
わし鼻手術の方法、鼻先下垂の原因と筋肉矯正まで
わし鼻手術をすると、出っ張った鼻筋だけを削ればいいのでしょうか?
横から見たときに鼻筋が膨らんでいる場合、出っ張った部分だけをなくせばよいと考えがちです。
実際には、わし鼻の大きさや突出部位によって手術方法が異なります。
特に鼻先まで下がっている場合は、鼻筋だけを整えても鼻が長く見える印象が残ることがあります。
本日はわし鼻手術の方法と鼻先下垂を一緒に考慮すべき理由についてご説明いたします。
わし鼻手術は骨だけを削ればいいのですか?

わし鼻は鼻骨だけが出っ張っているのではなく、骨と軟骨が一緒に突出している場合が多いです。
そのため、骨だけを削っても鼻筋の膨らみがすべてなくなるわけではありません。
骨の部分が大きく出っ張っている方もいれば、軟骨の突出がより目立つ方もいます。
骨だけを整えて軟骨の突出をそのままにすると、横から見たときに凹凸が残ることがあります。
わし鼻手術は、出っ張った部分を全体的に見て鼻筋の凹凸を整える手術と理解していただければと思います。
ただし、わし鼻を必ずしも一直線にする必要はありません。
鼻筋の凹凸をどの程度残すかは、顔全体とのバランスを見て決定します。
わし鼻手術の方法はどのように変わりますか?

わし鼻手術の方法は、突出部分の大きさや矯正後に予想される鼻筋の形によって異なります。
わし鼻を整えた後、鼻筋が広く残ると予想される場合は、出っ張った部分を除去するだけでなく、鼻骨の両側を寄せる工程まで検討する必要があります。
わし鼻の状態
検討すべき矯正方法
突出がそれほどひどくない場合
出っ張った部分を整える
わし鼻が大きい、または鼻筋が広く残ると予想される場合
突出部位の矯正と鼻骨を寄せる
わし鼻があるからといって、誰もが鼻骨を寄せる必要があるわけではありません。
出っ張った部分を除去した後、鼻筋がどのような形で残るかまで考慮して、必要な矯正範囲を区別することができます。
鼻筋の出っ張り具合が似て見えても、骨と軟骨の比率や鼻先の下がり具合はそれぞれ異なります。
見た目のわし鼻の大きさだけで必要な手術範囲を決めるのが難しい理由です。
わし鼻手術で鼻先下垂も一緒に矯正すべきですか?

わし鼻に鼻先下垂が伴っている場合は、鼻筋だけでなく鼻先の位置も一緒に考慮する必要があります。
わし鼻の方の中には、鼻先が下がって鼻が長く見える方もいます。
このような状態で鼻筋の出っ張った部分だけを整えると、わし鼻は減っても鼻先が下がった印象はそのまま残ることがあります。

鼻先が下がっていると、横から見たときに鼻筋と鼻先がつながる形にも影響します。
したがって、鼻先をどの程度上げるべきか、鼻筋との高さの差をどう合わせるかを一緒に判断する必要があります。
ただし、鼻先が下がっているからといって必ずしも高く立てるのが正解ではありません。
鼻先の位置を調整するだけでも、鼻が長く見える印象が変わることがあります。
笑ったときに鼻先が下がる場合
筋肉矯正が必要ですか?
笑ったときに鼻先が特に下がる場合は 鼻中隔下制筋の影響を確認する必要があります。
鼻中隔下制筋は、鼻先の下側で上唇とつながる部位に位置し、笑ったり口を動かすときに鼻先を下に引っ張る役割を果たします。
普段はあまり下がって見えなくても、笑った瞬間に鼻先が下がる場合は、この筋肉の動きを観察する必要があります。
笑ったときに鼻先が下がることと小鼻が上がることは、それぞれ異なる筋肉の作用による動きです。
小鼻を持ち上げる筋肉もあるため、両方の動きを区別して見る必要があります。
・普段は問題ないが、笑ったときに特に下がる場合は鼻中隔下制筋の影響を確認します。
・普段から鼻先が下がっていて、笑ったときに大きな変化がない場合は鼻先の支持力を確認します。
・両方の動きが同時に現れる場合は、筋肉の引っ張りと鼻先の支持力の両方を確認します。
筋肉矯正は、鼻先を下に引っ張る力を弱めるために筋肉の一部を切除したり、作用を調整する方法です。
笑ったときに鼻先が動くという理由だけで、すべての方に筋肉矯正が必要なわけではありません。
わし鼻手術後に鼻先が再び下がる理由は何ですか?
わし鼻手術後に鼻先が再び下がる理由の一つは、鼻先を下に引っ張る筋肉の作用を十分に考慮しなかったためです。
わし鼻を整えて鼻先の位置を調整しても、鼻中隔下制筋が笑うたびに鼻先を下に引っ張ると、手術後も鼻先が下がる様子が現れることがあります。
特に笑ったときに鼻先が大きく下がる方は、単にわし鼻だけを矯正するだけでは十分でない場合があります。
したがって、鼻先を下に引っ張る筋肉の力がどれほど作用しているかも一緒に確認する必要があります。
このとき、筋肉矯正は、鼻先を下に引っ張る力を減らすことを目的としています。があります。
ただし、鼻先自体の支持力が弱い場合には、支持力もあわせて確認する必要があります。
20年以上鼻整形に集中してきた経験からも重要だと考えるのは、鼻先が下がる原因を区別することです。

わし鼻手術は、突出した鼻筋だけでなく、笑ったときに鼻先を引っ張る筋肉まで観察し、必要な矯正範囲を判断する必要があります。
わし鼻手術を検討していると、目立つ鼻筋の突出からなくしたいと思うかもしれません。
しかし、鼻先まで下がっている場合、突出部分を整えるだけでは期待した見た目と違いが生じることがあります。
私は鼻先をどれだけ高くするかよりも、なぜ下がっているのかを確認することが重要だと考えています。
わし鼻と鼻先の下がりを同時に悩んでいる方は、ご自身の鼻のどの部分が影響しているのか理解する助けになればと思います。

コウォン整形外科医院 キム・ヒョンテク 代表院長
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