こんにちは。
ソウル・江南（新沙駅）のコウォン整形外科、代表院長のキム・ヒョンテクです。
「正面から見ると小鼻が横に広がって見える」「笑うとさらに小鼻が広がり、鼻の穴が目立つ」というご相談をいただきます。鼻筋や鼻先だけでなく、小鼻の横幅も鼻全体の印象に関わります。
小鼻縮小は、小鼻（鼻翼）の幅や鼻の穴の大きさを、必要な部分の組織を調整して整える手術です。大切なのは、どの部分が広がって見えるのかを確認し、切除する範囲を慎重に決めることです。今回は外側法と内側法の違いや、傷跡についてお話しします。
小鼻が大きく見える3つのタイプ
① 小鼻が外側に張り出しているタイプ
正面から見たときに鼻の横幅が広く見える状態です。小鼻の外側の張り出しが主な原因であれば、外側法を検討します。
② 鼻の穴が大きいタイプ
鼻の穴そのものが大きく、正面から見たときに目立つ状態です。鼻孔の形や小鼻の付け根を確認し、内側法を検討します。
③ 笑うと小鼻が広がるタイプ
普段よりも笑ったときに小鼻が横に広がる状態です。鼻周囲の筋肉の動きが関係する場合には、コウォンの鼻周囲筋肉矯正（M-CUT）を検討します。
複数の特徴が重なっている場合もあるため、外側法か内側法かを最初から決めるのではなく、鼻の形と筋肉の動きを一緒に確認します。
外側法と内側法 — 切除する位置と傷跡の違い
外側法
小鼻の外側の付け根、鼻と頬の境目付近を切除する方法です。外側への張り出しを調整する際に検討します。傷跡は境目に沿う位置になりますが、残り方や目立ち方には個人差があります。
内側法
鼻の穴の内側、付け根付近を切除する方法です。主に鼻孔の大きさや形を調整する際に検討します。傷跡は外側法とは異なる位置にできますが、外から絶対に見えないと断定できるものではありません。
傷跡を気にして内側法だけを希望される方もいらっしゃいます。しかし、外側への張り出しが主な原因であれば、内側法だけでは希望する変化が得られない場合があります。私は必要な調整範囲と傷跡の位置を合わせて考えます。
小鼻縮小は単独で行う？ 鼻先と一緒に整える？
鼻先が低く丸いことで、小鼻が相対的に広く見えている場合もあります。そのような場合には、鼻尖形成によって鼻全体のバランスが変わり、小鼻縮小が必要なくなることもあります。
一方、鼻先を整えても小鼻の横幅が気になる場合には、鼻尖形成と小鼻縮小を組み合わせることを検討します。
一度切除した組織を元に戻すことは簡単ではありません。 そのため、私は必要以上に切除しないことを大切にしています。
私が小鼻縮小で大切にしていること
① 左右差を確認する
小鼻は元々左右差がある場合もあります。左右を同じ量だけ切除するのではなく、それぞれの形を確認して計画します。
② 切除しすぎない
小鼻を過度に狭めると、鼻の穴の形が不自然になったり、呼吸に影響したりする可能性があります。見た目だけでなく機能面にも配慮します。
③ 傷跡の位置と術後の経過を考える
切開する位置や縫合方法、術後の経過を考慮して手術を計画します。
コウォンでは、カウンセリングから執刀、術後管理まで私が直接担当し、1日の手術件数は最大2件としています。
ダウンタイムと渡韓スケジュール
抜糸：術後5〜7日頃が目安です。
腫れ：1〜2週間ほどで落ち着いてくる場合があります。
傷跡の赤み：数週間〜数ヶ月かけて徐々に変化します。
滞在期間：他の鼻整形と組み合わせる場合は約1週間が目安です。
※ 回復経過や必要な通院日数には個人差があります。
よくある質問（FAQ）
Q. 小鼻縮小の傷跡は目立ちますか？
A. 外側法と内側法では傷跡の位置が異なります。時間の経過とともに目立ちにくくなることもありますが、皮膚の状態や体質によって差があります。
Q. 小鼻縮小だけを受けることはできますか？
A. 単独での手術も検討できます。ただし、鼻先とのバランスによっては鼻尖形成だけで印象が変わり、小鼻縮小が不要になる場合もあります。
Q. 小さくした小鼻が元に戻ることはありますか？
A. 切除した組織そのものが元に戻るわけではありませんが、術後の腫れや傷跡の変化によって見え方が変わることがあります。
Q. 鼻の穴が小さくなりすぎて呼吸に影響しませんか？
A. 過度な切除は鼻孔の形や呼吸に影響する可能性があります。そのため、鼻の穴の大きさと機能を考慮して切除範囲を検討します。
まとめ — キム・ヒョンテク院長より
小鼻が広く見える原因は、外側の張り出し、鼻の穴の大きさ、笑ったときの筋肉の動きなど、人によって異なります。
大切なのは、外側法・内側法・M-CUTの中から手術名だけで選ぶのではなく、鼻先とのバランスも含めて必要な方法を考えることです。
小鼻の広がりが気になる方は、現在の鼻の状態を確認したうえでご相談ください。