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鼻再手術、何を基準に判断するか — 構造変化確認とRIBFIT™リブフィットを考慮する理由

鼻再手術は高さを変える過程ではなく現在の鼻構造を再び設計する過程です。再手術でまず確認する構造変化3要素、状態別手術時期基準、シリコン·自家肋軟骨·RIBFIT™リブフィットの材料比較を整理しました。

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要点

  • 鼻再手術は高さを変える過程ではなく現在の鼻構造を再び設計する過程です — 初手術以後軟骨量·皮膚厚さ·組織弾性が変わっていて初めと同じ方式で接近し難いです。
  • 再手術でまず確認するのは傷組織形成、軟骨不足·変形、皮膚張力変化の三つの構造変化で、手術時期も現在鼻状態を基準に判断します。
  • 材料は外見より支持構造安定性を優先に選んで、自家肋軟骨を粒子形態に加工する自家組織方式のRIBFIT™リブフィットがシリコンプロテーゼの代案として検討されたりもします。

鼻再手術を調べる方々のほとんどはすでに一度の鼻手術経験があります。初めには模様問題と思っておいでになりますが、実際に見れば構造的な理由が一緒に作用する場合が多いです。診療室でも「高さだけ少し下げれば解決されるのですか?」という質問をよく受けますが、実際に確認してみれば鼻先を支持する構造が弱くなっていたり皮膚緊張度が変わっていたりする場合が一緒に確認されます。

この記事は鼻再手術で何をまず確認するのか、RIBFIT™リブフィットという材料はどんな場合に考慮するようになるのか整理したものです。

01

鼻再手術はなぜ初めより難しいですか?

再手術で一番先に確認するのは現在鼻内部状態です。初手術以後には軟骨量、皮膚厚さ、組織弾性が変わるため、再手術は変形された組織状態を基準に構造を再び作らなければなりません。

まず確認する構造変化要素は次のようです。

  • 傷組織形成 — 組織回復過程で繊維化が進行すれば皮膚動きが制限されます。
  • 軟骨不足または変形 — 以前に使用された軟骨量によって構造補完範囲が変わります。
  • 皮膚張力変化 — 皮膚緊張度が高ければ形態維持に必要な支持構造が重要になります。
状態手術時期基準
一般的な再手術以前手術から最小6ヶ月以上経過後
拘縮·炎症同伴組織安定化確認後別途時期決定
プロテーゼ除去後再建鼻状態によって時期決定

これを基に再手術でまず考慮する基準は高さより支持構造の安定性、現在鼻状態に合う材料選択(鼻中隔軟骨·耳軟骨·自家肋軟骨の中選択範囲確認)、そして拘縮進行与否です。再手術前確認する内容は再手術案内でもっと見られます。

手術時期も現在鼻状態を基準に判断します。

02

RIBFIT™リブフィットとは何ですか?

RIBFIT™リブフィットは自家肋軟骨を粒子形態に加工した後個人の鼻構造に合う形態に製作して使用する自家組織方式です。自家組織プロテーゼという概念が今のように広く知られる以前から、コウォンではRIBFIT™リブフィットという方式でこの接近を適用して来ましたが。シリコン代わりに自家組織を活用します。

再手術では既存軟骨が不足したり支持構造が弱くなった状態が一緒に確認される場合があって、構造を補完できる材料の範囲を一緒に説明するようになります。既存材料との違いは次の基準で理解できます。

区分接近基準異物感·炎症ワーピング現象
シリコン形態中心高さ矯正相対的に高いなし
自家肋軟骨構造支持補完低い発生構造あり
RIBFIT™リブフィット構造設計範囲拡張低い減らす方式で設計

軟骨採取は約15分内外で進行します。RIBFIT™リブフィットの詳しい方式はRIBFIT™リブフィット自家肋軟骨施術案内で見られます。

03

どんな場合にRIBFIT™リブフィットを考慮するようになりますか?

RIBFIT™リブフィットは次のような場合にお勧めしています。

  • ばれない自然な鼻を望む場合
  • 人工プロテーゼに拒否感がある場合
  • 何度かの再手術で人工プロテーゼが負担な場合
  • 自家肋軟骨を望むがワーピング現象などが心配な場合

現在鼻状態によってRIBFIT™リブフィットの適用範囲が変わるため、相談を通じて個別的に確認するのが基準になります。

04

相談前にどんな質問を整理しておけばいいでしょうか?

再手術は現在構造状態を正確に理解する過程が先です。最近では来院前写真や1:1ビデオ通話を通じて構造方向をまず説明したりもしますが。相談前に整理しておくと良い質問は次のようです。

  1. 01現在鼻状態関連 — 構造的問題の原因は何なのか、除去が必要なプロテーゼがあるのか、プロテーゼ除去後鼻模様がどう変わるのか
  2. 02手術範囲関連 — 矯正が必要な範囲、使用可能な材料オプション

05

まとめ — 材料より構造設計基準が先です

鼻再手術は材料一つで決定されません。傷組織·軟骨·皮膚張力がどう変わったのか確認して、現在鼻状態に合う構造設計基準をまず立てることが重要です。RIBFIT™リブフィットはその過程で人工プロテーゼが負担な方々に検討される選択肢の一つです。

私の鼻の構造状態が気になれば1:1ビデオ通話相談で構造方向をまず確認してもらえます。

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よくあるご質問

カウンセリング前によく確認される内容をまとめました。

手術回数より現在鼻状態が基準です。皮膚厚さ、残っている軟骨量、拘縮進行与否によって可能範囲が決定されます。反復手術ほど自家組織確保与否が設計の核心条件になります。

必須ではありませんが、以前手術で使用されたプロテーゼ種類と方法を知っていれば相談正確度が高くなります。記憶が出ない場合前後写真だけでも基本的な構造把握が可能です。

一般的な再手術は以前手術から最小6ヶ月以上経過した後を基準にします。拘縮や炎症が同伴された場合には組織安定化を確認した後別途時期を決めて、プロテーゼ除去後再建は鼻状態によって決定します。

施術への反応や経過には個人差があります。 本施術・手術は個人により出血、感染、腫れ、非対称などの副作用が生じる場合があります。 正確な情報は医療スタッフとご相談のうえご判断ください。

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