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拘縮鼻の症状、どう気づきますか?——シリコンプロテーゼと拘縮の原因、自家肋軟骨でアプローチする理由
鼻尖が引っ張られ鼻が短くなりあがり鼻のように変わる拘縮鼻の症状——シリコンプロテーゼで拘縮が生じる三つの原因、数年後にも現れ得る理由、再手術で自家肋軟骨を使う理由を整理しました。

要点
- 拘縮鼻は以前受けた鼻手術部位が時間が経つにつれ鼻尖が上に巻き、鼻全体の長さが短くなる状態で、シリコンプロテーゼ使用後数年経って現れ得ます。
- 体はシリコンを外部異物として認識しますが、異物反応が敏感な体質・過度なシリコン・持続的な圧迫や癒着が重なると、シリコンを包んだ組織が収縮し拘縮が生じます。
- すでに組織が癒着・萎縮した拘縮鼻はプロテーゼ交換だけでは解決が難しく、支持力と安定性を持つ自家肋軟骨が役立ちます。
「以前は大丈夫だったのに最近鼻尖が引っ張られる感じがします。」「鼻がどんどん短くなって、あがり鼻のように変わりました。」
診察室でよく聞く話です。こうした症状はほとんど拘縮鼻と呼ばれる状態と深い関連があります。術直後ではなく数年経って現れる変化なので、患者の立場では「なぜ今になって問題が生じるの?」という悩みになるしかありません。
この記事は拘縮鼻の症状がどんなものか、なぜ生じるか、再手術ではなぜ自家肋軟骨でアプローチするかを整理したものです。
01
拘縮鼻の症状はどう現れますか?
拘縮鼻は以前受けた鼻手術部位が時間が経つにつれ鼻尖が上に巻き、鼻全体の長さが短くなる症状を言います。シリコンプロテーゼを使用した後、数年が経った時点でよく現れ得る問題の一つです。
実際の症例として、5年前にシリコンと鼻中隔軟骨で鼻整形を受けた男性がいました。手術当時は形も満足で機能的にも不便さがなかったのですが、数年が経つにつれこうした変化が始まりました。
- 鼻尖がだんだん硬くなる感じ
- 鏡を見るたびに鼻が短くなり上がる変化
- 鼻孔が上に見えてあがり鼻のように見える印象
外観だけでなく表情を作るときの引っ張られる感覚も強くなり、日常生活でも不便さを感じ始めた状態でした。
02
シリコンプロテーゼはなぜ拘縮の原因になりますか?
シリコンは加工が便利で形の維持が良く、鼻手術で長年広く使われてきた材料です。しかしどんなに安定した材料でも、私たちの体はシリコンを外部から入ってきた異物として認識します。時間が経つにつれ体がシリコンを受け入れられなければ、周辺組織がシリコンを包みながら硬くなる反応を起こし得ます。
次の要素が複合的に作用すると、シリコンを取り囲む組織が収縮しながら拘縮鼻の症状が現れます。
| 危険因子 | 内容 |
|---|---|
| 体質 | 異物反応が体質的に敏感な場合 |
| 手術条件 | シリコンが過度に入れられた場合 |
| 経過 | 持続的な圧迫や癒着が生じた場合 |
重要な点は拘縮鼻がいつでも発生し得るということです。術直後ではなく2〜3年、あるいは5年が経っても突然現れ得ます。再手術判断の全般的な基準は再手術ガイドで見られます。
03
拘縮鼻再手術にはなぜ自家肋軟骨を使いますか?
拘縮鼻が生じた状態はすでに組織が癒着し萎縮した状態なので、プロテーゼを別のものに交換するだけでは問題解決が難しいです。こういうときは強い支持力と安定性を持つ自家肋軟骨(本人の肋骨から採取した軟骨)が役立ちます。
自家肋軟骨の長所は次の通りです。
- 01異物反応がほとんどありません — 自分の体から出た組織なので、シリコンのように体が押し出したり硬くなる現象がほとんどありません。
- 02支持力が優れています — 肋骨から採取した軟骨は硬く構造的に強い方で、崩れた鼻の柱を再び立てたり鼻尖を安定的に支持するのに有利です。
- 03吸収率が低く結果が長持ちします — 鼻手術に使われる軟骨の一部は時間が経つと体内に徐々に吸収されますが、自家肋軟骨は形態維持力が優れ吸収率が低い方で、結果が長時間安定的に維持され得ます。
自家肋軟骨を利用した拘縮鼻手術は組織状態を精密に分析し既存の癒着と拘縮を解きほぐす高難度の過程なので、集中力が特に重要です。ですので本院は1日に2件だけ手術を進めます——手術を多くするより一つのケースをどれだけ深く行うかをより重要に考えるからです。自家肋軟骨を微細粒子に加工した後、鼻構造に合う形に製作する方式はRIBFIT™リブフィットと呼び、RIBFIT™リブフィット案内でさらに詳しく見られます。
04
まとめ——時間が経って現れる変化ほど原因確認が先です
拘縮鼻は数年が経って突然現れ得るため、大きなストレスとしてやってくる問題です。鼻尖が引っ張られ鼻が短くなる変化が感じられるなら、シリコン周辺組織の状態を確認し癒着・拘縮を解きほぐすアプローチが必要か診断を受けることが先です。自分の鼻の状態が気になるなら1:1ビデオ通話カウンセリングで直接確認してもらえます。







よくあるご質問
カウンセリング前によく確認される内容をまとめました。
はい。拘縮鼻は術直後ではなく2〜3年、あるいは5年が経っても突然現れ得ます。鼻尖が硬くなる感じ、鼻が短くなり上がる変化、表情を作るとき引っ張られる感じがあれば確認が必要です。
拘縮鼻が生じた状態はすでに組織が癒着し萎縮した状態なので、プロテーゼ交換だけでは解決が難しいです。こうした場合、強い支持力と安定性を持つ自家肋軟骨を使う再手術を考えます。
そうではありません。シリコンは長年広く使われてきた材料ですが、異物反応が敏感な体質だったり、シリコンが過度に入ったり、持続的な圧迫・癒着が生じた場合など複数の要素が複合的に作用するとき拘縮が現れ得ます。
施術への反応や経過には個人差があります。 本施術・手術は個人により出血、感染、腫れ、非対称などの副作用が生じる場合があります。 正確な情報は医療スタッフとご相談のうえご判断ください。
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