鼻整形後の鼻孔の左右非対称、いつまで様子を見るべきか
手術が失敗したのでしょうか？
鼻が片側に曲がっているようですが、再手術が必要でしょうか？
鼻整形後に鏡を見て両側の形が違うと、思ったよりも戸惑うことがあります。
手術前はあまり気にならなかったのに、手術後に違いが目につき始めると心配が大きくなります。
このときまず確認すべきなのは、今見えている形そのものよりも手術後どれくらい時間が経過したかです。
鼻は外から見える腫れと内部組織が安定する時間が異なるためです。
手術後に見える違いがすべて同じ理由で生じるわけではありません。
特に回復初期の様子と組織が十分に安定した後の様子は分けて考える必要があります。
今どの時期に該当するのかから一つずつ見ていきましょう。
目次
1. 手術初期になぜ両側の形が違って見えるのか
2. 1～4ヶ月はなぜ判断を待つべきなのか
3. 時間が経っても違いが残る場合は何を見るべきか
4. 再手術を考える時期はいつからか
鼻整形後の鼻孔の左右非対称、
まず腫れを確認しましょう
手術後間もなく鼻孔の左右非対称が気になった場合、まず腫れを確認します。
鼻の腫れは常に左右同じ速度で引くわけではありません。
片側に腫れが少し多く残っていると、高さや形が違って見え、正面からは鼻自体が片側に傾いているように感じることもあります。
そのため、手術直後の鼻孔の左右非対称だけを見て鼻が実際に曲がっていると判断するのは早いです。
外から見える大きな腫れは1～2ヶ月の間にかなり引きます。
しかし、外見がある程度自然になったからといって鼻の内部組織まで全て安定したわけではありません。
内部では組織がそれより長い時間をかけて回復しながら位置を整えます。
外から見える変化だけで結果を早まって判断してはいけない理由です。
手術後の時期
まず確認すべき部分
手術初期
左右の腫れが異なる速度で引いているか
1～4ヶ月
瘢痕が残って形に影響を与えているか
十分に回復した後
鼻の中心軸と顔の左右差
再手術を検討する時
組織が十分に安定しているか
1～4ヶ月は瘢痕も一緒に確認しましょう
1～2ヶ月ほど経っても鼻孔の左右非対称が見える場合
「もう腫れは全部引いたのでは？」
と思いがちです。
しかし、1ヶ月から4ヶ月ほどは瘢痕が残っているため、曲がりや非対称、鼻筋ラインや鼻先の形を最終的な姿と判断しにくいです。
この時期は片側がより硬くなったり腫れて見えることがあります。
正面から鼻の中心がずれて見えたり、下から見たときに鼻孔の左右非対称がより目立つこともあります。
そのため、次のような点も一緒に確認します。
・手術後現在何ヶ月目か
・片側の腫れが特に多く残っているか
・時間が経つにつれて左右差が減っているか
・瘢痕が残っている時期か
時間が経つにつれて腫れや瘢痕が変化すると、見た目も変わります。
初期は毎日鏡の中の姿を比べるよりも、回復しながらどう変わるかを見る方が良いです。
20年以上鼻に集中して診療していると、手術直後の見た目のために再手術が必要か心配される方によく出会います。
それだけ、回復を待つ時間も鼻整形の一過程 であることを覚えておいてほしいです。
時間が経っても違って見える場合
何を見ればよいでしょうか？
十分に回復を待ったのに鼻孔の左右非対称が続く場合は、そのときは下側の形だけを見るのではなく、鼻と顔を一緒に確認する必要があります。
人の顔は左右が完全に同じではありません。
目の高さや頬骨の大きさ、顎の位置にも少しずつ違いがあります。
ここに鼻の中心軸まで片側に寄っていると、顔で感じる非対称がより目立ちます。
逆に顔自体に左右差があるのに鼻だけ機械的に真ん中に合わせると、かえって不自然に感じることもあります。
このときは4つの点を分けて確認する必要があります。
1. 腫れと瘢痕が十分に落ち着いているか
2. 鼻の中心軸が片側に寄っているか
3. 手術前から顔に左右差があったか
4. 正面や下から見たときの違いが引き続き残っているか
鼻孔の左右非対称が残っているからといって、見える部分だけを修正すればよいと判断してはいけません。
鼻がどの方向に傾いているか、顔の中心と鼻の中心がどう見えるか、もともと持っていた左右差がどの程度だったかを一緒に見る必要があります。
気に入らないからといって
すぐに再手術をしなければならないのでしょうか？
手術後に鼻孔の左右差が気になると、早く再度修正しなければならないのではないかと考えがちです。
しかし、再手術は一般的に最初の手術後、最低6か月、通常は1年ほど待つことを勧めます。
ここで6か月や1年という数字だけでなく、鼻の内部組織が実際に安定したかどうかが重要です。
安定する前に再手術をすると、今見えている状態が最終的な状態ではないため、何を修正すべきか判断しにくいです。
まだ定着していない組織を再度触ると損傷が大きくなり、回復にもより長い時間が必要になることがあります。
特に炎症があったりプロテーゼを除去した場合は、その部位が落ち着き、皮膚と組織が十分に安定するまで待つ必要があります。
まとめると、このように考えていただければと思います。
手術直後に鼻孔の左右差が見える
→ 左右の腫れの違いをまず確認します。
1～4か月で鼻が曲がって見える
→ 腫れだけでなく瘢痕が残っている時期かどうかを見ます。
十分な時間が経っても差が残る
→ 鼻の中心軸と顔の非対称も一緒に確認します。
再手術を検討する
→ 単に数か月経過したかだけでなく、組織が実際に安定したかどうかを確認します。
結局、両側の形の違いが目立つからといって、最初から手術結果を断定する必要はありません。
まず、手術からどれくらい経過したか、腫れや瘢痕がどの程度残っているかを確認する必要があります。
その後、十分に回復した状態でも差が続く場合は、鼻の中心軸と顔の左右差まで一緒に見て原因を区別する必要があります。
期待して受けた手術だからこそ、鏡を見るたびに気になる部分があると、待つ時間自体が長く感じられることがあります。
特に毎日見る顔なので、小さな変化にも気持ちが揺れることがあります。
そのような時は、今日見える一場面だけで結果を決めるよりも、最初より腫れがどう変化しているか、時間が経つにつれて左右差がどう変わっているかも一緒に見ていただきたいです。
特に回復初期には小さな差も大きく見えることがあるため、今の状態だけで結果を判断しない方が良いです。
回復には時間が必要です。
その時間を十分に過ごした後でも残っている部分が何かを確認してこそ、次の判断も変わります。
今すぐ結論を出すよりも、
待つ時間も鼻整形の一過程だと考えていただきたいです。
コウォン整形外科医院 キム・ヒョンテク 代表院長
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— コウォン整形外科 院長 キム・ヒョンテク