こんにちは。ソウル・江南（新沙駅）のコウォン整形外科、代表院長のキム・ヒョンテクです。

「手術からまだ1ヶ月ですが、鼻が曲がって見えるので直したい」というご相談をいただくことがあります。術後の見た目が気になるお気持ちは理解できます。しかし、今見えている形が最終的な結果とは限りません。

私は、緊急の対応が必要な場合を除き、鼻の再手術は原則として前回の手術から6ヶ月以降を目安に検討しています。今日は、その理由と早めに診察を受けるべき症状についてお話しします。

なぜ再手術まで6ヶ月を目安にするのか

① 腫れが残っていることがある
術後数ヶ月の段階では、鼻先や鼻筋に腫れが残っていることがあります。左右で腫れ方が異なると、鼻が曲がっているように見える場合もあります。形の変化を経過観察し、腫れと構造上の問題を区別することが大切です。

② 皮膚や軟部組織の回復が必要
手術後の組織は、切開や剥離による影響から徐々に回復します。十分に落ち着かない時期に再び手術をすると、組織への負担が大きくなる可能性があります。

③ 瘢痕組織の状態が変化する
手術した部位には瘢痕（はんこん）組織が形成され、時間とともに状態が変化します。再手術では以前の手術による瘢痕や癒着を考慮する必要があるため、組織の回復状況を確認して時期を判断します。

6ヶ月を待たずに受診すべき症状

次のような症状がある場合は、見た目の修正を待つ期間とは分けて考える必要があります。

① 赤み・熱感・膿・発熱・痛みの増強
感染などが疑われるため、速やかに医療機関で診察を受けてください。

② 皮膚が白っぽい・紫色・黒っぽく変化する
血流障害などの可能性があり、早急な評価が必要です。

③ プロテーゼが皮膚から見える、または露出しそう
皮膚や挿入物の状態を早めに確認する必要があります。

④ 呼吸が著しく苦しい
強い呼吸障害がある場合は、直ちに医療機関で診察を受けてください。

感染や血流障害が疑われる場合は、6ヶ月を待たないでください。 必要な処置は診察結果によって異なります。日本に滞在中であっても、緊急症状がある場合はオンライン相談の返信を待たず、現地の医療機関を受診してください。

再手術までの期間に準備できること

① 正面・側面・斜め45度の写真を、できるだけ同じ角度と照明で記録する
② 前回の手術記録を入手し、使用したプロテーゼや軟骨の種類を確認する
③ 以前に耳介軟骨や鼻中隔軟骨を使用したかを確認する
④ 気になる変化や症状を記録し、診察時に相談する

写真によるオンライン相談では現在の見た目やお悩みを確認できますが、腫れと内部構造の問題を写真だけで確定することはできません。最終的な判断には対面診察や必要に応じたCT撮影などが重要です。

再手術は初回手術と何が違うのか

再手術では、以前の手術で形成された瘢痕や癒着、残っている軟骨、皮膚の厚さ、鼻先の支持構造を確認する必要があります。組織の状態によっては使用できる材料や術式が限られることもあります。

私は、見た目の修正だけを急ぐのではなく、今ある組織をどのように活かし、必要な支持構造をどう整えるかを大切にしています。コウォンではカウンセリングから執刀、術後管理まで私が直接担当し、1日の手術件数は最大2件としています。

よくある質問（FAQ）

Q. 鼻整形の再手術はいつから可能ですか？
A. 原則として術後6ヶ月以降を目安に検討します。ただし、組織の回復状況や手術内容によって適切な時期は異なります。

Q. 術後3ヶ月で鼻が曲がって見えます。すぐに修正できますか？
A. 腫れの左右差が影響している場合もあるため、まず現在の状態を確認します。構造的な問題が疑われても、再手術の時期は診察結果をもとに判断します。

Q. 日本で受けた鼻整形も韓国で再手術できますか？
A. 他院で受けた鼻整形の修正相談にも対応しています。以前の手術記録があれば、使用材料や手術内容の確認に役立ちます。

Q. 再手術は初回より費用が高くなりますか？
A. 以前の手術内容や瘢痕の状態、必要な軟骨移植などによって費用が異なります。詳しい手術計画と費用は診察を踏まえてご案内します。

まとめ — キム・ヒョンテク院長より

鼻の再手術は、早く直すことだけが大切なのではありません。腫れや組織の回復を見極め、必要な修正を適切な時期に計画することが重要です。

一方で、感染や皮膚の色の異常、プロテーゼの露出などが疑われる場合は、待たずに医師の診察を受けてください。

再手術を検討されている方は、前回の手術内容と現在の状態が分かる資料をご準備のうえ、ご相談ください。