KOWON Blog
ศัลยกรรมแก้จมูกและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง— ขั้นตอนการประเมินกรณีที่จมูกดูต่ำและปากดูยื่นออกมา
นี่เป็นกรณีของการผ่าตัดแก้ไขที่ทำขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยไม่พอใจกับความสูงหลังจากการผ่าตัดเสริมกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองและซิลิโคนเมื่อ 5-6 ปีก่อน ฉันได้สรุปขั้นตอนต่างๆ ไว้ดังนี้ คือ การวินิจฉัยว่ามุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากที่ยุบลงทำให้ปากดูยื่นออกมา การออกแบบโดยอิงจากแนวหน้าผาก และการตัดสินใจที่จะนำกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองมาใช้ใหม่และตัดปีกจมูกออก

สรุปประเด็นสำคัญ
- หากปากของคุณดูเหมือนยื่นออกมา ทั้งๆ ที่คุณไม่ได้มีภาวะปากยื่น คุณควรพิจารณา ความเป็นไปได้ที่มุมระหว่างปลายจมูกกับริมฝีปากบน (มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก) อาจเว้าเข้าไปผิดปกติ ซึ่งในกรณีนี้ จมูกก็จะดูสูงขึ้นอย่างผิดปกติเช่นกัน
- กรณีนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดแก้ไขที่ดำเนินการเมื่อ 5-6 ปีที่แล้ว เนื่องจากความสูงที่ต้องการไม่เป็นไปตามที่หวังหลังจากการผ่าตัดกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองและซิลิโคน และรูปทรงจมูกถูกออกแบบ โดยอิงจากรูปทรงหน้าผาก
- เนื่องจากกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองที่มีอยู่เดิมมีไม่เพียงพอ จึงได้ทำการเก็บเกี่ยวกระดูกอ่อนซี่โครงใหม่ และแก้ไขลักษณะที่โป่งออกของด้านในรูจมูกที่มองเห็นได้จากด้านข้าง โดย การผ่าตัดปีปีกจมูก
มีผู้ป่วยรายหนึ่งที่เข้ารับการผ่าตัดจมูกโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองและซิลิโคนเมื่อ 5-6 ปีก่อน แม้ว่าพวกเขาจะคาดหวังว่าจมูกจะดูสวยงามและยกสูงขึ้นจากการใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองแต่พวกเขากลับไม่พอใจเพราะจมูกดูต่ำเกินไป ไม่สูงอย่างที่คาดหวังไว้หลังการผ่าตัดครั้งแรก ดังนั้นพวกเขาจึงกลับไปโรงพยาบาลเพื่อทำการผ่าตัดแก้ไข
บทความนี้สรุปสิ่งที่สังเกตได้ในกรณีนี้และเกณฑ์ที่ใช้ในการกำหนดขอบเขตของการผ่าตัดแก้ไข
01
ฉันไม่ได้มีปากที่ยื่นออกมา แล้วทำไมภาพถึงดูเหมือนว่าปากของฉันยื่นออกมาล่ะ?
หากมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากริมฝีปากเว้าลึก บริเวณใต้จมูกอาจดูยุบลง ทำให้ปากดูยื่นออกมาแม้ว่าจะไม่มีฟันหรือขากรรไกรยื่นออกมาจริงก็ตาม ในกรณีนี้ พบว่าจมูกดูต่ำและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากลึกพร้อมกัน
สาเหตุที่ดูเป็นเช่นนั้น แม้ว่าจะไม่มีปากที่ยื่นออกมาจริงๆ ก็เพราะ มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากเว้าเข้าไปผิดปกติ หากมุมที่เกิดจากปลายจมูกและริมฝีปากบนเว้าเข้าไป จะทำให้จมูกดูไม่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ส่งผลให้ปากดูเหมือนยื่นออกมา
กล่าวอีกนัยหนึ่ง คุณไม่ควรพิจารณาแค่เพียง "ระดับความโค้งของจมูก" เท่านั้น แต่ควรสังเกตปลายจมูกริมฝีปากบน และสัดส่วนของรูปทรงใบหน้าโดยรวม เพื่อระบุสาเหตุของความไม่พึงพอใจได้อย่างถูกต้อง
02
เกณฑ์ใดบ้างที่ใช้ในการออกแบบการผ่าตัดแก้ไข?
คนไข้รายนี้มีหน้าผากค่อนข้างสูง และสังเกตได้ว่าสันจมูกและปลายจมูกดูสั้นไปเมื่อเทียบกับแนวหน้าผาก เนื่องจากคนไข้ต้องการให้จมูกดูเรียบเนียนต่อเนื่องจากหน้าผาก การออกแบบจึงถูกสร้างโดยอิงจากหน้าผากเป็นหลัก
ประเด็นต่างๆ ที่ระบุและตัดสินในคดีนี้ สรุปได้ดังนี้:
| ข้อสังเกต | การพิจารณาและการตัดสินใจ |
|---|---|
| มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากเว้าเข้าไปผิดปกติ | ระบุว่าเป็นสาเหตุของปากที่ยื่นออกมาและจมูกที่ต่ำกว่าปกติ รวมถึงการแก้ไขมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก |
| หน้าผากสูง และสันจมูกกับปลายจมูกค่อนข้างสั้น | การออกแบบรูปทรงจมูกโดยอิงจากรูปทรงหน้าผาก |
| ปริมาณกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองมีอยู่ไม่เพียงพอสำหรับความสูงที่ต้องการ | กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง |
| เมื่อมองจากด้านข้างจะเห็นว่าภายในรูจมูกกว้างออก | การแก้ไขร่วมกับการเล็มปีกจมูก |
03
เหตุผลในการนำกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองกลับมาใช้ใหม่คืออะไร?
