KOWON Blog
หากตรวจพบหนองหนึ่งปีหลังการผ่าตัดจมูก— แนวทางการรักษาสำหรับการอักเสบเรื้อรังและการตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดแก้ไข
ฉันได้สรุปเหตุผลว่าทำไมการตรวจหาเชื้อแบคทีเรียและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจึงควรทำเป็นอันดับแรก หากคุณรู้สึกว่ามีของเหลวคั่งอยู่บนสันจมูกหลังจากการผ่าตัดจมูกและตรวจพบหนองจากการอัลตราซาวนด์ ขั้นตอนการเอาซิลิโคนออกและล้างบริเวณนั้น และการรอ 6 เดือนหากไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ รวมถึงเหตุผลในการผ่าตัดซ้ำโดยใช้เนื้อเยื่อของตนเองสำหรับจมูกยาวที่มีการอักเสบ
สรุปประเด็นสำคัญ
- หากคุณรู้สึกว่ามีของเหลวคั่งอยู่บนสันจมูกเป็นเวลานาน แม้ว่าจะไม่มีอาการปวด มีกลิ่น หรือรอยแดง คุณอาจกำลังเผชิญกับ การอักเสบเรื้อรังอยู่
- หากตรวจพบหนอง แพทย์จะให้ความสำคัญกับการตรวจหาเชื้อแบคทีเรียและลดการอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม หากอาการไม่ดีขึ้นหลังใช้ยาปฏิชีวนะ อาจต้องนำซิลิโคนออก ทำความสะอาดบริเวณนั้น แล้วทำการผ่าตัดซ้ำอีกครั้งในอีกหกเดือนต่อมา
- โดยปกติแล้วจะใช้ เนื้อเยื่อของตนเอง ในการผ่าตัดแก้ไขจมูกยาวที่มีการอักเสบทั้งสันจมูกและปลายจมูกสามารถใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองได้ และหากไม่ชอบความรู้สึกแข็งๆ ก็สามารถใช้ชั้นหนังแท้ของตนเองในการผ่าตัดได้เช่นกัน
"ฉันเคยการผ่าตัดจมูกด้วยซิลิโคนเมื่อประมาณหนึ่งปีที่แล้ว แต่หลังจากนั้น 4-5 เดือน สันจมูกที่นูนก็แย่ลง เมื่อสัมผัสแล้วรู้สึกเหมือนมีของเหลวคั่งอยู่ แต่ไม่มีอาการเจ็บปวด มีกลิ่น หรือแดง ระหว่างการปรึกษาเพื่อผ่าตัดแก้ไข แพทย์อัลตราซาวนด์ยืนยันว่าเป็นหนอง และบอกว่ามีการหดรั้งตัวเกิดขึ้น หนองนั้นเกิดขึ้นเพราะซิลิโคนไม่เหมาะกับฉันหรือเปล่าคะ?"
ฉันเคยได้รับคำถามแบบนี้มาก่อนแล้ว หากอาการยังคงอยู่หลังจากผ่าตัดไปแล้ว 4 หรือ 5 เดือน อาจบ่งชี้ว่าคุณมีการอักเสบเรื้อรังมาเป็นเวลานาน บทความนี้สรุปคำตอบเกี่ยวกับสิ่งที่ควรทำเป็นอันดับแรกในสถานการณ์เช่นนี้ และลำดับขั้นตอนในการพิจารณาว่าควรทำการผ่าตัดแก้ไขหรือไม่
01
ทำไมจึงเป็นการการอักเสบเรื้อรังทั้งที่ไม่มีอาการปวด?
ถึงแม้จะไม่มีอาการปวด กลิ่น หรือรอยแดง แต่ก็ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อออกไปได้หากตรวจพบหนอง ในกรณีนี้เช่นกัน เนื่องจากก่อนที่จะตรวจพบหนองจากการตรวจอัลตราซาวนด์ ผู้ป่วยมีเพียงความรู้สึกว่ามีของเหลวคั่งอยู่บนสันจมูกอย่างต่อเนื่อง การรักษาจึงจำเป็นต้องพิจารณาจากผลการตรวจมากกว่าความรุนแรงของอาการ
หากอาการยังคงอยู่ตั้งแต่เดือนที่ 4 หรือ 5 หลังการผ่าตัด แสดงว่าคุณอยู่ในภาวะการอักเสบเรื้อรังตลอดช่วงเวลานั้น อย่างไรก็ตาม ควรได้รับการประเมินอย่างแม่นยำด้วยการตรวจร่างกายโดยตรง เนื่องจากแผนการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของการอักเสบรูปทรงของจมูกในปัจจุบัน และขอบเขตของการหดรั้ง
02
หากตรวจพบหนอง ควรทำอะไรเป็นอันดับแรก?
