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両顎手術後の鼻整形、鼻中隔軟骨と寄贈肋軟骨の中何にするか
両顎手術後鼻中隔軟骨が不足な状態で鼻整形材料を選ぶ時の三つの質問 — 鼻中隔過採取の副作用、耳軟骨補完方式の妥当性、寄贈肋軟骨の長短所を院長回答で整理しました。

要点
- 両顎手術後鼻中隔軟骨が不足な状態の鼻整形材料はどちらがいいと一律に言いにくいです — 鼻の形、上がった程度、鼻中隔の支持の有無を確認した後決める問題です。
- 鼻中隔軟骨は鼻中心部で鼻を支える役割をするため過度に採取すれば鼻が沈み得て、だから不足な時は他の軟骨で補完します。
- 鼻中隔が不足な時耳軟骨で補完する方式は最も一般的な方法で、寄贈肋軟骨は自家軟骨を節約できる代わりに自家組織ではないという短所があります。
「両顎手術をした状態で鼻中隔軟骨が少なく残っていると言います。病院ごとに寄贈肋軟骨を使おうという所と、残った鼻中隔に耳軟骨を添えようという所に分かれるのにどちらが合いますか?」
両顎手術後鼻整形を調べる方々が実際によく遭遇する分かれ道です。この質問を送った方は上がった鼻矯正を望む状態で、寄贈肋軟骨について良くない話を聞いて自家軟骨を使いたい気持ちと、機能がある鼻中隔を全部使えば問題ができないかという心配の間で悩んでいました。
この文はその三つの質問への回答を整理したものです。
01
材料選択、なぜどちらがいいと言いにくいですか?
多くの方々が似た悩みをしますが、どれがいいと断定するのは難しいです。個人ごとに鼻の形態が少しずつ違うためです。現在の鼻の形と上がった程度、そして鼻中隔が鼻を支持しているのかの有無など複数の要素を確認した後に決めるべき事項です。
つまり「寄贈肋軟骨がいい材料なのか」という質問より、「私の鼻の条件でどんな材料の組み合わせが合うか」を尋ねることが順序に合います。質問者が気になった三つを順番に見ます。
02
鼻中隔軟骨を多く使用すればどんな問題が生じ得ますか?
鼻中隔軟骨は鼻中心部に位置して鼻を支えてくれる役割をします。こんな支持役割を持っているため、過度に採取すれば鼻が沈み得ます。
だから鼻中隔が不足な場合には無理にさらに採取せず、他の軟骨を使用して過採取を避けます。「機能がある軟骨を全部使ってもいいか」という心配は妥当な心配で、実際の手術でもその心配と同じ方向で — 残すべきだけは残すほうに — 判断します。
03
鼻中隔が不足な時耳軟骨で補完する方法は大丈夫ですか?
手術方法としては問題ありません。鼻中隔が不足な場合最も一般的に使用する方法が残った鼻中隔に耳軟骨を加えて補完する方式です。両顎手術以後のように鼻中隔の余裕が少ない状態で自家組織で進行したければ自然に考慮される選択肢です。
04
寄贈肋軟骨を使用することは大丈夫ですか?
どんな手術でも長短所があります。二つの選択肢を整理すれば次の通りです。
| 材料の組み合わせ | 長所 | 短所 |
|---|---|---|
| 残った鼻中隔 + 耳軟骨 | 自家組織で進行、鼻中隔不足時の一般的な方法 | 使用できる軟骨の量が制限的 |
| 寄贈肋軟骨 | 耳軟骨と鼻中隔を使用しなくてもいい | 自家組織ではない |
寄贈肋軟骨を使用すれば耳軟骨と鼻中隔を節約できるという長所がありますが、自家組織ではないという短所があります。重要なのは材料によって手術が間違うのではないという点です。個人の鼻状態によって合う材料を選択することが基準になります。材料別の特性は材料案内でもっと詳しく見られます。
05
まとめ — 材料の優劣ではなく私の鼻の条件が基準です
両顎手術後の鼻整形材料選択は「寄贈肋軟骨対自家軟骨」の優劣問題ではありません。鼻中隔は支持機能のせいで過採取できなくて、不足な分を耳軟骨で補完するか寄贈肋軟骨で代替するかは鼻の形と上がった程度、鼻中隔の支持状態を確認した後に決める問題です。相反する相談結果の間で悩めば、各病院がどんな根拠でその材料を提案したのかを比較してみることが助けになります。
私の鼻状態ではどんな材料が合うか気になるなら1:1ビデオ通話相談で直接確認してもらえます。実際の矯正事例は前後写真で見られます。

よくあるご質問
カウンセリング前によく確認される内容をまとめました。
この質問者のように両顎手術以後鼻中隔軟骨が少なく残っているという説明を聞く場合があります。鼻中隔は鼻中心部の支持構造で過度に採取できないため、残った量が少なければ耳軟骨や寄贈肋軟骨など他の材料で補完する方向を検討するようになります。
そう見ることではありません。寄贈肋軟骨は耳軟骨と鼻中隔を使用しなくてもいいという長所があって、自家組織ではないという短所があります。材料自体で善し悪しが分かれるのではなく、個人の鼻状態に合う材料を選択することが重要です。
上がった程度と現在の鼻の形、鼻中隔の支持の有無によって変わります。診察を通じてこの要素たちを確認した後に材料の組み合わせを決定することが順序で、相談段階で「なぜこの材料なのか」についての説明を聞いてみるのがいいです。
施術への反応や経過には個人差があります。 本施術・手術は個人により出血、感染、腫れ、非対称などの副作用が生じる場合があります。 正確な情報は医療スタッフとご相談のうえご判断ください。
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