ข้ามไปยังเนื้อหาหลัก
โลโก้ KOWON Plastic Surgery

KOWON Blog

ศัลยกรรมแก้จมูกและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง— ขั้นตอนการประเมินกรณีที่จมูกดูต่ำและปากดูยื่นออกมา

นี่เป็นกรณีของการผ่าตัดแก้ไขที่ทำขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยไม่พอใจกับความสูงหลังจากการผ่าตัดเสริมกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองและซิลิโคนเมื่อ 5-6 ปีก่อน ฉันได้สรุปขั้นตอนต่างๆ ไว้ดังนี้ คือ การวินิจฉัยว่ามุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากที่ยุบลงทำให้ปากดูยื่นออกมา การออกแบบโดยอิงจากแนวหน้าผาก และการตัดสินใจที่จะนำกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองมาใช้ใหม่และตัดปีกจมูกออก

ศัลยกรรมแก้จมูกและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง— ภาพประกอบแสดงขั้นตอนการประเมินกรณีที่จมูกดูต่ำและปากดูยื่นออกมา 1/15

สรุปประเด็นสำคัญ

  • หากปากของคุณดูเหมือนยื่นออกมา ทั้งๆ ที่คุณไม่ได้มีภาวะปากยื่น คุณควรพิจารณา ความเป็นไปได้ที่มุมระหว่างปลายจมูกกับริมฝีปากบน (มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก) อาจเว้าเข้าไปผิดปกติ ซึ่งในกรณีนี้ จมูกก็จะดูสูงขึ้นอย่างผิดปกติเช่นกัน
  • กรณีนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดแก้ไขที่ดำเนินการเมื่อ 5-6 ปีที่แล้ว เนื่องจากความสูงที่ต้องการไม่เป็นไปตามที่หวังหลังจากการผ่าตัดกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองและซิลิโคน และรูปทรงจมูกถูกออกแบบ โดยอิงจากรูปทรงหน้าผาก
  • เนื่องจากกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองที่มีอยู่เดิมมีไม่เพียงพอ จึงได้ทำการเก็บเกี่ยวกระดูกอ่อนซี่โครงใหม่ และแก้ไขลักษณะที่โป่งออกของด้านในรูจมูกที่มองเห็นได้จากด้านข้าง โดย การผ่าตัดปีปีกจมูก

มีผู้ป่วยรายหนึ่งที่เข้ารับการผ่าตัดจมูกโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองและซิลิโคนเมื่อ 5-6 ปีก่อน แม้ว่าพวกเขาจะคาดหวังว่าจมูกจะดูสวยงามและยกสูงขึ้นจากการใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองแต่พวกเขากลับไม่พอใจเพราะจมูกดูต่ำเกินไป ไม่สูงอย่างที่คาดหวังไว้หลังการผ่าตัดครั้งแรก ดังนั้นพวกเขาจึงกลับไปโรงพยาบาลเพื่อทำการผ่าตัดแก้ไข

บทความนี้สรุปสิ่งที่สังเกตได้ในกรณีนี้และเกณฑ์ที่ใช้ในการกำหนดขอบเขตของการผ่าตัดแก้ไข

01

ฉันไม่ได้มีปากที่ยื่นออกมา แล้วทำไมภาพถึงดูเหมือนว่าปากของฉันยื่นออกมาล่ะ?

หากมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากริมฝีปากเว้าลึก บริเวณใต้จมูกอาจดูยุบลง ทำให้ปากดูยื่นออกมาแม้ว่าจะไม่มีฟันหรือขากรรไกรยื่นออกมาจริงก็ตาม ในกรณีนี้ พบว่าจมูกดูต่ำและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากลึกพร้อมกัน

สาเหตุที่ดูเป็นเช่นนั้น แม้ว่าจะไม่มีปากที่ยื่นออกมาจริงๆ ก็เพราะ มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากเว้าเข้าไปผิดปกติ หากมุมที่เกิดจากปลายจมูกและริมฝีปากบนเว้าเข้าไป จะทำให้จมูกดูไม่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ส่งผลให้ปากดูเหมือนยื่นออกมา

กล่าวอีกนัยหนึ่ง คุณไม่ควรพิจารณาแค่เพียง "ระดับความโค้งของจมูก" เท่านั้น แต่ควรสังเกตปลายจมูกริมฝีปากบน และสัดส่วนของรูปทรงใบหน้าโดยรวม เพื่อระบุสาเหตุของความไม่พึงพอใจได้อย่างถูกต้อง

02

เกณฑ์ใดบ้างที่ใช้ในการออกแบบการผ่าตัดแก้ไข?

