こんにちは。
ソウル・江南（新沙駅）のコウォン整形外科、代表院長のキム・ヒョンテクです。

「横顔の写真を撮ると、鼻筋のコブが気になる」「正面は気にならないのに、横から見ると段差が目立つ」というご相談をいただきます。

わし鼻（段鼻）の修正では、出っ張った部分だけでなく、鼻骨の幅や形、鼻先とのバランスを一緒に確認することが大切です。ハンプ切除後に骨切りが必要かどうかは、ハンプの大きさや鼻骨の状態によって異なります。

わし鼻が目立つ原因と、偽ハンプの違い

わし鼻の段差には、骨の部分が突出する骨性ハンプ、軟骨部分が突出する軟骨性ハンプ、両方が関係する混合型などがあります。

また、実際の突出が大きくなくても、鼻先や鼻の付け根が低いために中央の段差が目立つ「偽ハンプ（見せかけのわし鼻）」もあります。

① 骨性ハンプ：鼻筋の骨の部分に突出があるタイプ。
② 軟骨性ハンプ：鼻筋の軟骨部分に突出があるタイプ。
③ 混合型：骨と軟骨の両方が関係するタイプ。
④ 偽ハンプ：周囲の高さとの関係で、段差が強調されて見えるタイプ。

偽ハンプの場合は、必ずしも突出部分を削る必要はありません。鼻先や鼻筋の高さのバランスを調整することで、横顔の段差が目立ちにくくなる場合があります。

ハンプ切除後に骨切りを行うのはなぜ？

鼻筋の骨は屋根のような形をしています。ハンプの大きさや切除範囲によっては、突出部分を取り除いた後に骨の屋根が開いた状態となり、鼻筋が広く平たく見えることがあります。これを「オープンルーフ変形」と呼びます。

そのような場合には、骨切りによって左右の鼻骨の位置を調整し、鼻筋の幅や形を整える方法を検討します。一方、ハンプを削るすべての方に骨切りが必要なわけではありません。 鼻骨の幅や構造、切除量を確認したうえで判断します。

わし鼻修正は鼻先とのバランスも大切です

横顔のラインは、鼻筋の段差だけで決まるものではありません。鼻先の高さや向きによっても、わし鼻の見え方は変わります。

私は診察時に、ハンプをどの程度調整するか、骨切りが必要か、鼻先の形成を組み合わせるかを一つの手術計画として考えます。

① ハンプの突出と骨・軟骨の状態を確認する。
② 必要な範囲でハンプを調整する。
③ 鼻骨の状態に応じて骨切りを検討する。
④ 必要に応じて鼻尖形成を組み合わせ、鼻筋から鼻先までのつながりを整える。

コウォンでは、カウンセリングから執刀、術後管理まで私が直接担当し、1日の手術件数は最大2件としています。

術後の経過と日本からの渡韓スケジュール

ギプス固定：目安は約5〜7日。
抜糸：目安は術後5〜7日頃（手術内容によって異なります）。
滞在期間：目安は約1週間。
帰国後：オンラインでの経過相談にも対応しています。

骨切りの有無や手術範囲によって、腫れや内出血の程度、必要な通院日数は異なります。

よくある質問（FAQ）

Q. わし鼻はコブを削るだけで治せますか？
A. ハンプの大きさや鼻骨の状態によって異なります。切除後に鼻骨の幅や形を調整する必要がある場合は、骨切りを組み合わせます。

Q. ハンプを削ると必ずオープンルーフ変形になりますか？
A. 必ず起こるわけではありません。ハンプの大きさや切除範囲、鼻骨の構造によってリスクが異なります。

Q. わし鼻を修正した後、コブが再び目立つことはありますか？
A. 術後の形の変化や残った段差などが気になる場合もあります。手術前に骨と軟骨の状態を確認し、必要な調整範囲を検討します。

Q. わし鼻と曲がった鼻を同時に整えられますか？
A. 状態によっては同時に矯正を検討できます。CT撮影と診察で鼻骨や鼻中隔の状態を確認して判断します。

Q. わし鼻修正で鼻筋が低くなりすぎることはありませんか？
A. 希望する高さと鼻全体のバランスを確認し、切除範囲を検討します。必要以上に高さを下げないよう計画しますが、術後の形には個人差があります。

まとめ — キム・ヒョンテク院長より

わし鼻の修正は、突出した部分をどれだけ削るかだけでなく、鼻骨の形と鼻先のバランスまで考えることが大切です。

骨切りは全員に必要な工程ではなく、ハンプの大きさや鼻骨の状態に応じて判断します。

日本からのご相談には、写真を使ったオンライン相談や、代表院長との1対1のビデオ相談にも対応しています。詳しくは公式LINE（@kowonps3）からお問い合わせください。