自家肋鼻再手術と鼻唇角矯正 — 鼻が低く見えて口が出て見えた事例の判断過程

鼻唇角が深く入っていると、実際の歯・顎の突出がなくても鼻の下がくぼんで口が相対的に前に出て見えることがあります。 この事例も低く見える鼻と深い鼻唇角が一緒に観察されました。

突出した口でないのにそう見えた理由は、鼻唇角がひときわ入っている場合だったためです。鼻先と上唇がなす角度が入っていれば、相対的に鼻がより高く見えず口が突き出て見えると判断してみることができます。

つまり「鼻をどれほど高くするか」だけを見るのではなく、鼻先・上唇・横顔の比率まで一緒に観察してこそ不満足の原因を正しく捉えられます。

この方は額がかなり高いほうでしたが、額ラインに比べて鼻筋や鼻先がわずかに物足りない感じがあるのも観察できました。本人も額から滑らかに鼻ラインを維持したがったため、額を基準としてデザインをしました。

この事例で確認し決定した項目を整理すると次の通りです。

以前の手術でも自家肋軟骨を採取して使用しましたが、鼻をより高くしたい方だったため既存程度の量では不足して新たに採取する必要がありました。

再手術ではこのように「使える材料がどれほど残っているか」が設計の前提になります。自家肋軟骨がどんな材料でどんな場合に考慮されるかは自家肋軟骨案内でより詳しく見られます。

追加で小鼻切りを一緒に進行し、側面から鼻穴の内側が見えて広がって見える感じも矯正しました。

手術後の姿では鼻唇角の角度が前に出て口が入って見え、顎ラインが違って見える効果を観察できました。また額から鼻先までの高さが十分に確保されると、相対的に横ライン全体の比率がよくなった状態で手術を仕上げました。

整理するとこの事例の核心は鼻の高さ自体ではなく、鼻唇角・額ライン・鼻穴の露出まで含めた横顔全体の比率を基準に再手術範囲を定めた点です。他の再手術事例は前後写真で見られます。

初回手術で高さが物足りなかったこの事例の答えは単純に「より高くすること」ではありませんでした。鼻唇角が入っていて口が出て見える問題、高い額に比べて物足りない鼻ライン、側面の鼻穴露出まで一緒に観察したため、自家肋軟骨の再採取と鼻唇角矯正、小鼻切りという範囲が定められました。再手術を悩むなら望む高さと一緒に、今の横顔で何が物足りないかから区別してみることが重要です。