คนไข้รายนี้มีหน้าผากค่อนข้างสูง และสังเกตได้ว่าสันจมูกและปลายจมูกดูสั้นไปเมื่อเทียบกับแนวหน้าผาก เนื่องจากคนไข้ต้องการให้จมูกดูเรียบเนียนต่อเนื่องจากหน้าผาก การออกแบบจึงถูกสร้างโดยอิงจากหน้าผากเป็นหลัก

ประเด็นต่างๆ ที่ระบุและตัดสินในคดีนี้ สรุปได้ดังนี้:

ข้อสังเกตการพิจารณาและการตัดสินใจ
มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากเว้าเข้าไปผิดปกติระบุว่าเป็นสาเหตุของปากที่ยื่นออกมาและจมูกที่ต่ำกว่าปกติ รวมถึงการแก้ไขมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก
หน้าผากสูง และสันจมูกกับปลายจมูกค่อนข้างสั้นการออกแบบรูปทรงจมูกโดยอิงจากรูปทรงหน้าผาก
ปริมาณกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองมีอยู่ไม่เพียงพอสำหรับความสูงที่ต้องการกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง
เมื่อมองจากด้านข้างจะเห็นว่าภายในรูจมูกกว้างออกการแก้ไขร่วมกับการเล็มปีกจมูก

03

เหตุผลในการนำกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองกลับมาใช้ใหม่คืออะไร?

ในการผ่าตัดครั้งก่อน เราได้ทำการเก็บเกี่ยวและใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองเช่นกัน แต่เนื่องจากผู้ป่วยต้องการยกจมูกให้สูงขึ้น ปริมาณกระดูกอ่อนที่มีอยู่จึงไม่เพียงพอ เราจึงต้องเก็บเกี่ยวกระดูกอ่อนใหม่

ในการผ่าตัดแก้ไข "ปริมาณเนื้อเยื่อที่ยังใช้งานได้เหลืออยู่" ถือเป็นเกณฑ์พื้นฐานในการออกแบบการผ่าตัด คุณสามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองและกรณีที่ควรพิจารณาใช้ได้ใน คู่มือเกี่ยวกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง

นอกจากนี้ เรายังทำการตัดแต่งปีกจมูกเพื่อแก้ไขลักษณะที่มองเห็นส่วนด้านในรูจมูกจากด้านข้าง และแก้ไขลักษณะที่ดูบานออก

04

มีอะไรเปลี่ยนแปลงไปบ้างหลังจากผ่าตัด?

จากการตรวจหลังผ่าตัด พบว่ามุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากถูกเลื่อนไปข้างหน้า ทำให้ปากดูยุบลงและรูปทรงขากรรไกรเปลี่ยนไป นอกจากนี้ ด้วยการเพิ่มความสูงจากหน้าผากถึงปลายจมูกให้เพียงพอ การผ่าตัดจึงเสร็จสมบูรณ์ด้วยสัดส่วนรูปทรงโดยรวมที่ดีขึ้น

โดยสรุป จุดสำคัญของกรณีนี้คือ ขอบเขตของการผ่าตัดแก้ไขไม่ได้ถูกกำหนดจากความสูงของจมูกเพียงอย่างเดียว แต่พิจารณาจาก สัดส่วนโดยรวมของรูปทรงมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากกับริมฝีปาก เส้นหน้าผาก และรูจมูก สามารถดูตัวอย่างการผ่าตัดแก้ไขอื่นๆ ได้จาก ภาพก่อนและหลัง

05

สรุป — การผ่าตัดแก้ไขสัดส่วนที่ให้ความสำคัญกับความสูงมากกว่าสัดส่วนโดยรวม

ในกรณีนี้ เมื่อความสูงไม่เป็นที่น่าพอใจจากการผ่าตัดครั้งแรก วิธีแก้ปัญหาจึงไม่ใช่แค่ "ทำให้สูงขึ้น" เท่านั้น เพราะเรายังพบปัญหาอื่นๆ เช่นมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากที่ยุบลงทำให้ปากดูยื่นออกมา แนวจมูกไม่สวยงามเมื่อเทียบกับหน้าผากที่สูง และรูจมูกโผล่ออกมาด้านข้าง ดังนั้นขอบเขตของการผ่าตัดจึงรวมถึงการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองการแก้ไขมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากและการตัดแต่งปีปีกจมูกหากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดแก้ไข คุณควรระบุสิ่งที่ขาดหายไปในรูปทรงใบหน้าปัจจุบันของคุณก่อน พร้อมกับความสูงที่คุณต้องการ

