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코원성형외과 코수술 전후사진(수술 직후)으로, 낮은데 매부리까지 있고 휘어 있던 코가 보형물 없이 어떻게 달라졌는지 실제 변화의 방향을 확인할 수 있는 사례입니다.
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안녕하세요, 코원성형외과 김형택 원장입니다.
이 환자분은 첫 상담 때부터 고민이 여러가지로 많으셨는데요.
우선은 코가 전체적으로 낮은데 콧등 가운데는 매부리처럼 튀어나와 있고, 코가 한쪽으로 휘어 있어 정면에서 콧구멍 크기가 서로 달라 보인다는 것이었습니다.
코와 인중이 만나는 부분이 꺼져 있어 입이 나와 보이는 것도 신경 쓰셨습니다. 콧대 재료는 실리콘을 쓸지 말지 고민이 많으셔서, 결정을 미루고 상담을 두 번 진행했습니다.
낮은코인데 매부리가 있으면 어떻게 하나요?
낮은코와 매부리코는 반대되는 문제처럼 보이지만 같이 있는 경우가 생각보다 많습니다. 미간 쪽 코 시작점이 낮으면 콧등 가운데가 조금만 튀어나와도 상대적으로 매부리가 도드라져 보입니다. 이런 코는 매부리를 깎아내는 데만 집중하면 코가 더 낮아지고 짧아 보이기 때문에, 미간 쪽을 채워 코 시작점을 올려주는 것이 먼저입니다. 미간이 올라오면 매부리는 크게 손대지 않아도 콧등이 매끄러워보일 수가 있습니다. 이런경우에는 매부리는 살짝 다듬거나, 그냥 두고 전체적으로 라인과 높이를 채워주는 쪽으로 진행합니다.
이 환자분은 실리콘에 대한 걱정이 크셨기 때문에, 코끝에 쓰는 본인의 자가연골을 잘게 다져 미간에 이식하여 넣는 방법으로 진행했습니다.
내 몸의 연골이라 이물 반응 걱정이 없고, 콧등 위에 딱딱한 것이 얹힌 느낌 없이 부드럽게 자리 잡는 것이 장점입니다.
오랜경험상 코수술을 하면서, 콧대를 많이 높일 필요가 없는 분에게는 이렇게 연골 입자로 채워주는 것이 가장 자연스러운 방법이라고 생각합니다.
휜코와 콧구멍 비대칭은 같이 고쳐지나요?
휜코의 원인은 대부분 코 안쪽 가운데 벽인 비중격이 휘어 있는 것입니다. 비중격이 한쪽으로 기울면 코 전체가 그쪽으로 따라 휘고, 코끝이 기울면서 콧구멍 크기도 달라집니다. 겉만 바로잡아서는 시간이 지나면 다시 휘기 때문에, 비중격만곡증을 안쪽에서 바로잡는 것이 중요합니다. 아무래도 비중격이 똑바로 서면 코끝도 가운데로 돌아오면서 콧구멍 비대칭이 함께 좋아집니다. 휘어 있던 비중격을 바로잡으면 숨길도 넓어지기 때문에, 코막힘이 있던 분들은 숨쉬기가 편해지는 것도 같이 느끼시고, 비염이 심한경우는 비염수술을 함께 진행할수도 있습니다.
이 환자분은 이렇게 수술했습니다
개방형으로 코를 열어 먼저 휘어 있던 비중격을 바로잡았습니다. 이 과정이 있어야 그 위에 세우는 코끝이 가운데에 자리 잡을수가 있겠지요.
코끝은 자가늑연골로 앞쪽으로 세워주었습니다. 낮은코에서 미간을 채우고 코끝을 세우면 콧등의 매부리는 그 사이에서 자연스럽게 묻히면서 매끄럽고 자려한 직반코라인이 됩니다.
벌어져 있던 코끝 연골은 코끝연골묶기로 모아 코끝이 또렷해지도록 했습니다.
코끝근육교정도 함께 했습니다. 이 환자분은 웃거나 말할 때 코끝을 아래로 당기는 근육이 발달해 있어서, 이 근육을 조정해 표정을 지어도 코끝이 처지거나 인중이 길어 보이지 않게 했습니다.
마지막으로 비순각 교정입니다. 코와 인중이 만나는 각도가 꺼져 있어 입이 나와 보였는데, 이 부분은 보형물 없이 채워주어 코끝에서 인중으로 이어지는 인중라인을 부드럽게 만들었습니다. 코를 세웠는데 비순각이 그대로면 코만 붕 떠 보이기 쉬운데, 이 각도를 함께 맞추면 코와 입이 한 얼굴 안에 있는 것처럼 자연스러워지고 코수술후의 부자연스러움이 덜해지는 효과가 있습니다.
수술 직후 사진을 보시면 미간부터 코끝까지 매부리 없이 한 줄로 이어지고, 코끝이 앞으로 세워지면서 옆얼굴이 정돈된 것을 볼 수 있습니다. 보형물을 하나도 쓰지 않았는데 코 라인이 이렇게 달라질 수 있는 이유는, 미간·코끝·비순각 세 군데를 본인 연골로 함께 맞춰주었기 때문입니다.
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[OP PLAN]
- 진단: 낮은코 + 매부리코 + 휜코(비중격만곡증), 콧구멍 비대칭, 비순각 함몰
- 환자 요청: 낮은코·매부리 개선, 휜코 교정, 콧구멍 비대칭 개선, 실리콘 사용은 신중하게
- 수술 방식: 개방형 절개(오픈 코수술)
- 비중격: 비중격만곡증 교정 – 휜코와 콧구멍 비대칭의 원인 교정
- 코끝: 자가늑연골 코끝 세우기 + 코끝연골묶기
- 콧대: 미간연골입자 이식 – 보형물 없이 코 시작점을 올려 매부리 라인 정리
- 코끝근육: 코끝근육교정 – 표정 시 코끝 처짐 방지
- 비순각: 보형물 없이 비순각 교정
이 환자의 수술후6일차 전후사진 보기
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수술 직후는 붓기가 본격적으로 올라오기 전 단계로, 코수술로 만들어진 콧대와 코끝의 라인, 코의 중심축 변화를 비교적 또렷하게 볼 수 있는 시점입니다.
코원성형외과는 자연스러운 변화를 기본으로 하되, 단순히 티 나지 않는 결과에 그치지 않고 라인의 흐름과 디테일을 살린 자려한 코성형을 지향합니다.
이후 회복 과정에 따라 붓기가 빠지고 조직이 안정되면서 코끝은 지금보다 더 부드럽고 자연스러운 모양으로 자리 잡게 됩니다. 비중격을 교정한 경우 초반에는 코 안쪽이 부어 답답할 수 있지만, 붓기가 빠지면서 숨길이 트입니다. 늑연골을 채취한 가슴 부위는 작은 절개 흔적이 남지만 시간이 지나며 옅어지고, 일상생활에 지장을 주지 않습니다. 코수술 전후 결과는 개인의 피부 두께와 연골 상태에 따라 차이가 있을 수 있으며, 안정된 최종 결과는 충분한 회복 기간 이후 확인하실 수 있습니다.