こんにちは。コウォン整形外科のキム・ヒョンテク院長です。
今回ご紹介するケースは、鼻筋が低く顔の中で鼻の中心感が不足し、鼻先が横に広がって見えるだんご鼻の形が目立つ場合でした。さらに小鼻が下方向に下がっており、鼻柱も短く低いため、相対的に小鼻がより強調されて見えました。
このような構造では、鼻筋だけを高くしたり鼻先だけを整える方法では全体的な改善が十分でない場合があります。
私が手術を行う際も、鼻先や小鼻、鼻柱の位置や形をそれぞれ個別に見るのではなく、互いにどのような影響を与え合うかを一緒に考え、鼻下部のバランスを整えることに重点を置いています。
まず鼻筋は顔全体の比率を考慮して適切な高さにし、鼻が顔の中心をしっかりと捉えられるようにしました。鼻先は鼻先軟骨の再配置と鼻先軟骨の縛り、鼻先軟部組織の除去を併用し、横に広がっていた部分を整え、よりシャープでスッキリとした形になるように仕上げました。
さらに鼻先軟骨の間には支持体を追加し、鼻先の構造的な強度を補強しました。手術後に鼻先が再び広がるのを抑え、作り上げた形が安定的に維持できるように支持力を確保する過程です。
鼻柱も短く平らに見えていた部分だけを個別に矯正するのではなく、支持構造を補強しながら鼻先と小鼻の位置関係を一緒に調整しました。このように周囲の構造とのバランスを整えることで、鼻先だけが過度に強調されず、自然な形を作ることができます。
ご本人の同意を得て使用している手術前後の写真です。
特に下方向に下がっていた小鼻は、鼻柱との関係を考慮して一緒に矯正しました。小鼻挙上によって垂れて見える部分を整え、鼻先と小鼻が作る比率を合わせた結果、全体的に鼻が詰まって見える印象もかなり軽減できました。
広がっていた小鼻は切開小鼻縮小を適用し、両側の幅をバランスよく縮めました。皮膚と軟部組織を直接切除する方法なので、小鼻の左右幅をより明確に縮めるのに役立つ特徴があります。このような変化は全体的な小鼻の形を確認する上で重要な部分であり、小鼻縮小手術前後を比較する際も幅の変化だけでなく鼻先との比率も一緒に確認することが大切です。
ただし切開を伴う方法であるため、手術初期には切開部位の瘢痕や腫れを細かく観察する必要があります。皮膚の特性や回復速度は個人差があるため、一定期間を決めるよりも経過を十分に確認しながら管理することが必要です。
結果的に低く広がって見えていた鼻の中心感が生まれ、鼻先と小鼻、鼻柱の位置や比率もより調和よく整えられました。私が小鼻縮小手術前後を説明する際も、単に小鼻の大きさだけを比較するのではなく、鼻全体のバランスがどのように変わったかを一緒に見るようにしています。今回のケースも全体的な構造を調和よく整え、よりはっきりとした印象に繋がりました。
【他の参考事例】
低い鼻筋と広がって見える鼻先、開いた小鼻が同時に現れた男性のだんご鼻の事例です。特に眉間から鼻筋が低く、皮膚が厚い傾向があり、正面から見ると鼻がさらに広く鈍く見える特徴がありました。
ご本人の同意を得て使用している手術前後の写真です。
手術はシリコンを用いて鼻筋に高さを出し、鼻中隔軟骨と耳軟骨を活用して鼻先の長さと支持力を補強しました。さらに鼻先下制筋の除去と鼻背の軽いわし鼻矯正も同時に行い、鼻先軟骨の縛りと非切開小鼻縮小を併用して広がっていた鼻先と小鼻を整えました。
ご本人の同意を得て使用している手術前後の写真です。
手術後は下から見たときに開いていた鼻先がよりシャープにまとまり、正面からも広がって見えていた鼻の輪郭が整い、よりはっきりとバランスの取れた印象に変化した小鼻縮小手術前後の様子を確認できました。特に皮膚が厚い短いだんご鼻は、鼻先を十分に長くしっかりと支持することが重要なケースでした。
【まとめ】
だんご鼻は単に鼻先や小鼻の大きさだけを小さくしても、希望する形にはなりません。鼻筋の高さから鼻先の長さと支持力、鼻柱と小鼻の位置まで全体的な構造を一緒に見ることが重要です。
特に小鼻が広く見えるからといって無理に多く縮めるのではなく、鼻先や鼻筋の変化まで考慮して全体的な比率を合わせる必要があります。実際に小鼻縮小手術前後を比較する際も、単に小鼻の幅がどれだけ縮まったかだけを見るより、鼻全体がどれだけ調和よく整ったかを一緒に確認するのが良いです。
私はカウンセリングから手術まで、それぞれの鼻の構造や皮膚の特性を細かく確認し、必要な手術を組み合わせて過度にならず明確な変化を作ることを大切にしています。コウォン整形外科でもこのような原則に基づき、一つの方法だけを適用するのではなく、個人の構造に合った手術計画を立てています。
結局大切なのはだんご鼻という同じ悩みを持っていても、すべての人に同じ方法を適用しないことです。鼻の構造と比率を正確に把握し、それに合った方向を見つけることが満足のいく結果につながる核心だと考えています。今後もコウォン整形外科は自然な調和と安定した構造を共に考慮した手術を続けてまいります。
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コウォン整形外科 KOWON Plastic surgery
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本施術／手術は個人によって出血、感染、腫れ、左右非対称などの副作用が発生することがあり、正確な情報は医療スタッフとの相談後にご決定ください。
— コウォン整形外科 院長 キム・ヒョンテク