KOWON Blog
第三次鼻手术,为何用自体肋软骨计划 — 异体肋软骨术后的修复案例
用异体肋软骨·耳软骨·硅胶做了初次手术、又经历重建手术后再次来院案例。整理了用自体肋软骨与截骨术修整驼峰凹凸和显短鼻长的过程,以及X光上硅胶看似弯曲时的判断标准。
要点
- 多次手术的鼻修复,不是从新设计开始,而是从确认残留的结构的材料状态开始。
- 本案例初次手术用了异体肋软骨·耳软骨·硅胶并经历了重建手术,为更稳定的结果,计划了利用自体肋软骨的手术
- 鼻背·驼峰用截骨术修整,鼻梁不用原假体而是利用肋软骨颗粒,同时考虑稳定性与自然度。
「已经做过两次修复了,还要再做吗?」
鼻手术做过越多次的人,决定下一次手术前的顾虑越深。因为手术次数越多鼻内组织状态越不一样,之前用了什么材料也会改变下一步计划。本文以判断与计划的顺序为中心,整理了初次用异体肋软骨手术、经历重建手术后再次来院者的修复过程。
01
以什么状态再次来院?
本案例患者约7年前用异体肋软骨、耳软骨和硅胶做了初次鼻手术,之后又追加做过一次重建手术,但对结果不满意再次来院。
之前手术中驼峰矫正不充分,鼻梁不光滑;整体鼻长显短也被确认为烦恼点。诊疗检查后结果如下。
- 鼻背中段的凹凸 — 线条衔接不自然的原因
- 鼻孔的轻微不对称
- 两次手术史 — 初次手术使用了异体肋软骨
也就是说,这不是单纯「线条不满意」的问题,而是要连之前手术的材料与残留结构一起确认的情况。多次手术的鼻子要检查什么,可在鼻修复指南中查看更多。
02
为什么用自体肋软骨来计划?
因为已有两次手术史且初次手术使用了异体肋软骨,为更稳定的结果建议使用自体肋软骨的手术。这种方式在难度较高的女性鼻整形案例中被视为较稳定的选择。
患者希望在自然中略带华丽感,因此计划分为两条线。
| 部位 | 计划 |
|---|---|
| 鼻背·驼峰 | 用截骨术修整,使整体线条显得利落 |
| 鼻梁 | 不用原假体,改用肋软骨颗粒 — 兼顾稳定性与自然度 |
03
术后线条有何变化?
术后正面看鼻背宽度变窄,从下看的鼻尖也按患者想要的方向,高度与形态得到整理。鼻尖线条变利落的同时,整体印象也更整洁。
使用自体肋软骨的手术后,从眉间到鼻尖的线条整理得更直更柔和,原先看似凹陷的鼻背中央也自然补足。侧面看鼻唇角(鼻与上唇形成的角度)改善明显 — 这是女性鼻手术的重要因素之一。
需要指出的一点是早期鼻梁可能显得偏高 — 这是考虑自体组织特性上部分会随时间吸收而设计的结果。展示的样子是术后约一个月的时点,今后约6个月内随吸收与组织稳定化过程推进,线条会逐渐定型。实际矫正案例可在前后对比照查看。
04
总结 — 手术次数越多,越要先做计划
即使因多次手术而烦恼加深,只要充分确认残留结构与材料状态后制定计划,就能期待稳定的结果。本案例是把有异体肋软骨手术史的鼻子,用自体肋软骨与截骨术重新整理的过程。若在考虑鼻修复或鼻线条改善,可在1:1视频咨询中确认适合当前状态的计划。
常见问题
解答患者在咨询前提出的常见问题。
鼻术后CT或X光上硅胶看似略微弯曲的情况比较常见。这是因为硅胶上方软组织的重量与鼻的结构特性 — 硅胶上部在骨头上、越往下越落在软骨上,影像上可呈弯曲形态。若不疼且外观无形状变化,判断为形态异常的可能性低。
像本案例一样,即使初次手术用了异体肋软骨,之后的手术也可以制定利用自体肋软骨的计划。但判断因手术史与残留组织状态而异,需要连同既往手术信息一起咨询。
本案例照片为术后约一个月的样子。自体组织会随时间部分吸收,今后约6个月内随吸收与组织稳定化过程推进,线条逐渐定型。
对治疗和康复进展的反应因人而异。 结果和副作用因人而异。可能会发生出血、感染、肿胀和不对称。请在做出决定之前咨询我们的医疗团队。