ข้ามไปยังเนื้อหาหลัก
โลโก้ KOWON Plastic Surgery

KOWON Blog

เคสผ่าตัดแก้ไขจมูกหดรั้ง— การผ่าตัดแก้ไขจมูกเชิดขึ้นด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง

นี่คือกรณีการผ่าตัดแก้ไขโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองป่วยเองในผู้ป่วยชายรายหนึ่งที่เกิดการหดรั้งประมาณหนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดจมูกทำให้จมูกดูถูกดึงและเชิดขึ้น เราได้สรุปข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับการหดรั้งตัว ตัวเลือกวัสดุระหว่างกระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคและกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองการเก็บเกี่ยวภายใต้การดมยาสลบ รอยแผลเป็นประมาณ 2 เซนติเมตร และขั้นตอนการผ่าตัดแก้ไขจมูกที่การอักเสบ

กรณีศึกษาการผ่าตัดแก้ไขจมูกที่เชิดขึ้นและสั้นลงด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง จมูกหดรั้งเอง ภาพประกอบ 1/9

สรุปประเด็นสำคัญ

  • หากจมูกดูถูกดึงและเชิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหลังจากการผ่าตัดจมูกอาจสงสัยว่าเกิด การหดรั้ง การหดรั้งอาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อต่ออิมแพลนต์ซิลิโคน ในแต่ละบุคคล และไม่ได้แสดงอาการเหมือนกันในทุกคน
  • สำหรับจมูกที่มีประวัติการการหดรั้งหรือการอักเสบวัสดุที่เลือกใช้จะถูกเลือกหลังจากตรวจสอบเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่และสถานะของการติดเชื้อ กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองและกระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคเป็นทางเลือกที่มีแหล่งที่มาแตกต่างกัน กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคไม่ใช่เนื้อเยื่อของตนเอง
  • วิธีการดมยาสลบและความยาวของแผลเป็นจากการเก็บเกี่ยวกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับบริเวณที่เก็บเกี่ยวและตำแหน่งของการผ่าตัด ดังนั้นตัวเลขประมาณ 2 เซนติเมตรจึงไม่สามารถนำมาใช้ได้กับทุกกรณี

หากจมูกของคุณเริ่มดูยืดและเชิดขึ้นประมาณหนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดจมูกอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุว่าเป็นเพียงอาการบวมหรือการเปลี่ยนแปลงชั่วคราว หากความยาวของจมูกสั้นลงและรูจมูกยกขึ้น ทำให้ดูเหมือนจมูกเชิดคุณควรตรวจสอบอาการการหดรั้ง

บทความนี้อ้างอิงจากกรณีศึกษาจริงของผู้ป่วยชายรายหนึ่งที่มาพบแพทย์ด้วยอาการดังกล่าวและเข้ารับการผ่าตัดแก้ไขจมูกหดรั้งโดยสรุปถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดการหดรั้งวัสดุ และลำดับขั้นตอนที่ใช้ในการผ่าตัดแก้ไข

01

เหตุใดจึงเกิดการหดรั้ง?

การหดรั้งเป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงการผ่าตัดจมูกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อในแต่ละบุคคลเมื่อใช้อิมแพลนต์ซิลิโคนสิ่งสำคัญคือต้อง ทราบว่าอาการนี้ไม่ได้แสดงออกมาในลักษณะเดียวกันในผู้ป่วยทุกคน เนื่องจากบางคนเกิดอาการนี้ในขณะที่บางคนไม่เกิด แม้ว่าจะใช้วัสดุชนิดเดียวกันก็ตาม ดังนั้นการผ่าตัดแก้ไขจมูกหดรั้งจึงต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังโดยอาศัยการวิเคราะห์สาเหตุที่ถูกต้อง

จากมุมมองของศัลยแพทย์ มีหลักการที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อป้องกันการปฏิเสธเนื้อเยื่อ เพื่อลดการปฏิเสธเนื้อเยื่อให้น้อยที่สุด สิ่งสำคัญคือ ต้องหลีกเลี่ยงการใส่อิมแพลนต์มากเกินไป การยกจมูกสูงเกินไปหรือการใช้วัสดุเทียมมากเกินไปอาจทำให้เกิดการปฏิเสธภายในร่างกาย ซึ่งอาจนำไปสู่สถานการณ์ที่ต้องผ่าตัดแก้ไขจมูกหดรั้ง

ในกรณีนี้ ผู้ป่วยยังมีอาการการหดรั้งทำให้จมูกดูถูกดึงและเชิดขึ้น เนื่องจากจมูกสั้นลงและรูจมูกยกขึ้นคล้ายกับจมูกเชิดเราจึงตัดสินใจทำการผ่าตัดแก้ไขหลังจากปรึกษาอย่างละเอียด ตรวจสอบด้วยภาพถ่าย และตรวจสภาพเนื้อเยื่ออย่างใกล้ชิด

02

วัสดุใดที่ถูกเลือกใช้สำหรับการผ่าตัดแก้ไข?

