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炎症後の鼻再手術、なぜ組織安定性を先に見るのか — シリコンなしの再手術とRIBFIT™リブフィット
炎症を経験した鼻再手術でプロテーゼ単純交換では改善が難しい理由と、自家肋軟骨を粒子加工してCTベース3Dモールドで製作するRIBFIT™リブフィットが再手術で考慮される4つの根拠を整理しました。
要点
- 再手術はすでに損傷された組織、弱くなった皮膚、繰り返された炎症反応まで考慮しなければならないためプロテーゼを単純に交換する方式では根本的な改善が難しいです。
- RIBFIT™リブフィットは自家肋軟骨を粒子単位に加工してCTベース3Dシミュレーションモールドに圧着してオーダーメイドプロテーゼに作る方式で、シリコンなしで鼻筋ラインを作れます。
- 炎症履歴がある再手術でRIBFIT™リブフィットを考慮する理由は人工プロテーゼ未使用、低いワーピング·吸収率、筋膜採取省略、薄い皮膚での自然さの4つです。
鼻形成は単純に形だけ変える手術ではありません。特に再手術はすでに損傷された組織と弱くなった皮膚、繰り返された炎症反応まで考慮しなければならないため専門性と手術戦略が必ず必要です。
再手術で来院する方の事情は多様ですが、初の手術後次のような問題で来られる場合が多いです。
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RIBFIT™リブフィットとは何ですか?
RIBFIT™リブフィットは患者の肋骨から採取した自家肋軟骨を粒子単位に微細加工した後、CTベース3Dシミュレーションモールドに圧着して精巧なオーダーメイドプロテーゼに製作する方式です。
すなわち人工シリコンプロテーゼなしでも鼻筋ラインを作れながら、炎症·ワーピング·吸収のような既存自家組織の短所を補完することを目標にしたシステムです。製作過程はRIBFIT™リブフィット自家肋軟骨施術案内でもっと詳しく見られます。
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炎症再手術にRIBFIT™リブフィットを考慮する理由は何ですか?
| 特徴 | 再手術で意味ある理由 |
|---|---|
| 1. 人工プロテーゼ未使用 | すでに炎症を経験した場合が多い再手術で、シリコンを使用しないため異物反応と細菌繁殖可能性を下げることに目的があります |
| 2. 粒子圧着方式 | 既存自家肋軟骨の短所だった歪み(warping)と形態不安定性を改善して安定的な維持力を確保する方向です |
| 3. 筋膜採取不要 | 構造的固定力があって筋膜採取過程を省略でき、その分回復負担と出血を減らせます |
| 4. 薄い皮膚に有利 | シリコンのように輪郭が目立ったり透ける現象が少なく、皮膚が薄くなった状態でより自然な結果を期待できます |
3つ目の項目を補充すれば、自家真皮手術や肋粒子を筋膜に包んで入れる手術は大部分筋膜を一緒に採取します。RIBFIT™リブフィットは圧着製作方式の固定力のおかげでこの過程を省略できるという点が回復側面の差です。
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どんな場合にRIBFIT™リブフィットを考慮してみられますか?
実際の再手術カウンセリングでRIBFIT™リブフィットを一緒に検討するようになる場合は次のようです。
- 01プロテーゼ除去後、代替する方式が必要な場合
- 02拘縮と炎症で皮膚が損傷された状態
- 03シリコン再挿入に対する拒否感が強い場合
- 04再び再手術を繰り返したくない場合
ただし再手術で目標は単純にラインを再び作ることではありません。すでに損傷された組織を回復させて安定的な環境を造成することが優先です。RIBFIT™リブフィットも技術一つと見るより、患者の鼻構造と過去手術履歴を総合的に考慮した後に選択する方式です。再手術前に確認することは再手術案内に整理されています。
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まとめ — 二度目の手術ほど診断が先です
初の手術より二度目の手術ははるかに難しい決定です。しかし適切な方式と正確な診断が加わればより良い結果を期待できます。炎症履歴がある再手術ならラインより組織安定性を先に見て、人工プロテーゼ使用有無と材料特性まで総合して判断することが重要です。
精密CTシミュレーションを含む再手術相談は1:1ビデオ通話相談で進行できます。
よくあるご質問
カウンセリング前によく確認される内容をまとめました。
炎症を繰り返した鼻は組織が損傷されて皮膚が弱くなった場合が多く、プロテーゼを単純交換する方式では根本的な改善が難しいです。損傷された組織を回復させて安定的な環境を作ることを優先にして方法を決めます。
既存自家肋軟骨方式では歪み(ワーピング)と形態不安定性が短所として指摘されてきました。RIBFIT™リブフィットは軟骨を粒子単位に加工して3Dモールドに圧着する方式でこんな限界を改善して、安定的な維持力を確保することを目標にします。
RIBFIT™リブフィットは構造的固定力があって筋膜採取過程を省略でき、その分回復負担と出血を減らせます。ただし再手術は組織状態によって経過が変わり得るため、精密CTとカウンセリングを通じて個別に計画を立てるようになります。
施術への反応や経過には個人差があります。 本施術・手術は個人により出血、感染、腫れ、非対称などの副作用が生じる場合があります。 正確な情報は医療スタッフとご相談のうえご判断ください。
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