鼻翼縮小と軟骨結束はなぜ一緒にするのか — 団子鼻・曲がり鼻を一緒に矯正した症例で見る基準

今回の症例は開いて見える団子鼻とともに鼻筋が片側に偏った曲がり鼻の形態を見せたケースで、全体的に非対称とともに鼻先が広く鈍く見える特徴がありました。こうした構造では単純な高さ調整より中心を正して鼻先と鼻筋のバランスを同時に合わせる過程が重要です。

下から撮影した写真では鼻先軟骨が開いて鼻の穴が左右に倒れるように開いた様子が確認され、正面では鼻筋が低く大きく目立たないものの鼻中隔が片側に偏った様子が観察されました。軽い鼻中隔湾曲の形態と見られますが、こうした場合手術過程で一緒に調整する必要があります。鼻筋が低いときは大きく表れませんが、高さが形成されると曲がった部分がより目立って見えることがあるからです。

また以前に糸を使った鼻手術歴があったため、残存糸を整理しながら同時に再手術として進行して構造的な安定性を高める方向を取りました。

自然な変化を望まれたケースだったため、鼻先は軟骨結束で整理しながら柔らかく高さを補う方向で計画しました。構成を整理すると次のようになります。

一般的に団子鼻を改善するとき鼻翼縮小を必ず行わなければならないと思うケースが多いですが、状況によって鼻先軟骨結束だけでも十分に改善される場合も存在します。今回の症例で鼻翼縮小を併行したのは、鼻先軟骨だけでなく小鼻自体も左右に広く開いていたからです。

鼻翼縮小について笑顔が不自然になったり小鼻部位に痕跡が残ったりしないかと懸念するケースもありますが、切開方式のほかにも負担を減らせる非切開の方法があります。切開方式を選んでもデザインによって自然に仕上がるケースが多く、過度に心配する必要はありません。

団子鼻と曲がり鼻が一緒にある場合、どれかひとつだけに手を加えては全体の印象が整いにくいです。今回の症例は鼻先軟骨結束で開いた軟骨を集め、非切開鼻翼縮小で幅を減らし、偏った鼻筋の中心を正す過程を併行したケースでした。ただし同じ団子鼻でも鼻翼縮小が必要か、軟骨結束だけで十分かは人によって異なります。自分の鼻がどちらに該当するか気になるなら1:1ビデオ通話カウンセリングで構造を確認してもらえます。