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自体肋鼻再手术与鼻唇角矫正——鼻子显低、嘴显突案例的判断过程
5~6年前自体肋软骨·硅胶术后因高度不满意而再手术的案例。鼻唇角内陷使嘴显突的判断、以额线为准的设计、自体肋软骨重新采集与鼻翼缩小一并决定的过程,本文整理。

要点
- 明明不是凸嘴嘴却显突,可以考虑鼻唇角(鼻尖与上唇之间角度)特别内陷的情况——此时鼻子也会显得相对不够高。
- 本案例是5~6年前自体肋软骨·硅胶术后未达到期望高度而再手术的情况,以额线为准设计了鼻部线条。
- 原有自体肋软骨量不足,因此重新采集;侧面鼻孔内侧可见、有外扩感的问题,以鼻翼缩小一并矫正。
有一位5~6年前用自体肋软骨和硅胶做过鼻手术的人。她曾期待自体肋软骨能带来尽可能华丽高耸的线条,但第一次术后并没有想象中高、显得偏低,不满意之下为再手术再次来到医院。
本文整理了在这个案例中观察到了什么、按什么标准确定了再手术范围。
01
不是凸嘴为什么嘴显突?
如果鼻唇角深陷,即使没有实际的牙齿·颌骨前突,鼻下方凹陷也可能使嘴显得相对前突。 本案例也观察到偏低的鼻子与深鼻唇角并存。
不是凸嘴却显得嘴突,是因为鼻唇角特别内陷。鼻尖与上唇的夹角内陷时,可以判断为鼻子相对不够高、嘴显得突出。
也就是说,不能只看"鼻子垫多高",要连鼻尖·上唇·侧脸比例一起观察,才能找准不满的原因。
02
再手术设计以什么为准?
这位患者额头较高,也观察到相对于额线、鼻梁与鼻尖略显不足。本人也希望从额头开始保持顺畅的鼻部线条,因此以额头为基准进行设计。
本案例中确认并决定的项目整理如下。
| 观察到的 | 判断·决定 |
|---|---|
| 鼻唇角特别内陷 | 判断为嘴显突、鼻显低的原因——包含鼻唇角矫正 |
| 额头高,鼻梁·鼻尖相对不足 | 以额线为准设计鼻部线条 |
| 原有自体肋软骨量达不到目标高度 | 自体肋软骨重新采集 |
| 侧面鼻孔内侧可见、显外扩 | 以鼻翼缩小一并矫正 |
03
为什么重新采集自体肋软骨?
之前手术也采集并使用了自体肋软骨,但因为这位患者想把鼻子做得更高,原有的量不足,需要重新采集。
再手术中,像这样"还剩多少可用材料"是设计的前提。自体肋软骨是什么材料、什么情况下考虑,详见自体肋软骨介绍。
另外一并进行了鼻翼缩小,矫正了侧面鼻孔内侧可见、外扩的感觉。
04
术后有什么变化?
术后外观上,鼻唇角角度前移使嘴显得内收,并观察到下颌线看起来不同的效果。而且从额头到鼻尖的高度充分确立后,侧线整体比例相对变好,手术就此完成。
总结来说,本案例的核心在于再手术范围不是以鼻子高度本身为准,而是以包括鼻唇角·额线·鼻孔暴露在内的整个侧脸比例为准。其他再手术案例可在前后照片中查看。
05
总结——比例先于高度的再手术
这个第一次术后高度不足的案例,答案并非单纯"垫得更高"。正因为把鼻唇角内陷使嘴显突的问题、相对高额头显得不足的鼻部线条、侧面鼻孔暴露一并观察,才确定了自体肋软骨重新采集、鼻唇角矫正与鼻翼缩小的范围。若考虑再手术,除了想要的高度,先从当前侧脸分辨缺的是什么很重要。














常见问题
解答患者在咨询前提出的常见问题。
视情况而定。像本案例这样鼻唇角特别内陷、嘴显突的情况,矫正鼻唇角使角度前移后,观察到嘴显得内收的效果。实际原因是什么需直接观察侧脸比例来判断。
取决于剩余量与目标。本案例想把鼻子做得更高,原有的量不足,因此重新采集了自体肋软骨。再手术前确认材料状态的过程见再手术指南。
因为侧面鼻孔内侧可见、鼻子显外扩。不是只改鼻梁·鼻尖高度,这些部分也要一并矫正,整个侧脸比例才协调。
对治疗和康复进展的反应因人而异。 结果和副作用因人而异。可能会发生出血、感染、肿胀和不对称。请在做出决定之前咨询我们的医疗团队。
