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挛缩鼻修复,复原有何不同——为何以自体组织入手
鼻子上翘、变短、变硬的挛缩鼻——为何产生、修复时为何考虑自体组织复原而非重新植入人工假体、CT诊断确认什么及术前要确认的事项整理。
要点
- 初鼻术后随时间推移鼻子上翘、长度变短、变硬的话,要怀疑一次挛缩症状。
- 挛缩鼻修复不是因为设计不满意而重做的矫正,而是修复受损组织、找回稳定结构的过程。
- 重新植入硅胶等人工假体会重蹈覆辙,因此考虑以自体组织(自体肋软骨)为基础的复原型方案。
做过鼻整形的人,常会因随时间推移出现意料之外的变化而考虑修复。最初大家都是抱着变漂亮的心开始的,但如果鼻子随时间越来越上翘、变短、变硬,就要怀疑是否为挛缩症状。本文整理挛缩鼻为何产生、复原与普通修复有何不同、术前要确认什么。
01
挛缩鼻为何产生?
假体漂浮·皮肤变薄·反复炎症等变化累积后,组织被牵拉,鼻尖上翘变短,可能进展为挛缩。代表性的先行变化如下。
- 假体漂浮
- 皮肤变薄、硅胶线条透出
- 反复炎症
这些变化累积后,鼻子逐渐被牵拉,最终出现鼻尖上翘、长度变短的症状,即挛缩。实际上也有3年前做的鼻手术出问题、鼻子上翘变短形成挛缩而来就诊的患者。
这种情况不是因为设计不满意而重新矫正,而是需要修复受损组织、找回稳定结构的状况。尤其重新植入硅胶等人工假体会重蹈覆辙,所以挛缩鼻修复要比原手术更慎重、更精细地处理。
02
挛缩鼻修复用什么方式?
若内部组织已受损,重新植入硅胶或固定力强的有人工假体可能有危险。皮肤变薄、血流减少的状态下,炎症复发、漂浮、挛缩容易反复。此时适合用自体组织代替人工材料的复原型修复;这种状况下我们采用名为RIBFIT™的自体肋软骨手术来处理。
| 项目 | RIBFIT™方式的特点 |
|---|---|
| 设计 | 基于患者CT数据设计与鼻梁匹配的形状 |
| 材料 | 将本人肋软骨微粒化后压合制成的自体组织假体 |
| 维持 | 组织相容性好、吸收率低,维持较稳定 |
| 负担 | 炎症·异物感负担小,对硅胶可能出现的变形问题负担也小 |
| 取材·恢复 | 取材时不去除不必要的筋膜,恢复快,睡眠麻醉也可行 |
所以对挛缩严重的人来说,这可能是比硅胶更现实的替代方案。方式详情可参见RIBFIT™自体肋软骨施术指南。
03
术前要确认什么?
挛缩鼻修复是在已切开过一次的组织上再次进行,术前精密诊断比什么都重要。
- 01CT分析 — 确认软骨位置、皮肤厚度、血流走向。挛缩进展的鼻子常连内部结构都受损,必须一并考虑呼吸功能。
修复前要确认的项目整体可参见修复指南。
04
总结——比费用更重要的是先了解自己鼻子的状态
挛缩鼻修复不只是为了变漂亮的第二次尝试。因为是恢复已受损结构的过程,需要更慎重细致的处理。修复受损组织和形态时,要先诊断当前组织状态和自体组织适用可能性。若在考虑修复,请记住比费用更重要的是先真正了解自己鼻子的状态。
想知道自己的鼻子是否为挛缩状态、可做何种复原,可在1:1视频咨询中确认。
常见问题
解答患者在咨询前提出的常见问题。
若出现鼻子上翘、变短、变硬的变化,可怀疑挛缩症状。多因假体漂浮、皮肤变薄、反复炎症等变化累积进展,准确状态需通过诊断确认。
内部组织受损、皮肤变薄、血流减少的状态下,再植入人工假体易反复炎症复发、漂浮、挛缩。因此考虑以自体组织为基础的复原型方案。
CT分析确认软骨位置、皮肤厚度、血流走向。挛缩进展的鼻子常连内部结构都受损,因此规划手术时不只看外观,还要一并考虑呼吸功能。
对治疗和康复进展的反应因人而异。 结果和副作用因人而异。可能会发生出血、感染、肿胀和不对称。请在做出决定之前咨询我们的医疗团队。