三回目の鼻手術、自家肋軟骨で計画した理由 — 寄贈肋軟骨手術後の再手術事例

今回の事例の患者さんは約7年前寄贈肋軟骨と耳介軟骨、シリコンを使って初めての鼻手術を受けて、以後一度再建手術を追加で進行しましたが結果に満足できなくて再び来院された場合でした。

既存手術では鷲鼻矯正が十分ではなくて鼻筋が滑らかではなくて、全体的に鼻の長さが短く見える点も悩み要素として確認されました。診療を通じて状態を調べてみた結果は次のようでした。

すでに二回の手術履歴があって初手術で寄贈肋軟骨を使用した状況だったため、より安定的な結果のために自家肋軟骨を活用した手術をお勧めしました。このような方式は難度が高い女性鼻整形事例で比較的安定的な選択として考慮されます。

患者さんは自然さの中でもやや華やかな印象を望まれました。だから計画は二つに立てました。

手術後正面から見れば鼻背の幅が減って、下から見た鼻尖も患者さんが望まれた方向通り高さと形態が整理された姿を確認できました。鼻尖ラインがきれいになりながら全体的な印象も一層整いました。

自家肋軟骨を使用した手術以後には眉間から鼻尖まで続くラインがよりまっすぐで柔らかく整い、以前に凹んで見えた鼻背中央も自然に補完されました。側面では鼻唇角(鼻と上唇が成す角度)が改善された姿がはっきり表れましたが、これは女性鼻手術で重要な要素の一つです。

一つ指摘しておく点は初期には鼻筋がやや高く見え得るということです。自家組織の特性上時間が経ちながら一部吸収が行われることを考慮してデザインした結果です。紹介した姿は手術後約一ヶ月が経った時点で、今後約6ヶ月にわたり吸収と組織安定化過程が進行しながらラインが定着することになります。実際の矯正事例は前後写真で見られます。

複数回の手術で悩みが深まった場合にも残っている構造と材料状態を十分に確認して計画を立てれば安定的な結果を期待できます。今回の事例は寄贈肋軟骨手術履歴がある鼻を自家肋軟骨と骨切り術で再び整理した過程でした。鼻再手術や鼻ライン改善を悩んでいるなら、1:1ビデオ通話相談で現在の状態に合う計画を確認してもらえます。