ในการผ่าตัดครั้งก่อน เราได้ทำการเก็บเกี่ยวและใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองเช่นกัน แต่เนื่องจากผู้ป่วยต้องการยกจมูกให้สูงขึ้น ปริมาณกระดูกอ่อนที่มีอยู่จึงไม่เพียงพอ เราจึงต้องเก็บเกี่ยวกระดูกอ่อนใหม่
ในการผ่าตัดแก้ไข "ปริมาณเนื้อเยื่อที่ยังใช้งานได้เหลืออยู่" ถือเป็นเกณฑ์พื้นฐานในการออกแบบการผ่าตัด คุณสามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองและกรณีที่ควรพิจารณาใช้ได้ใน คู่มือเกี่ยวกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง
นอกจากนี้ เรายังทำการตัดแต่งปีกจมูกเพื่อแก้ไขลักษณะที่มองเห็นส่วนด้านในรูจมูกจากด้านข้าง และแก้ไขลักษณะที่ดูบานออก
04
มีอะไรเปลี่ยนแปลงไปบ้างหลังจากผ่าตัด?
จากการตรวจหลังผ่าตัด พบว่ามุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากถูกเลื่อนไปข้างหน้า ทำให้ปากดูยุบลงและรูปทรงขากรรไกรเปลี่ยนไป นอกจากนี้ ด้วยการเพิ่มความสูงจากหน้าผากถึงปลายจมูกให้เพียงพอ การผ่าตัดจึงเสร็จสมบูรณ์ด้วยสัดส่วนรูปทรงโดยรวมที่ดีขึ้น
โดยสรุป จุดสำคัญของกรณีนี้คือ ขอบเขตของการผ่าตัดแก้ไขไม่ได้ถูกกำหนดจากความสูงของจมูกเพียงอย่างเดียว แต่พิจารณาจาก สัดส่วนโดยรวมของรูปทรงมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากกับริมฝีปาก เส้นหน้าผาก และรูจมูก สามารถดูตัวอย่างการผ่าตัดแก้ไขอื่นๆ ได้จาก ภาพก่อนและหลัง
05
สรุป — การผ่าตัดแก้ไขสัดส่วนที่ให้ความสำคัญกับความสูงมากกว่าสัดส่วนโดยรวม
ในกรณีนี้ เมื่อความสูงไม่เป็นที่น่าพอใจจากการผ่าตัดครั้งแรก วิธีแก้ปัญหาจึงไม่ใช่แค่ "ทำให้สูงขึ้น" เท่านั้น เพราะเรายังพบปัญหาอื่นๆ เช่นมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากที่ยุบลงทำให้ปากดูยื่นออกมา แนวจมูกไม่สวยงามเมื่อเทียบกับหน้าผากที่สูง และรูจมูกโผล่ออกมาด้านข้าง ดังนั้นขอบเขตของการผ่าตัดจึงรวมถึงการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองการแก้ไขมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากและการตัดแต่งปีปีกจมูกหากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดแก้ไข คุณควรระบุสิ่งที่ขาดหายไปในรูปทรงใบหน้าปัจจุบันของคุณก่อน พร้อมกับความสูงที่คุณต้องการ














คำถามที่พบบ่อย
รวบรวมสิ่งที่มักตรวจสอบก่อนการปรึกษาไว้ให้
ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี ในกรณีเช่นนี้ ที่มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากเว้าเข้าไปผิดปกติ ทำให้ปากดูยื่นออกมา การแก้ไขมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากจะทำให้มุมเลื่อนไปข้างหน้า ส่งผลให้ปากดูเว้าลง สาเหตุที่แท้จริงต้องพิจารณาจากการสังเกตสัดส่วนด้านข้างโดยตรง
ขึ้นอยู่กับปริมาณที่เหลืออยู่และเป้าหมาย ในกรณีนี้ เนื่องจากผู้ป่วยต้องการยกจมูกให้สูงขึ้นอีก ปริมาณที่มีอยู่จึงไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงต้องทำการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองเพิ่มเติม ขั้นตอนการตรวจสอบสภาพของวัสดุก่อนการผ่าตัดแก้ไข สามารถดูได้ใน คู่มือการผ่าตัดแก้ไข
เนื่องจากเมื่อมองจากด้านข้างจะเห็นว่าภายในรูจมูกกว้าง ทำให้ดูเหมือนว่าจมูกกว้าง การปรับความสูงสันจมูกและปลายจมูกเพียงอย่างเดียวจึงไม่เพียงพอ ต้องแก้ไขส่วนอื่นๆ ด้วยเพื่อให้สัดส่วนโดยรวมของรูปหน้าสมดุลกัน
การตอบสนองต่อหัตถการและการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หัตถการ/การผ่าตัดนี้อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตร ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดตัดสินใจหลังปรึกษากับทีมแพทย์เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้อง
การปรึกษา
