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高すぎて派手な鼻、自然に下げる再手術——耳介軟骨·鼻中隔矯正

鼻が高すぎて違和感があり鼻先の軟骨が透けて見えた再手術事例——既存4mmシリコンより下げた計画、耳介軟骨による鼻先補完、笑うと広がって見える鼻のための鼻先下制筋除去までの過程を整理しました。

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要点

  • 鼻手術は高くする方向だけではありません。高すぎて違和感のある鼻を下げて自然にする再手術もあります。
  • この事例では既存4mmシリコンより眉間と鼻筋の開始点を下げる計画を立て、開放型手術で鼻先は耳介軟骨で補完しました。
  • 笑うと鼻が広がって見える点まで気にされていた場合で、鼻先下制筋除去を一緒に施行しました。

「ぱっと見は鼻のラインがきれいだけど、実際見ると高すぎて少し不自然です」

鼻再手術の相談では、低い鼻を高くしたいという話だけでなく、すでに高い鼻を自然に下げたいという悩みにも会います。今回の記事で紹介する方もそんな場合でした。約2~3年前に鼻中隔と耳介軟骨で鼻手術を一度受けた方ですが、鼻が高すぎて違和感があり、鼻先が尖った感じとともにシリコンが少し透けて見えて不自然だと感じていらっしゃいました。

この記事はこの事例を中心に、高い鼻を下げる再手術で何を計画し確認したかを整理したものです。

01

鼻が高いのになぜ不自然に見えるのでしょうか?

眉間から鼻筋が過度に高く始まると中顔面が長く見え、顔と鼻の連結が異質に感じられ得ます。この患者さんの手術前の鼻も眉間から高く始まっており、ご本人の表現では「とてもすらっとして派手な鼻」でした。

ここに二つの問題がさらにありました。鼻先が尖った感じがあり、シリコンが少し透けて見えました。写真ではきれいなラインに見えても実際に会うとどこか違和感のある状態だったのです。だから患者さんは鼻筋の高さを少し下げて全体的に自然に見えるようにしたいと望まれました。

02

再手術計画は何を下げて何を補完しましたか?

手術計画は「下げる部分」と「支える部分」に分けて立てました。

確認した部分手術前の状態計画
鼻筋·眉間既存シリコン4mm、眉間から高く開始既存より低いインプラントで眉間と開始点を一緒に下げる
鼻先尖った感じ、軟骨·シリコンの透け耳介軟骨を使用して補完、丸い鼻先の形に
表情時の変化笑うと鼻が広がって見える鼻先下制筋除去を一緒に施行

既存に使っていたシリコンは4mmでしたが、これより眉間も少し下げ鼻筋の開始点も少し下げて入ることで計画しました。手術は開放型で進行し、鼻先は耳介軟骨を使用して補完しました。

患者さんが手術前に特に強調された要請がありました。鼻先を尖らないように、丸く作ってほしいということでした。再手術ではこのように患者が望む鼻先の感じを具体的に確認して反映する過程が重要です。再手術で確認する項目は再手術案内でさらに詳しく見られます。

03

笑うと鼻が広がって見えるのも手術で扱いますか?

この患者さんは笑うたびに鼻が広がって見える感じも気にされていました。だから鼻筋·鼻先矯正に加えて鼻先下制筋除去を一緒に施行して手術を終えました。

じっとしているときの形だけ見て手術範囲を決めると、このような部分を逃しやすいです。表情を作るとき鼻がどう変わるかまで相談で確認してこそ、手術範囲に筋肉処理を含めるか判断できます。

04

まとめ——下げる再手術は「どこから下げるか」が核心です

高い鼻を自然にする再手術は、単純にインプラントを薄いものに変える問題ではありません。眉間と鼻筋の開始点をどこまで下げるか、鼻先は何で支えるか、表情を作るときの変化まで扱うかを一緒に計画すべきです。この事例はその三つを一度に計画した場合でした。

自分の鼻の高さと鼻先の状態がどうか気になるなら1:1ビデオ通話相談で確認してもらえます。実際の矯正事例は前後写真で見られます。

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よくあるご質問

カウンセリング前によく確認される内容をまとめました。

この事例では既存に使っていた4mmシリコンより低いインプラントに変えながら、眉間と鼻筋の開始点を一緒に下げる方向で計画を立てました。高さだけ減らすのではなく鼻筋が始まる位置まで調整してこそ全体の印象が自然になり得ます。

透けがあるからといってすべて再手術対象になるわけではありませんが、この事例のように尖った鼻先と透けが一緒にストレスになる場合、再手術を考えられます。この事例では開放型手術で進行しながら鼻先を耳介軟骨で補完しました。

この事例では笑うと鼻が広がって見える点が一緒に悩みだったため、鼻先下制筋除去を併行しました。表情によって鼻の形が変わる程度は人それぞれなので、相談で直接確認した後、手術範囲に含めるか判断します。

施術への反応や経過には個人差があります。 本施術・手術は個人により出血、感染、腫れ、非対称などの副作用が生じる場合があります。 正確な情報は医療スタッフとご相談のうえご判断ください。

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