KOWON Blog
เหตุผลในการวางแผนการผ่าตัดจมูกครั้งที่สามโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง— กรณีการผ่าตัดแก้ไขหลังจากการผ่าตัดโดยกระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาค
นี่เป็นกรณีของผู้ป่วยที่กลับมาพบแพทย์อีกครั้งหลังจากเข้ารับการผ่าตัดแก้ไขรูปทรงจมูกหลังจากการผ่าตัดครั้งแรกโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาค กระดูกอ่อนหูและซิลิโคนจากผู้บริจาค เราได้สรุปขั้นตอนการแก้ไขจมูกที่โก่งและสั้นโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองและการตัดกระดูกจมูกรวมถึงเกณฑ์ในการพิจารณาว่าซิลิโคนมีลักษณะงอในภาพเอ็กซ์เรย์หรือไม่
สรุปประเด็นสำคัญ
- การผ่าตัดแก้ไขจมูกที่เคยได้รับการผ่าตัดมาแล้วหลายครั้ง จะเริ่มต้น ด้วยการตรวจสอบสภาพของโครงสร้างและวัสดุที่เหลือ อยู่ มากกว่าการออกแบบใหม่ทั้งหมด
- กรณีนี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดครั้งแรกโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาค กระดูกอ่อนหูและซิลิโคน ตามด้วยการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูสภาพ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่คงที่มากขึ้น เราจึงวางแผนการผ่าตัดโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง
- สันจมูกและส่วนที่นูนของจมูกได้รับการแก้ไขด้วยการตัดกระดูกจมูกและสำหรับสันจมูก ได้ใช้กระดูกอ่อนซี่โครง แทนอิมแพลนต์แบบดั้งเดิม เพื่อให้ได้ความมั่นคงและดูเป็นธรรมชาติ
"ฉันเคยผ่าตัดแก้ไขมาแล้วสองครั้ง จำเป็นต้องผ่าตัดอีกไหมคะ?"
ยิ่งผู้ป่วยเคยการผ่าตัดจมูกมาหลายครั้ง การพิจารณาตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดครั้งต่อไปก็จะยิ่งลึกซึ้งมากขึ้น เนื่องจากสภาพของเนื้อเยื่อภายในจมูกเปลี่ยนแปลงไปในแต่ละครั้งของการผ่าตัด และแผนการผ่าตัดครั้งต่อไปก็จะแตกต่างกันไปตามวัสดุที่ใช้ในการผ่าตัดครั้งก่อน บทความนี้สรุปกระบวนการผ่าตัดแก้ไขของคนไข้รายหนึ่งที่กลับมาพบแพทย์อีกครั้งหลังจากได้รับการผ่าตัดเสริมสร้างจมูกครั้งแรกโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคโดยเน้นที่ลำดับขั้นตอนการตัดสินใจและการวางแผน
01
คุณไปเยี่ยมอีกครั้งในสภาพแบบไหน?
ในกรณีนี้ ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดจมูกครั้งแรกเมื่อประมาณ 7 ปีที่แล้ว โดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาค กระดูกอ่อนหูและซิลิโคน และต่อมาได้เข้ารับการผ่าตัดเสริมสร้างจมูกเพิ่มเติม แต่กลับมาพบแพทย์อีกครั้งเนื่องจากไม่พอใจกับผลลัพธ์
ในการผ่าตัดครั้งก่อน การแก้ไขสันจมูกไม่เพียงพอ ส่งผลให้สันจมูกไม่เท่ากัน และโดยรวมแล้วจมูกดูสั้น ซึ่งเป็นปัญหาที่พบได้บ่อย ผลการตรวจมีดังต่อไปนี้
- ความไม่เท่ากันบริเวณกลางสันจมูก — สาเหตุของรูปทรงจมูกที่ไม่เป็นธรรมชาติ
- ความไม่สมมาตรเล็กน้อยของรูจมูก
- ประวัติการผ่าตัดสองครั้งก่อนหน้านี้ — การผ่าตัดครั้งแรกใช้กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาค
กล่าวอีกนัยหนึ่ง มันไม่ใช่แค่เรื่อง "ไม่ชอบรูปทรง" เท่านั้น แต่เป็นสถานการณ์ที่ต้องตรวจสอบวัสดุจากการผ่าตัดครั้งก่อนและโครงสร้างที่เหลืออยู่ร่วมกัน คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องตรวจสอบในจมูกที่ผ่านการผ่าตัดหลายครั้งได้ใน คู่มือศัลยกรรมแก้จมูก
02
เหตุใดคุณจึงวางแผนใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง?
เนื่องจากผู้ป่วยมีประวัติการผ่าตัดมาก่อนสองครั้ง และครั้งแรกใช้กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคเราจึงแนะนำให้ผ่าตัดโดยใช้ กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่คงที่กว่า วิธีนี้ถือเป็นทางเลือกที่ค่อนข้างเสถียรในกรณีศัลยกรรมจมูกในสตรีที่มีความซับซ้อนสูง
คนไข้ต้องการให้ดูมีเสน่ห์เล็กน้อยแต่ยังคงความเป็นธรรมชาติ ดังนั้นเราจึงวางแผนไว้สองแบบ
| ภูมิภาค | วางแผน |
|---|---|
| สันจมูก จมูกงอ | ปรับแต่งด้วยการตัดกระดูกจมูกเพื่อให้รูปทรงโดยรวมดูเรียบเนียนยิ่งขึ้น |
| สันจมูก | การใช้ชิ้นส่วนกระดูกอ่อนซี่โครงแทนอิมแพลนต์ดั้งเดิม คำนึงถึงทั้งความเสถียรและความเป็นธรรมชาติ |
03
หลังการผ่าตัด รูปทรงของเส้นเปลี่ยนไปอย่างไรบ้าง?
