鼻骨切り術、鷲鼻だから骨を削る過程がすべて必要か——適用基準整理

結論から言えば、すべての場合に鼻骨切り術が適用されるのではありません。手術の方向は鼻背の突出程度と鼻骨の全体的な幅によって変わります。

鼻骨切り術は鷲突出が大きく鼻骨幅自体が広い場合に主に考慮します。鷲を除去してしまえば鼻背が平たく開く現象が生じ得るのに、このとき広がった骨を集めてあげるために骨切りが必要だからです。

しかし突出が激しくなかったり鼻骨幅が広くなければ話が変わります。突き出た骨と軟骨を精巧に整えるだけでもラインが整理されます。多く削ることより重要なのは「なぜ必要か」をまず問うことです。特に東洋人は鼻骨幅が過度に広くない場合も多く、無条件に骨切りを前提にはしません。

手術に先立ち私の鼻が「本当の」鷲なのか「偽の」鷲なのか区分すれば恐れをはるかに取り除けます。

鷲鼻を持つ方々は大抵本来の鼻筋が高い方です。だから鷲だけ整理して鼻先を立ててあげれば無プロテーゼ設計が可能な場合が多いです。プロテーゼが負担な方々には自家組織基盤の選択肢を説明します。

例えばコウォンで適用するRIBFIT™リブフィットはシリコンの代わりに自家肋軟骨を微細粒子に加工した後3D設計で個人の鼻構造に合う形態に製作する方式です。微細粒子形態で扱うため細密な調節が可能で、自家組織だから異物感や炎症負担が低いという特徴があります。通り肋軟骨を整える一般方式に比べて吸収率が低くて変形が少なく、ワーピング現象に対する負担も少ない点が特徴です。ただし最終結果は個人条件によって変わり得ます。材料別特性は鼻整形材料ガイドでさらに詳しく見られます。

鷲鼻な方々の中には鼻中隔彎曲症を伴って鼻づまりを経験する場合も少なくありません。だから美容と機能を一緒に考慮しなければなりません。

これのために手術前3D-CTを通じて骨の厚さと軟骨状態を立体的に分析します。鼻骨切り術可否は技術自体より、今この鼻で何が原因か正確に知ることが先です。

こんな場合なら構造確認が必要です。