KOWON Blog
เคสผ่าตัดแก้ไขจมูกหดรั้ง— การผ่าตัดแก้ไขจมูกเชิดขึ้นด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง
นี่คือกรณีการผ่าตัดแก้ไขโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองป่วยเองในผู้ป่วยชายรายหนึ่งที่เกิดการหดรั้งประมาณหนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดจมูกทำให้จมูกดูถูกดึงและเชิดขึ้น เราได้สรุปข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับการหดรั้งตัว ตัวเลือกวัสดุระหว่างกระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคและกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองการเก็บเกี่ยวภายใต้การดมยาสลบ รอยแผลเป็นประมาณ 2 เซนติเมตร และขั้นตอนการผ่าตัดแก้ไขจมูกที่การอักเสบ

สรุปประเด็นสำคัญ
- หากจมูกดูถูกดึงและเชิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหลังจากการผ่าตัดจมูกอาจสงสัยว่าเกิด การหดรั้ง การหดรั้งอาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อต่ออิมแพลนต์ซิลิโคน ในแต่ละบุคคล และไม่ได้แสดงอาการเหมือนกันในทุกคน
- สำหรับจมูกที่มีประวัติการการหดรั้งหรือการอักเสบวัสดุที่เลือกใช้จะถูกเลือกหลังจากตรวจสอบเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่และสถานะของการติดเชื้อ กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองและกระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคเป็นทางเลือกที่มีแหล่งที่มาแตกต่างกัน กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคไม่ใช่เนื้อเยื่อของตนเอง
- วิธีการดมยาสลบและความยาวของแผลเป็นจากการเก็บเกี่ยวกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับบริเวณที่เก็บเกี่ยวและตำแหน่งของการผ่าตัด ดังนั้นตัวเลขประมาณ 2 เซนติเมตรจึงไม่สามารถนำมาใช้ได้กับทุกกรณี
หากจมูกของคุณเริ่มดูยืดและเชิดขึ้นประมาณหนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดจมูกอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุว่าเป็นเพียงอาการบวมหรือการเปลี่ยนแปลงชั่วคราว หากความยาวของจมูกสั้นลงและรูจมูกยกขึ้น ทำให้ดูเหมือนจมูกเชิดคุณควรตรวจสอบอาการการหดรั้ง
บทความนี้อ้างอิงจากกรณีศึกษาจริงของผู้ป่วยชายรายหนึ่งที่มาพบแพทย์ด้วยอาการดังกล่าวและเข้ารับการผ่าตัดแก้ไขจมูกหดรั้งโดยสรุปถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดการหดรั้งวัสดุ และลำดับขั้นตอนที่ใช้ในการผ่าตัดแก้ไข
01
เหตุใดจึงเกิดการหดรั้ง?
การหดรั้งเป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงการผ่าตัดจมูกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อในแต่ละบุคคลเมื่อใช้อิมแพลนต์ซิลิโคนสิ่งสำคัญคือต้อง ทราบว่าอาการนี้ไม่ได้แสดงออกมาในลักษณะเดียวกันในผู้ป่วยทุกคน เนื่องจากบางคนเกิดอาการนี้ในขณะที่บางคนไม่เกิด แม้ว่าจะใช้วัสดุชนิดเดียวกันก็ตาม ดังนั้นการผ่าตัดแก้ไขจมูกหดรั้งจึงต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังโดยอาศัยการวิเคราะห์สาเหตุที่ถูกต้อง
จากมุมมองของศัลยแพทย์ มีหลักการที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อป้องกันการปฏิเสธเนื้อเยื่อ เพื่อลดการปฏิเสธเนื้อเยื่อให้น้อยที่สุด สิ่งสำคัญคือ ต้องหลีกเลี่ยงการใส่อิมแพลนต์มากเกินไป การยกจมูกสูงเกินไปหรือการใช้วัสดุเทียมมากเกินไปอาจทำให้เกิดการปฏิเสธภายในร่างกาย ซึ่งอาจนำไปสู่สถานการณ์ที่ต้องผ่าตัดแก้ไขจมูกหดรั้ง
ในกรณีนี้ ผู้ป่วยยังมีอาการการหดรั้งทำให้จมูกดูถูกดึงและเชิดขึ้น เนื่องจากจมูกสั้นลงและรูจมูกยกขึ้นคล้ายกับจมูกเชิดเราจึงตัดสินใจทำการผ่าตัดแก้ไขหลังจากปรึกษาอย่างละเอียด ตรวจสอบด้วยภาพถ่าย และตรวจสภาพเนื้อเยื่ออย่างใกล้ชิด
02
วัสดุใดที่ถูกเลือกใช้สำหรับการผ่าตัดแก้ไข?