เมื่อมองจากด้านหน้าหลังการผ่าตัด ความกว้างของสันจมูกลดลง และเมื่อมองจากด้านล่าง ความสูงและรูปทรงของปลายจมูกได้รับการปรับแต่งไปในทิศทางที่ผู้ป่วยต้องการ เนื่องจากปลายจมูกมีรูปทรงที่เรียบเนียนขึ้น ทำให้ภาพรวมดูดีขึ้นมาก
หลังจากผ่าตัดโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองเส้นที่ลากจากหว่างปลายจมูกดูตรงและเรียบเนียนขึ้น และส่วนกลางของสันจมูกที่เคยดูยุบลงก็ได้รับการแก้ไขอย่างเป็นธรรมชาติ เมื่อมองจากด้านข้าง จะเห็นได้ชัดเจนว่ามุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากและริมฝีปากบน (มุมที่เกิดจากจมูกและริมฝีปากบน) ดีขึ้น ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญในการผ่าตัดจมูกของผู้หญิง
สิ่งหนึ่งที่ควรสังเกตคือ สันจมูกอาจดูสูงขึ้นเล็กน้อยในช่วงแรก นี่เป็นผลมาจากการออกแบบที่คำนึงถึงการดูดซึมที่จะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากธรรมชาติของเนื้อเยื่อของตนเองภาพที่แสดงเป็นภาพประมาณหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด แนวจมูกจะค่อยๆ เข้าที่ในช่วงหกเดือนถัดไป เนื่องจากการดูดซึมและการปรับตัวของเนื้อเยื่อดำเนินไป สามารถดูตัวอย่างการแก้ไขจริงได้จาก ภาพก่อนและหลัง
04
สรุป — ยิ่งขดลวดได้รับการผ่าตัดหลายครั้งเท่าไหร่ การวางแผนล่วงหน้าก็ยิ่งสำคัญมากขึ้นเท่านั้น
แม้ว่าคุณจะกังวลอย่างมากเนื่องจากเคยได้รับการผ่าตัดมาหลายครั้งแล้ว คุณก็สามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่คงที่ได้หากมีการวางแผนหลังจากตรวจสอบสภาพของโครงสร้างและวัสดุที่เหลืออยู่อย่างละเอียดถี่ถ้วนแล้ว ในกรณีนี้เป็นการปรับรูปทรงจมูกในผู้ที่มีประวัติการผ่าตัดปลูกกระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองของตนเองและการตัดกระดูกจมูกหากคุณกำลังพิจารณาศัลยกรรมแก้จมูกหรือการทำศัลยกรรมตกแต่งจมูกเพื่อปรับปรุงรูปทรงจมูก คุณสามารถรับแผนการรักษาเฉพาะบุคคลที่ปรับให้เข้ากับสภาพปัจจุบันของคุณผ่าน การปรึกษาทางวิดีโอแบบตัวต่อตัวได้
คำถามที่พบบ่อย
รวบรวมสิ่งที่มักตรวจสอบก่อนการปรึกษาไว้ให้
เป็นเรื่องปกติที่จะพบว่าซิลิโคนเสริมจมูกงอเล็กน้อยในภาพ CT สแกนหรือภาพเอ็กซ์เรย์หลังการผ่าตัดจมูกเนื่องจากน้ำหนักของเนื้อเยื่ออ่อนที่ทับซิลิโคนและลักษณะโครงสร้างของจมูก เนื่องจากส่วนบนของซิลิโคนวางอยู่บนกระดูก ขณะที่ส่วนล่างวางอยู่บนกระดูกอ่อน จึงอาจปรากฏว่าโค้งงอในภาพ หากไม่มีอาการปวดและไม่มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างที่เห็นได้ชัด ก็ไม่น่าจะถือว่าเป็นความผิดปกติ
เช่นเดียวกับในกรณีนี้ แม้ว่าในการผ่าตัดครั้งแรกจะใช้กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคก็สามารถวางแผนที่จะใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองในการผ่าตัดครั้งต่อไปได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผลการตัดสินใจจะแตกต่างกันไปตามประวัติการผ่าตัดและสภาพของเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ จึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อมูลการผ่าตัดครั้งก่อน
ภาพในกรณีนี้แสดงให้เห็นลักษณะที่ปรากฏประมาณหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด เนื่องจากเนื้อเยื่อของตนเองจะถูกดูดซึมไปบางส่วนตามเวลา รอยเส้นจึงจะค่อยๆ จางลงเมื่อกระบวนการดูดซึมและการคงตัวของเนื้อเยื่อดำเนินต่อไปในอีกหกเดือนข้างหน้า
การตอบสนองต่อหัตถการและการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หัตถการ/การผ่าตัดนี้อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตร ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดตัดสินใจหลังปรึกษากับทีมแพทย์เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้อง
การปรึกษา