KOWON整形外科 キム・ヒョンテク院長——診療を「傾聴」から始める理由

患者が望む施術名よりどんな点が不便でどんな姿に変わりたいかを知ってこそ、顔と構造に合う設計を始められるからです。

鼻は単純に高める構造物ではありません。唇との距離、顔骨とのバランス、笑うときの動き——このすべてが一緒に考慮されるべきです。だから私は一つの手術ではなく設計の問題としてアプローチします。低い鼻・仰向け鼻・鈍い鼻先のような外見の悩みだけでなく構造的な機能まで分析し、顔全体で似合うデザインを基準に方向を定めます。

自家肋軟骨は鼻整形に使える自家組織の中で長所が多い材料です。自分の体から採取した組織のため炎症への負担も相対的に少ない方です。でも材料自体だけで結果が決まるわけではありません。肋軟骨をどう使用し顔の骨格に合わせてどう配置するかがはるかに重要です。

だから私はすべての過程を直接設計し管理します。

再手術を悩む方々は「初めての手術後、思ったよりあまりに鈍くて」「硬く触れるプロテーゼの感じが嫌です」とおっしゃり、最後には必ず「今回は本当に信頼できる所で受けたいです」と付け加えられます。

再手術は単純に以前の状態に戻すことではありません。初めての手術で使用したプロテーゼや軟骨、内部構造の損傷がある場合が多く、新たに構造を組み直さなければならない手術です。このとき最も多く活用される材料が自家肋軟骨です。以前の手術で耳軟骨や鼻中隔軟骨を既に使用した場合が多く、組織が丈夫で量が十分な肋軟骨が代案になる場合が多いからです。

ただし肋軟骨を使うからといって良い結果が保証されるわけではありません。どう採取し、どんな方向に加工し、既存構造とどう連結するかがはるかに重要です。私は再手術を「復元」ではなく既存手術の痕跡まで考慮した「再設計」だと思います。

のっぺりした横顔や口が出て見える印象は、実は鼻筋より唇と鼻の間の角度、「鼻唇角」の設計で決まる場合が多いです。鼻のラインが整理されたのにどこか物足りない印象が残ったなら、この部分を注目すべきです。

私はJカール曲線を基準に柔らかい人中角度と連結される鼻唇角ラインを作ります。普通この部位はシリコンプロテーゼで形を作りますが、口のすぐ上なので異物感が大きいという短所があり、私はプロテーゼなしで縫合を通じて形を作ります。詳しい内容はJカール鼻唇角案内で見られます。

私はこの仕事を単純な美容手術だと思いません。その人に最も似合う構造を見つけてあげること、そしてその過程を一緒に設計してあげる医師として記憶されること——それが私がKOWONという空間を作った理由です。患者の話を最後まで聞き、一緒に悩み、自分に似合う顔を見つけていけるようお手伝いします。

鼻への悩みがあれば1:1ビデオ通話カウンセリングで話を始められます。