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拘縮鼻の再手術、復元は何が違うのか——自家組織でアプローチする理由

鼻が上がり、短くなり、硬くなる拘縮鼻——なぜ生じるか、再手術でなぜ人工プロテーゼ再挿入の代わりに自家組織復元を考えるか、CT診断で確認することと術前に確認すべき点を整理しました。

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要点

  • 初回手術後、時間が経って鼻が上がり、長さが短くなり、硬くなるなら拘縮症状を一度疑ってみるべきです。
  • 拘縮鼻の再手術はデザインが気に入らずやり直す矯正ではなく、損傷した組織を復元し安定した構造を取り戻す過程です。
  • シリコンのような人工プロテーゼを再び入れると同じ問題が繰り返され得るため、自家組織(自家肋軟骨)ベースの復元型アプローチを考えます。

鼻整形をした方なら、時間が経つにつれ予想しない変化が訪れて再手術を悩むケースが多いです。初めは皆きれいになりたい気持ちで始めましたが、時間が経つにつれ鼻がどんどん上がったり長さが短くなって硬くなるなら、拘縮症状ではないか疑ってみるべきです。この記事は拘縮鼻がなぜ生じるか、復元は一般再手術と何が違うか、術前に何を確認すべきかを整理したものです。

01

拘縮鼻はなぜ生じますか?

プロテーゼの浮き・皮膚の薄化・繰り返す炎症のような変化が蓄積されると、組織が引っ張られて鼻尖が上がり短くなる拘縮につながり得ます。代表的な先行変化は次の通りです。

  • プロテーゼの浮き
  • 皮膚が薄くなってシリコンラインが透ける
  • 繰り返される炎症

こうした変化が蓄積されると鼻がどんどん引っ張られて、結局鼻尖が上がり長さが短くなる症状、つまり拘縮が来ることがあります。実際に3年前にした鼻手術に問題が生じ、鼻が上がり長さが短くなる拘縮で訪れた患者さんもいました。

こうした場合はデザインが気に入らず再度矯正するのではなく、損傷した組織を復元し安定した構造を取り戻さなければならない状況です。特にシリコンのように人工プロテーゼを再挿入すると同じ問題が繰り返され得るため、拘縮鼻の再手術は既存手術よりはるかに慎重で精密にアプローチすべきです。

02

拘縮鼻再手術にはどんな方式を使いますか?

すでに内部組織が損傷した状態なら、シリコンや固定力の強い人工プロテーゼを再び入れるのは危険な場合があります。皮膚が薄くなり血流が減った状態では、炎症が再発したり浮き、拘縮が繰り返されやすいためです。こういうときは人工材料の代わりに自家組織を利用した復元型再手術が適切で、こうした状況ではRIBFIT™リブフィットと呼ばれる自家肋軟骨ベースの手術でアプローチしています。

項目RIBFIT™リブフィット方式の特徴
設計患者のCTデータをもとに鼻筋に合う形を設計
材料本人の肋軟骨を微細粒子化して圧着して作る自家組織プロテーゼ
維持組織との適合性が良く吸収率が低いため維持が安定的な方
負担炎症・異物感への負担が少なく、シリコンで現れ得る変形問題への負担も少ない
採取・回復採取時に不要な筋膜を除去しないため回復が早く、睡眠麻酔でも可能

ですので拘縮がひどい方にはシリコンより現実的な代替案になり得ます。方式の詳しい内容はRIBFIT™リブフィット自家肋軟骨施術案内で見られます。

03

術前には何を確認すべきですか?

拘縮鼻再手術はすでに一度切開された組織の上で再び進行するだけに、術前の精密な診断が何より重要です。

  1. 01CT分析 — 軟骨の位置、皮膚の厚さ、血流の流れまで確認します。拘縮が進行した鼻は内部構造まで損傷したケースが多く、呼吸機能まで一緒に考慮することが必須です。

再手術を控えて確認する項目全般は再手術案内でさらに見られます。

04

まとめ——費用より先に、自分の鼻の状態を知ること

拘縮鼻再手術はただきれいになるための二度目の試みではありません。すでに一度損傷した構造を回復させる過程であるため、より慎重で細やかなアプローチが必要です。損傷した組織と形態を復元するときは、現在の組織状態と自家組織の適用可能性を先に診断すべきです。再手術を悩んでいるなら、費用より大事なのは自分の鼻の状態をまずきちんと知ることだという点を覚えておいてください。

自分の鼻が拘縮状態か、どんな復元が可能か気になるなら1:1ビデオ通話カウンセリングで確認してもらえます。

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よくあるご質問

カウンセリング前によく確認される内容をまとめました。

鼻が上がったり長さが短くなり硬くなる変化があれば、拘縮症状を疑ってみることができます。プロテーゼの浮き、皮膚の薄化、繰り返す炎症のような変化が蓄積しながら進行するケースが多いため、正確な状態は診断を通じて確認すべきです。

内部組織が損傷し皮膚が薄くなり血流が減った状態では、人工プロテーゼを再び入れると炎症再発や浮き、拘縮が繰り返されやすいです。ですので自家組織を利用した復元型アプローチを考えます。

CT分析で軟骨の位置、皮膚の厚さ、血流の流れを確認します。拘縮が進行した鼻は内部構造まで損傷したケースが多く、見た目だけでなく呼吸機能まで一緒に考慮して手術を計画します。

施術への反応や経過には個人差があります。 本施術・手術は個人により出血、感染、腫れ、非対称などの副作用が生じる場合があります。 正確な情報は医療スタッフとご相談のうえご判断ください。

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