ในกรณีนี้ เราได้ตรวจสอบวัสดุกระดูกอ่อนซี่โครงโดยมีเป้าหมายเพื่อหลีกเลี่ยงการนำซิลิโคนกลับมาใช้ใหม่ อย่างไรก็ตามกระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคเป็นเนื้อเยื่อปลูกถ่ายจากบุคคลอื่นที่ผ่านการแปรรูป ในขณะที่กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองผู้ป่วยเองเป็นเนื้อเยื่อของตนเองป่วยเอง ดังนั้นจึงไม่ควรจัดอยู่ในหมวดหมู่เดียวกัน

วิธีวัตถุดิบ
กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงที่ผ่านการบำบัดพิเศษจากผู้อื่น
กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองใช้กระดูกอ่อนที่เก็บเกี่ยวโดยตรงจากซี่โครงของผู้ป่วยเอง

ผู้ป่วยรายนี้ได้รับศัลยกรรมจมูก กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองหลายคนเชื่อว่าการเก็บเกี่ยวกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองจำเป็นต้องใช้ยาสลบ แต่จริงๆ แล้วสามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ กระบวนการเก็บเกี่ยวไม่ใช้เวลานาน และจะเหลือรอยแผลเป็นเล็กๆ ประมาณ 2 เซนติเมตร ซึ่งแทบมองไม่เห็นในชีวิตประจำวันกระดูกอ่อนซี่โครงที่เก็บเกี่ยวได้จะถูกนำมาแปรรูปเป็นอนุภาคขนาดเล็กและขึ้นรูปให้เข้ากับโครงสร้างจมูก ที่คลินิกของเรา เราเรียกวิธีการนี้ว่า RIBFIT™สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง RIBFIT™

03

การผ่าตัดครั้งนี้แก้ไขอะไรบ้าง?

ก่อนการผ่าตัด จมูกของผู้ป่วยรายนี้เบ้ไปทางขวา ร่วมกับอาการของผนังกั้นช่องจมูกคดและจมูกอักเสบอักเสบปลายจมูกจมูกเชิดขึ้น ทำให้เห็นรูจมูกชัดเจน และความสมดุลโดยรวมของใบหน้าไม่เป็นธรรมชาติ

ขั้นตอนต่อไปนี้ได้ดำเนินการระหว่างการผ่าตัด

  1. 01แก้ไขรูปทรงจมูกที่เบี้ยว – ปรับให้เส้นจมูกที่เบี้ยวไปทางขวาตรงขึ้น
  2. 02การคลายเนื้อเยื่อแข็งที่ปลายปลายจมูก — เราใช้การหดรั้งเพื่อคลายเนื้อเยื่อแข็ง ทำให้จมูกยืดออกได้อย่างเป็นธรรมชาติ
  3. 03การจัดเรียงรูจมูกที่ไม่สมมาตร —รูจมูกที่ไม่สมมาตรก่อนการผ่าตัดได้รับการจัดเรียงให้สมมาตรแล้ว

ผลลัพธ์ที่ได้คือปลายจมูกลาดลงอย่างเรียบเนียน ทำให้ภาพรวมดูเป็นธรรมชาติมากขึ้น เมื่อมองจากมุม 45 องศาปลายจมูกที่เคยเชิดขึ้นจนเห็นรูจมูกชัดเจนนั้น ได้รับการแก้ไขให้อยู่ในตำแหน่งที่มั่นคงหลังการผ่าตัด ทำให้มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากเป็นธรรมชาติ และช่วยให้รูปทรงริมฝีปากและสมดุลโดยรวมของใบหน้าดูเรียบเนียนยิ่งขึ้น

04

ถ้าจมูกการอักเสบการรักษาจะแตกต่างออกไป

การหดรั้งสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเนื้อเยื่อภายในแข็งตัวเนื่องจากการอักเสบเรื้อรัง หากการอักเสบยังคงดำเนินต่อไป เช่น เมื่อพบหนอง การรักษาควรมีความสำคัญเหนือกว่าการผ่าตัดซ้ำ

  • เมื่อระบุชนิดของแบคทีเรียได้แล้ว ขั้นตอนแรกคือการควบคุมการอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
  • หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แพทย์จะทำการเอาซิลิโคนออก ทำความสะอาดบริเวณนั้น และทำการผ่าตัดซ้ำอีกครั้งหลังจาก ระยะเวลาพักฟื้นอย่างน้อย 6 เดือน
  • สำหรับจมูกที่มีการอักเสบ หลักการคือการใช้เนื้อเยื่อของตนเอง (กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง ชั้นหนังแท้ชั้นนอก เป็นต้น) แทนซิลิโคน

