こんにちは。
ソウル・江南(新沙駅)の鼻整形専門クリニック、コウォン整形外科、代表院長のキム・ヒョンテクです。

「正面から写真を撮ると、鼻だけが曲がって見える」「昔ぶつけてから、鼻筋が斜めになった」「そういえば、片方の鼻がずっと詰まっている」——これらは、私の外来では外見と鼻の内部構造の両面から確認する必要がある症状です。

結論から申し上げると、斜鼻(曲がった鼻)の修正とは、「鼻筋のカーブを隠す手術」ではなく、「曲がりの原因となる鼻骨・鼻中隔・軟骨などを確認し、必要な部位を整える手術」です。表面の形だけを整えても、内部の曲がりが残る場合があります。ここが、私が最も強くお伝えしたい点です。

なぜ鼻は曲がるのか — 3つの原因

① 鼻骨の傾き
鼻骨そのものが左右どちらかに傾いている状態です。鼻筋の上部が曲がって見えることがあります。

② 鼻中隔の湾曲
鼻の内部を左右に分ける鼻中隔が曲がっている状態です。鼻づまりを伴う場合があります。

③ 軟骨の左右差
鼻先や鼻翼軟骨の形・位置に左右差があり、鼻先が片側に寄って見えることがあります。

これらの原因が複数重なる場合もあります。見た目の曲がりと鼻づまりが関連する場合もありますが、原因は個別に確認します。

斜鼻修正の手術方法

診察結果に応じて、以下の方法を検討します。

① 3D CTで“どこが曲がっているか”を特定する
骨・鼻中隔・軟骨の状態を診察とCT撮影で確認し、曲がりの原因を調べます。

② 骨切り術(外側骨切り・内側骨切り)で鼻骨を正中に戻す

曲がった鼻骨をいったん切り離し、左右対称の位置に立て直します。鼻骨の変形がある場合に検討する方法です。

③ 鼻中隔矯正術で軟骨の壁を真っすぐにする
鼻中隔の湾曲が確認された場合は、状態に応じて矯正を検討します。

④ 支柱(ストラット)を立て、鼻先の左右差を整える

真っすぐになった自家軟骨による支持構造を検討し、鼻先を正中に固定します。

⑤ 必要に応じて隆鼻・鼻尖形成で仕上げる
鼻筋と鼻先のバランスを確認し、必要な部位のみ調整します。

よくある誤解 — 「プロテーゼで真っすぐに見せる」手術の危うさ

日本の患者様から、こんなご相談をよく受けます。「他院で、曲がった鼻はプロテーゼを少しずらして入れれば真っすぐに見える、と言われました」。

私は鼻の土台の状態も確認したうえで術式を検討します。その理由は次のとおりです。

骨が曲がったままでは、プロテーゼの位置やラインに影響する場合があります。また、見た目の曲がりを補えても、鼻づまりの原因そのものには対応できない場合があります。

曲がった鼻は、隠すのではなく、立て直す。 これが私の原則です。

私が斜鼻修正で守っていること

骨・鼻中隔の状態をCT撮影と診察で確認してから手術を計画します。表面のラインだけでなく、必要に応じて骨切りや鼻中隔矯正を組み合わせ、土台の状態にも目を向けます。

ダウンタイムと渡韓スケジュール

骨切りを伴う場合は、鼻先だけの手術より腫れや内出血が強く出ることがあります。

ギプス固定：目安は約5〜7日
抜糸：目安は術後5〜7日頃（手術内容によって異なります）
滞在期間：目安は約1週間
帰国後：オンラインでの経過相談にも対応しています

※ 回復経過や必要な通院日数には個人差があります。

よくある質問(FAQ)

Q. 曲がった鼻は完全に真っすぐになりますか?
A. 曲がりの程度や原因に応じた改善を目指します。ただし人の顔は元々左右非対称であり、「定規で引いたような完全な直線」を約束することはできません。私は診察時に、あなたの骨の状態から到達可能な現実的なゴールを正直にお伝えします。

Q. 昔ぶつけて曲がった鼻(鼻骨骨折後の変形)も治せますか?
A. 状態によっては修正手術を検討できます。骨折から時間が経って癒合してしまった鼻も、骨切り術による矯正を検討できる場合があります。むしろ古い骨折変形こそ、CTで正確に変形を把握して設計する必要があります。

Q. 鼻づまりも一緒に治りますか?
A. 鼻中隔湾曲が原因の鼻づまりであれば、斜鼻修正で鼻中隔を矯正する過程で同時に改善が期待できる場合があります。鼻中隔の状態に応じて、鼻整形と同時に矯正を検討します。

Q. 骨を切ると聞くと怖いのですが、痛みや腫れはひどいですか?
A. 骨切り自体の痛みは、多くの方が処方の鎮痛剤でコントロールできる範囲です。ただし内出血は鼻先だけの手術より出やすく、3〜5日目がピークになります。回復の程度や日常生活への復帰時期には個人差があります。

まとめ — 院長キム・ヒョンテクより

斜鼻の原因には、鼻骨の傾き、鼻中隔の湾曲、軟骨の左右差などがあります。複数の原因が重なっている場合もあるため、見た目だけでなく鼻の内部構造まで確認することが大切です。

鼻づまりを伴う場合は、鼻中隔の状態も確認し、必要に応じて同時に矯正を検討します。

鼻の曲がりが気になる方は、日本語でのオンライン相談をご利用ください。