ศัลยกรรมแก้จมูกและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง— ภาพประกอบแสดงขั้นตอนการประเมินกรณีที่จมูกดูต่ำและปากดูยื่นออกมา 2/15
ศัลยกรรมแก้จมูกและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง— ภาพประกอบเกี่ยวข้องกับกระบวนการประเมินกรณีที่จมูกดูต่ำและปากดูยื่นออกมา 3/15
ศัลยกรรมแก้จมูกและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง— ภาพประกอบแสดงขั้นตอนการประเมินกรณีที่จมูกดูต่ำและปากดูยื่นออกมา 4/15
ศัลยกรรมแก้จมูกและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง— ภาพประกอบแสดงขั้นตอนการประเมินกรณีที่จมูกดูต่ำและปากดูยื่นออกมา 5/15
ศัลยกรรมแก้จมูกและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง— ภาพประกอบแสดงขั้นตอนการประเมินกรณีที่จมูกดูต่ำและปากดูยื่นออกมา 6/15
ศัลยกรรมแก้จมูกและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง— ภาพประกอบเกี่ยวข้องกับกระบวนการประเมินกรณีที่จมูกดูต่ำและปากดูยื่นออกมา 7/15
ศัลยกรรมแก้จมูกและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง— ภาพประกอบแสดงขั้นตอนการประเมินกรณีที่จมูกดูต่ำและปากดูยื่นออกมา 8/15
ศัลยกรรมแก้จมูกและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง— ภาพประกอบเกี่ยวข้องกับกระบวนการประเมินกรณีที่จมูกดูต่ำและปากดูยื่นออกมา 9/15
ศัลยกรรมแก้จมูกและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง— ภาพประกอบแสดงขั้นตอนการประเมินกรณีที่จมูกดูต่ำและปากดูยื่นออกมา 10/15
ศัลยกรรมแก้จมูกและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง— ภาพประกอบแสดงขั้นตอนการประเมินกรณีที่จมูกดูต่ำและปากดูยื่นออกมา 11/15
ศัลยกรรมแก้จมูกและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง— ภาพประกอบแสดงขั้นตอนการประเมินกรณีที่จมูกดูต่ำและปากดูยื่นออกมา 12/15
ศัลยกรรมแก้จมูกและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง— ภาพประกอบแสดงขั้นตอนการประเมินกรณีที่จมูกดูต่ำและปากดูยื่นออกมา 13/15
ศัลยกรรมแก้จมูกและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง— ภาพที่ 14/15 เกี่ยวกับกระบวนการประเมินกรณีที่จมูกดูต่ำและปากดูยื่นออกมา
ศัลยกรรมแก้จมูกและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง— ภาพที่ 15/15 เกี่ยวกับกระบวนการประเมินกรณีที่จมูกดูต่ำและปากดูยื่นออกมา

คำถามที่พบบ่อย

รวบรวมสิ่งที่มักตรวจสอบก่อนการปรึกษาไว้ให้

ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี ในกรณีเช่นนี้ ที่มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากเว้าเข้าไปผิดปกติ ทำให้ปากดูยื่นออกมา การแก้ไขมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากจะทำให้มุมเลื่อนไปข้างหน้า ส่งผลให้ปากดูเว้าลง สาเหตุที่แท้จริงต้องพิจารณาจากการสังเกตสัดส่วนด้านข้างโดยตรง

ขึ้นอยู่กับปริมาณที่เหลืออยู่และเป้าหมาย ในกรณีนี้ เนื่องจากผู้ป่วยต้องการยกจมูกให้สูงขึ้นอีก ปริมาณที่มีอยู่จึงไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงต้องทำการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองเพิ่มเติม ขั้นตอนการตรวจสอบสภาพของวัสดุก่อนการผ่าตัดแก้ไข สามารถดูได้ใน คู่มือการผ่าตัดแก้ไข

เนื่องจากเมื่อมองจากด้านข้างจะเห็นว่าภายในรูจมูกกว้าง ทำให้ดูเหมือนว่าจมูกกว้าง การปรับความสูงสันจมูกและปลายจมูกเพียงอย่างเดียวจึงไม่เพียงพอ ต้องแก้ไขส่วนอื่นๆ ด้วยเพื่อให้สัดส่วนโดยรวมของรูปหน้าสมดุลกัน

การตอบสนองต่อหัตถการและการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หัตถการ/การผ่าตัดนี้อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตร ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดตัดสินใจหลังปรึกษากับทีมแพทย์เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้อง

การปรึกษา

สงสัยว่าแนวทางใดเหมาะกับสภาพจมูกของตนเอง