เนื่องจากการผ่าตัดแก้ไขจมูกหดรั้งจะต้องควบคู่ไปกับการฟื้นฟูการทำงานของจมูก ไม่ใช่เพียงเพื่อความสวยงามเท่านั้น การผ่าตัดจึงควรทำหลังจากที่การอักเสบหายสนิทแล้ว หากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเกณฑ์ในการตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดแก้ไข คุณสามารถดูได้จาก คู่มือการผ่าตัดแก้ไข

05

สรุป — การวิเคราะห์สาเหตุและลำดับขั้นตอนเป็นตัวกำหนดผลลัพธ์

หากจมูกของคุณดูถูกดึงและเชิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดจมูกควรสงสัยว่าการหดรั้งและควรไปตรวจดูอาการ สำหรับการผ่าตัดแก้ไขจมูกหดรั้งควรปฏิบัติตามลำดับดังนี้: หลีกเลี่ยงการใช้อิมแพลนต์มากเกินไป ลดการอักเสบให้หายก่อน และเลือกเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อของตนเองที่เหมาะสมกับสภาพปัจจุบันของคุณ

หากคุณกังวลเกี่ยวกับสภาพจมูกของคุณ คุณสามารถตรวจสอบแนวทางการรักษาที่เหมาะสมสำหรับสภาพปัจจุบันของคุณได้ผ่าน การปรึกษาแบบตัวต่อตัวผ่านวิดีโอคอล

กรณีศึกษาเกี่ยวกับการแก้ไขจมูกที่เชิดขึ้นและสั้นลงด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง จมูกหดรั้ง— ภาพที่เกี่ยวข้อง 2/9
กรณีศึกษาการผ่าตัดแก้ไขจมูกหดรั้ง— จากการแก้ไขจมูกที่เชิดขึ้นและสั้นลงด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองจนถึงภาพที่เกี่ยวข้อง 3/9
กรณีศึกษาการแก้ไขจมูกหดรั้ง— ตั้งแต่การแก้ไขจมูกที่เชิดขึ้นและสั้นลงด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองจนถึงภาพที่เกี่ยวข้อง 4/9
กรณีศึกษาเกี่ยวกับการแก้ไขจมูกที่เชิดขึ้นและสั้นลงด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง จมูกหดรั้ง— ภาพที่เกี่ยวข้อง 5/9
กรณีศึกษาเกี่ยวกับการแก้ไขจมูกหดรั้งที่เชิดขึ้นและสั้นลงด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองภาพที่เกี่ยวข้อง 6/9
กรณีศึกษาเกี่ยวกับการแก้ไขจมูกหดรั้งที่เชิดขึ้นและสั้นลงด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองภาพที่เกี่ยวข้อง 7/9
กรณีศึกษาเกี่ยวกับการแก้ไขจมูกหดรั้งที่เชิดขึ้นและสั้นลงด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง (ดูภาพที่เกี่ยวข้อง 8/9)
กรณีศึกษาการผ่าตัดแก้ไขจมูกหดรั้ง— จากการแก้ไขจมูกที่เชิดขึ้นและสั้นลงด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองจนถึงภาพที่เกี่ยวข้อง 9/9

คำถามที่พบบ่อย

รวบรวมสิ่งที่มักตรวจสอบก่อนการปรึกษาไว้ให้

เมื่อใช้อิมแพลนต์ซิลิโคนหน้าอก อาจเกิดการหดรั้งได้ ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของเนื้อเยื่อในแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการที่เกิดขึ้นไม่เหมือนกันในผู้ป่วยทุกคน หากมีอาการเกิดขึ้น จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหาสาเหตุโดยการตรวจสอบบริเวณที่มีการอักเสบและขอบเขตของการหดรั้งผ่านการตรวจร่างกายโดยแพทย์โดยตรงก่อน

ขั้นตอนการถอนฟันสามารถทำได้ทั้งหมดภายใต้การดมยาสลบ กระบวนการถอนฟันใช้เวลาไม่นาน และจะเหลือรอยแผลเป็นเล็กๆ เพียงประมาณ 2 เซนติเมตร บริเวณที่ถอนฟัน ซึ่งแทบมองไม่เห็นในชีวิตประจำวัน

วิธีที่ดีที่สุดคือดำเนินการหลังจากการอักเสบสงบลงอย่างสมบูรณ์แล้ว หากยืนยันว่าการอักเสบจะต้องควบคุมอาการด้วยยาปฏิชีวนะก่อน หากอาการไม่ดีขึ้น อาจทำการผ่าตัดแก้ไขได้หลังจากพักฟื้นอย่างน้อยหกเดือนหลังจากการถอดและทำความสะอาดอิมแพลนต์ระยะเวลาที่เหมาะสมจะกำหนดหลังจากยืนยันระดับการอักเสบและการหดรั้งผ่านการตรวจร่างกายโดยละเอียด

การตอบสนองต่อหัตถการและการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หัตถการ/การผ่าตัดนี้อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตร ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดตัดสินใจหลังปรึกษากับทีมแพทย์เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้อง

การปรึกษา

สงสัยว่าแนวทางใดเหมาะกับสภาพจมูกของตนเอง