ในกรณีนี้ เราได้ตรวจสอบวัสดุกระดูกอ่อนซี่โครงโดยมีเป้าหมายเพื่อหลีกเลี่ยงการนำซิลิโคนกลับมาใช้ใหม่ อย่างไรก็ตามกระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคเป็นเนื้อเยื่อปลูกถ่ายจากบุคคลอื่นที่ผ่านการแปรรูป ในขณะที่กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองผู้ป่วยเองเป็นเนื้อเยื่อของตนเองป่วยเอง ดังนั้นจึงไม่ควรจัดอยู่ในหมวดหมู่เดียวกัน
| วิธี | วัตถุดิบ |
|---|---|
| กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาค | โดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงที่ผ่านการบำบัดพิเศษจากผู้อื่น |
| กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง | ใช้กระดูกอ่อนที่เก็บเกี่ยวโดยตรงจากซี่โครงของผู้ป่วยเอง |
ผู้ป่วยรายนี้ได้รับศัลยกรรมจมูก กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองหลายคนเชื่อว่าการเก็บเกี่ยวกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองจำเป็นต้องใช้ยาสลบ แต่จริงๆ แล้วสามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ กระบวนการเก็บเกี่ยวไม่ใช้เวลานาน และจะเหลือรอยแผลเป็นเล็กๆ ประมาณ 2 เซนติเมตร ซึ่งแทบมองไม่เห็นในชีวิตประจำวันกระดูกอ่อนซี่โครงที่เก็บเกี่ยวได้จะถูกนำมาแปรรูปเป็นอนุภาคขนาดเล็กและขึ้นรูปให้เข้ากับโครงสร้างจมูก ที่คลินิกของเรา เราเรียกวิธีการนี้ว่า RIBFIT™สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง RIBFIT™
03
การผ่าตัดครั้งนี้แก้ไขอะไรบ้าง?
ก่อนการผ่าตัด จมูกของผู้ป่วยรายนี้เบ้ไปทางขวา ร่วมกับอาการของผนังกั้นช่องจมูกคดและจมูกอักเสบอักเสบปลายจมูกจมูกเชิดขึ้น ทำให้เห็นรูจมูกชัดเจน และความสมดุลโดยรวมของใบหน้าไม่เป็นธรรมชาติ
ขั้นตอนต่อไปนี้ได้ดำเนินการระหว่างการผ่าตัด
- 01แก้ไขรูปทรงจมูกที่เบี้ยว – ปรับให้เส้นจมูกที่เบี้ยวไปทางขวาตรงขึ้น
- 02การคลายเนื้อเยื่อแข็งที่ปลายปลายจมูก — เราใช้การหดรั้งเพื่อคลายเนื้อเยื่อแข็ง ทำให้จมูกยืดออกได้อย่างเป็นธรรมชาติ
- 03การจัดเรียงรูจมูกที่ไม่สมมาตร —รูจมูกที่ไม่สมมาตรก่อนการผ่าตัดได้รับการจัดเรียงให้สมมาตรแล้ว
ผลลัพธ์ที่ได้คือปลายจมูกลาดลงอย่างเรียบเนียน ทำให้ภาพรวมดูเป็นธรรมชาติมากขึ้น เมื่อมองจากมุม 45 องศาปลายจมูกที่เคยเชิดขึ้นจนเห็นรูจมูกชัดเจนนั้น ได้รับการแก้ไขให้อยู่ในตำแหน่งที่มั่นคงหลังการผ่าตัด ทำให้มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากเป็นธรรมชาติ และช่วยให้รูปทรงริมฝีปากและสมดุลโดยรวมของใบหน้าดูเรียบเนียนยิ่งขึ้น
04
ถ้าจมูกการอักเสบการรักษาจะแตกต่างออกไป
การหดรั้งสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเนื้อเยื่อภายในแข็งตัวเนื่องจากการอักเสบเรื้อรัง หากการอักเสบยังคงดำเนินต่อไป เช่น เมื่อพบหนอง การรักษาควรมีความสำคัญเหนือกว่าการผ่าตัดซ้ำ
- เมื่อระบุชนิดของแบคทีเรียได้แล้ว ขั้นตอนแรกคือการควบคุมการอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
- หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แพทย์จะทำการเอาซิลิโคนออก ทำความสะอาดบริเวณนั้น และทำการผ่าตัดซ้ำอีกครั้งหลังจาก ระยะเวลาพักฟื้นอย่างน้อย 6 เดือน
- สำหรับจมูกที่มีการอักเสบ หลักการคือการใช้เนื้อเยื่อของตนเอง (กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง ชั้นหนังแท้ชั้นนอก เป็นต้น) แทนซิลิโคน
เนื่องจากการผ่าตัดแก้ไขจมูกหดรั้งจะต้องควบคู่ไปกับการฟื้นฟูการทำงานของจมูก ไม่ใช่เพียงเพื่อความสวยงามเท่านั้น การผ่าตัดจึงควรทำหลังจากที่การอักเสบหายสนิทแล้ว หากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเกณฑ์ในการตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดแก้ไข คุณสามารถดูได้จาก คู่มือการผ่าตัดแก้ไข
05
สรุป — การวิเคราะห์สาเหตุและลำดับขั้นตอนเป็นตัวกำหนดผลลัพธ์
หากจมูกของคุณดูถูกดึงและเชิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดจมูกควรสงสัยว่าการหดรั้งและควรไปตรวจดูอาการ สำหรับการผ่าตัดแก้ไขจมูกหดรั้งควรปฏิบัติตามลำดับดังนี้: หลีกเลี่ยงการใช้อิมแพลนต์มากเกินไป ลดการอักเสบให้หายก่อน และเลือกเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อของตนเองที่เหมาะสมกับสภาพปัจจุบันของคุณ
หากคุณกังวลเกี่ยวกับสภาพจมูกของคุณ คุณสามารถตรวจสอบแนวทางการรักษาที่เหมาะสมสำหรับสภาพปัจจุบันของคุณได้ผ่าน การปรึกษาแบบตัวต่อตัวผ่านวิดีโอคอล








คำถามที่พบบ่อย
รวบรวมสิ่งที่มักตรวจสอบก่อนการปรึกษาไว้ให้
เมื่อใช้อิมแพลนต์ซิลิโคนหน้าอก อาจเกิดการหดรั้งได้ ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของเนื้อเยื่อในแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการที่เกิดขึ้นไม่เหมือนกันในผู้ป่วยทุกคน หากมีอาการเกิดขึ้น จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหาสาเหตุโดยการตรวจสอบบริเวณที่มีการอักเสบและขอบเขตของการหดรั้งผ่านการตรวจร่างกายโดยแพทย์โดยตรงก่อน
ขั้นตอนการถอนฟันสามารถทำได้ทั้งหมดภายใต้การดมยาสลบ กระบวนการถอนฟันใช้เวลาไม่นาน และจะเหลือรอยแผลเป็นเล็กๆ เพียงประมาณ 2 เซนติเมตร บริเวณที่ถอนฟัน ซึ่งแทบมองไม่เห็นในชีวิตประจำวัน
วิธีที่ดีที่สุดคือดำเนินการหลังจากการอักเสบสงบลงอย่างสมบูรณ์แล้ว หากยืนยันว่าการอักเสบจะต้องควบคุมอาการด้วยยาปฏิชีวนะก่อน หากอาการไม่ดีขึ้น อาจทำการผ่าตัดแก้ไขได้หลังจากพักฟื้นอย่างน้อยหกเดือนหลังจากการถอดและทำความสะอาดอิมแพลนต์ระยะเวลาที่เหมาะสมจะกำหนดหลังจากยืนยันระดับการอักเสบและการหดรั้งผ่านการตรวจร่างกายโดยละเอียด
การตอบสนองต่อหัตถการและการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หัตถการ/การผ่าตัดนี้อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตร ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดตัดสินใจหลังปรึกษากับทีมแพทย์เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้อง
การปรึกษา
