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両顎手術をすれば鼻中隔軟骨は使用できませんか？ — 両顎後鼻整形材料の話
両顎手術時鼻中隔の下側が切られて鼻整形に使う軟骨の大きさが不足になり得ます。鼻中隔状態をCTで確認する理由、耳軟骨の限界、肋軟骨を勧める基準まで整理しました。
要点
- 両顎手術をする時鼻中隔の下側が切られるようになって、鼻整形に使うほどの軟骨の大きさが残らない場合が多いです。
- 鼻中隔状態は外では確認しにくくてCT撮影で確認し、大きさと安全性を考慮して肋軟骨を使用する場合が多いです。
- 大きさだけの問題ではなく大きい手術を経た分内部が弱くなっている可能性もあって、美容と機能問題を一緒に見ることが重要です。
鼻整形では可能な鼻中隔と耳軟骨移植を優先的に勧めますが、大きさが不足したり軟骨がとても柔らかい場合には肋軟骨を勧めるようになります。再手術でも肋軟骨を勧める場合が多いほうです。
その中でも相談でよく出る質問があります。「両顎手術をしたのに、鼻中隔は使用できませんか？」この文は両顎手術履歴がある方々の鼻整形で材料をどう判断するか整理したものです。
01
両顎手術をすればなぜ鼻中隔を使いにくいですか?
両顎手術をする時鼻中隔の下側が切られるようになります。ところが鼻中隔を鼻整形に使用しようとすれば一定の大きさが必要です。残っている鼻中隔では大きさが不足な場合が多くて、機能的側面と安全性を考慮して肋軟骨を使用するようになります。支持が必要な所にはさらに硬い軟骨を使用することが安定的であるためです。
大きさだけの問題でもありません。両顎という大きい手術を経験した分鼻内部が弱くなっている可能性も高いです。だから両顎手術履歴がある方々には肋軟骨を勧める場合が多いです。
03
両顎手術後の鼻整形でまた何を見ますか?
両顎手術後には時折鼻変形が生じ得ます。この時美容的な問題だけではなく機能的な問題も伴い得ます。
だから両顎履歴がある鼻整形では次を一緒に見ます。
- 01鼻の構造的な限界把握 — 残った鼻中隔と内部構造がどんな状態なのかまず確認します。
- 02美容と機能の同時解決 — 形矯正と一緒に機能的問題まで一緒に扱うことが重要です。
- 03以前·以後手術まで考慮した計画 — 顔全体のバランスと手術履歴を反映して方向を立てます。
両顎手術後の鼻整形はこんな判断が積まれたノウハウが必要な領域なので、履歴を正確に知らせて計画を立てることが重要です。
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まとめ — 手術履歴が材料を変えます
鼻整形材料は鼻状態だけではなく手術履歴によっても変わります。両顎手術をしたなら鼻中隔の下側が切られていて大きさが不足な場合が多くて、内部が弱くなっている可能性もあって肋軟骨が考慮されます。鼻中隔状態は外では分からないためCTで確認して、美容と機能を一緒に見る計画が必要です。
両顎手術履歴がある状態で鼻整形を悩み中なら、1:1ビデオ通話相談で手術履歴と鼻状態を一緒に確認してもらってみてください。
よくあるご質問
カウンセリング前によく確認される内容をまとめました。
一律に断定するよりCT撮影で残っている鼻中隔の大きさと状態を確認した後判断します。ただし両顎手術時鼻中隔の下側が切られるため、鼻整形に必要な大きさが不足で肋軟骨を使用する場合が多いです。
耳軟骨だけですれば弱くて元の状態に帰ったり期待した高さが出ない可能性があります。大きい手術を経て内部が弱くなっている可能性まで考慮すれば、支持が重要な所にはさらに硬い軟骨が安定的です。
両顎手術後鼻変形には美容的な問題だけではなく機能的な問題が伴い得ます。鼻の構造的な限界を把握して二つを一緒に解決する方向で計画を立てることが重要です。
施術への反応や経過には個人差があります。 本施術・手術は個人により出血、感染、腫れ、非対称などの副作用が生じる場合があります。 正確な情報は医療スタッフとご相談のうえご判断ください。
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