象。若放任不管,正面看鼻梁可能显宽,因此需一并判断是否要做截骨术。
另外驼峰鼻常伴鼻尖下垂。这也是把驼峰去除与鼻尖矫正一并规划的原因。
03
无假体矫正为什么用自体软骨?
无假体驼峰鼻整形用本人自体软骨规划手术。不用人工假体,就要用自体组织补强鼻的支撑结构;用哪种软骨由当前鼻结构与所需软骨量决定。
| 区分 | 鼻中隔软骨 | 耳软骨 | 肋软骨 |
|---|---|---|---|
| 取材位置 | 鼻内部 | 耳后 | 胸部 |
| 强度 | 中等 | 柔软有弹性 | 坚固、支撑力高 |
| 选择标准 | 鼻尖支撑·线条设计 | 鼻中隔不足时补强 | 软骨不足·再手术 |
以鼻手术为中心诊疗二十多年,我越来越感到:比用哪种软骨更重要的是对当前鼻结构把握得多准、规划得多好。无假体方式适用于哪些鼻子,详见无假体鼻整形指南。
04
截骨术在什么情形需要?
一听到截骨就先担心的人很多。但截骨并非所有驼峰鼻都需要。
- 考虑截骨的情形——驼峰大、去除后鼻骨两侧张开的结构;鼻骨宽或有不对称的结构
- 不截骨也可规划的情形——驼峰不大、去除后鼻宽变化小的结构
截骨术不是单纯切骨,而是整理鼻的轴线与宽度、对齐线条的过程。是否需要截骨,在术前结构分析中确认,并通过咨询充分说明。
05
做了截骨就一定要用假体吗?
要注意是否截骨与是否用假体不是一回事。有边截骨边按无假体规划的情形,也有不需要截骨但按鼻结构并用自体软骨的情形。
常见问题
解答患者在咨询前提出的常见问题。
骨头本身不会再长。但按手术范围与软骨状态,随时间可能看着像原来的形态,所以初次手术规划很重要。
大部分可以一次矫正。去驼峰的同时做矫正弯曲鼻骨与软骨的手术,手术范围按鼻的中轴与不对称程度决定。
外观看着相似,驼峰成因、鼻尖高度、鼻骨形态也各不相同。鼻梁高、仅驼峰凸出的类型可考虑无假体矫正;但能否无假体、是否需要截骨,要通过充分诊断决定。
对治疗和康复进展的反应因人而异。 结果和副作用因人而异。可能会发生出血、感染、肿胀和不对称。请在做出决定之前咨询我们的医疗团队。