"어떤 재료가 제일 좋은가요?"라는 질문을 정말 많이 받는데, 먼저 답부터 드리면 — 모든 코에 제일 좋은 재료는 없습니다.
있다면 저를 포함한 모든 의사가 그것만 쓰고 있을 겁니다. 콧대에 쓰는 재료는 크게 실리콘과 자가조직으로 나뉘고, 각각의 성질이 환자분의 피부 두께와 코 상태에 맞아야 좋은 재료가 됩니다.
실리콘은 콧대 재료 중 역사가 가장 깁니다. 수십 년간 쓰이면서 장단점이 전부 드러나 있다는 것 자체가 장점입니다.
모양을 정교하게 다듬기 좋아서 매끈하고 또렷한 콧대 라인을 만드는 데 유리하고, 문제가 생겨도 제거가 깔끔합니다.
단점은 피부가 얇은 분에게 높게 넣으면 시간이 지나 윤곽이 비쳐 보이거나 피부가 얇아질 수 있다는 점입니다.
그래서 실리콘은 재료 자체보다 "얼마나 낮고 얇게, 이 사람 피부에 맞게 깎느냐"가 결과를 정합니다.
자가조직은 내 몸의 조직으로 콧대를 만드는 방법입니다. 자가진피를 쓰기도 하고, 자가연골을 쓰기도 합니다.
여기서 오해가 하나 있는데, 연골을 막대처럼 통째로 깎아 콧대에 얹는 게 아닙니다.
연골은 통으로 쓰면 휘려는 성질이 있어서, 잘게 입자화한 뒤 근막에 싸서 넣거나 보형물 형태로 만들어 사용합니다.
자가조직의 장점은 이물 반응 걱정이 가장 적고 감염에 강하며 피부가 얇은 분에게도 부담이 적다는 것입니다.
대신 실리콘만큼 라인이 칼같이 또렷하지는 않고, 조직 특성상 부피가 일부 흡수될 수 있다는 점을 감안해야 합니다.
그래서 저의 원칙은 이렇습니다. 코끝은 반드시 자가연골, 콧대는 코 상태에 따라.
코끝은 움직임과 압력을 받는 자리라 보형물을 두면 안 되는 부위이고,
콧대는 피부 두께, 원하는 높이와 라인, 재수술 여부에 따라 실리콘과 자가조직 중에 정하는 부위입니다.
피부가 얇거나 염증 이력이 있는 코라면 자가조직 쪽으로, 피부가 받쳐주고 또렷한 코라인을 원하시면 실리콘도 좋은 선택입니다.
제가 20년 넘게 코수술을 해오면서 느끼는 건, 재료 때문에 실패한 코보다 그 코에 맞지 않는 재료를 맞지 않는 방식으로 쓴 코가 문제가 된다는 겁니다.
실리콘이 문제가 아니라 얇은 피부에 높은 실리콘이 문제입니다.
코상담을 준비중이시라면 재료 이름부터 정하지 마시고, 본인 피부 두께와 코 상태에서 각 재료가 어떤 결과 차이를 만드는지 물어보세요.
그 설명을 듣고 나면 재료는 자연스럽게 정해집니다.
— 코원성형외과 대표원장 김형택
— 코원성형외과 대표원장 김형택