自撮りで鼻が大きく見えます。実際も大きいのでしょうか？

顔の各部分は、カメラから同じ距離にあるわけではありません。鼻は頬や耳より前にあるため、カメラが近づくほど、その距離の差が写真の比率に強く反映されます。近い部分が相対的に大きく見える遠近効果です。

2018年のJAMA Facial Plastic Surgeryの研究は、顔の平均的な寸法を使った数学的モデルで、撮影距離による鼻の幅の比率変化を説明しました。個人の実際の鼻の大きさや手術の必要性を判定する検査ではありません。

そのため、顔を画面いっぱいに写した近距離の自撮りと、距離を取って撮った写真は異なって見えることがあります。下の図は鼻の形を変えず、顔とカメラの距離だけを比較しています。個人の変化量を示す図ではありません。

写真で幅広く見えるという印象だけで、団子鼻や小鼻の広さを確定することはできません。写真が鼻の比率を強調しているのか、普段も同じ部分が気になるのかをまず分けて考えます。

「鼻が大きく見える」にも、いくつかの意味があります。鼻先が丸いのか、小鼻の幅が広いのか、横顔で鼻が前に出て見えるのかによって、確認する内容は変わります。気になる部分を具体的にすると、写真の印象と実際に望む変化を分けて話しやすくなります。

撮影条件の違う写真でも同じ部分が見えることは、相談で伝える情報になります。ただし、それだけで修正方法まで決めることはできません。写真の見え方と診察で確認する構造を合わせて考える必要があります。

背面カメラに変えるだけで、実物と同じになるとは保証できません。 カメラの種類だけでなく、顔との距離、レンズ、撮影設定も写真の比率に影響します。

2024年にThe Laryngoscopeに掲載された研究は、12人の顔をスマートフォンとフルサイズカメラで撮り、距離とレンズ条件を比較しました。近距離撮影で顔の比率の変化が観察されましたが、小規模研究の特定の機器・条件による結果を、すべての端末や個人に同じ数値で当てはめることはできません。

スマートフォンの倍率の数字1つを「実物の基準」にする必要もありません。同じ位置で撮った写真を切り抜いて拡大しても、撮影時の遠近関係は変わりません。カメラの名称や倍率を判断する前に、実際の撮影距離が違ったかを確認してください。

鼻の形以外に変わった条件を先に確認しましょう。次の表は、自宅で鼻を診断する基準ではなく、写真の印象の違いをそのまま手術の悩みに結びつける前の確認項目です。

写りのよい写真だけを選ぶより、どんな状況で気になる部分が見えるのかを伝えると役立ちます。医療機関から撮影案内があれば、そちらを優先してください。

写真の印象と合わせて、現在の状態、希望する変化、呼吸の不快感、以前の治療歴を確認します。米国形成外科学会ASPSの相談案内も、外観と呼吸の目標、治療・手術歴、顔の診察と測定、予想される結果とリスクを相談内容として説明しています。

最初に、撮影条件の影響と、実際に変えたい部分を分けることが大切です。自撮りで目立ったところをそのまま小さくすることから始める必要はありません。そのうえで個人の状態に合う可能な変化と限界を話し合えます。準備する際はビデオ通話相談の案内で写真の準備方法を確認してください。