ขั้นตอนแรกคือการยืนยันขอบเขตและประเภทของการติดเชื้อผ่านการตรวจร่างกายโดยตรง และพิจารณาความจำเป็นในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามที่ทีมแพทย์สั่ง รวมถึงการถอดอิมแพลนต์คุณไม่ควรรับประทานยาปฏิชีวนะด้วยตนเองหรือนัดหมายการผ่าตัดซ้ำล่วงหน้า
- 01การตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย — ตรวจสอบชนิดของแบคทีเรียที่พบในหนอง
- 02การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ — สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการลดการอักเสบโดยการให้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมกับแบคทีเรียที่ตรวจพบ
- 03ในกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา — หากไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ จะทำการนำซิลิโคนออกทำความสะอาด แล้วทำการผ่าตัดซ้ำอีกครั้งหลังจาก 6 เดือน
| สถานการณ์ | ตอบสนอง |
|---|---|
| การตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะหลังการระบุเชื้อแบคทีเรีย | สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการลดการอักเสบด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ |
| ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ | ตรวจสอบการผ่าตัดแก้ไข 6 เดือนหลังจากการนำซิลิโคนออกและทำความสะอาด |
| ในระหว่างช่วงการรักษา | อาจเกิดการหดรั้งได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามความคืบหน้าอย่างต่อเนื่อง |
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ อาจเกิดการหดรั้งได้ในช่วงเวลานี้ ดังนั้นจึงต้องติดตามความคืบหน้าอย่างต่อเนื่องแม้ในระหว่างการรักษา เกณฑ์ในการตัดสินใจว่าจะทำการผ่าตัดแก้ไขหรือไม่นั้น สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ใน คู่มือการผ่าตัดแก้ไข
03
วัสดุใดที่ใช้ในการผ่าตัดแก้ไขจมูกยาวที่มีการอักเสบ?
สำหรับจมูกยาวที่มีการอักเสบการผ่าตัดโดยใช้เนื้อเยื่อของตนเองเป็นวิธีที่นิยมใช้
กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง สามารถใช้ได้ทั้งสันจมูกและปลายจมูกและหากคุณไม่ชอบความรู้สึกแข็งเกินไป ก็สามารถทำการผ่าตัดโดยใช้ชั้นหนังแท้ของตนเองได้เช่นกันการอักเสบของจมูกเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นได้บ้างหลังจากการผ่าตัดจมูกดังนั้นคุณสามารถทำการผ่าตัดแก้ไขได้หลังจากได้รับการรักษาที่เหมาะสมแล้ว
04
สรุป — การลดการอักเสบเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก
ในกรณีที่ตรวจพบหนอง สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการระบุเชื้อแบคทีเรียและกำจัดการอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัดแก้ไข หากไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ จะทำการเอาซิลิโคนออกและทำความสะอาด จากนั้นจึงรอระยะเวลาหนึ่งเพื่อตรวจสอบการผ่าตัดแก้ไข ในระหว่างนี้จำเป็นต้องมีการสังเกตอาการอย่างใกล้ชิดเนื่องจากอาจการหดรั้ง เนื้อเยื่อของตนเองเช่นกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองและชั้นหนังแท้นอกของผู้ป่วยเอง มักถูกนำมาใช้เป็นวัสดุในการผ่าตัดแก้ไข
หากคุณสงสัยว่าลำดับการใช้ยาใดถูกต้องตามสภาพจมูกของคุณในปัจจุบัน คุณสามารถขอคำแนะนำโดยตรงผ่าน การปรึกษาทางวิดีโอแบบตัวต่อตัวได้
คำถามที่พบบ่อย
รวบรวมสิ่งที่มักตรวจสอบก่อนการปรึกษาไว้ให้
ก่อนที่จะวินิจฉัยหาสาเหตุ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องระบุชนิดของแบคทีเรียก่อน โดยการตรวจชิ้นเนื้อจากหนอง เนื่องจากแผนการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของการอักเสบรูปทรงของจมูกในปัจจุบัน และขอบเขตของการหดรั้งจึงควรประเมินอย่างแม่นยำหลังจากการตรวจโดยตรง
เป็นไปได้ค่ะ สำหรับจมูกยาวที่มีการอักเสบมักจะทำการผ่าตัดโดยใช้เนื้อเยื่อของตนเองและสามารถใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองทั้งสันจมูกและปลายจมูกหากไม่ชอบความรู้สึกแข็งๆ ก็สามารถทำการผ่าตัดโดยใช้ชั้นหนังแท้ของตัวเองได้เช่นกัน
หากต้องนำซิลิโคนออกและทำการล้างแผลเนื่องจากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อาจทำการผ่าตัดซ้ำได้หลังจาก 6 เดือน อย่างไรก็ตาม อาจเกิดการหดรั้งขึ้นได้ในระหว่างนี้ ดังนั้นจึงต้องติดตามความคืบหน้าอย่างสม่ำเสมอ และระยะเวลาที่แน่นอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบและการหดรั้ง
การตอบสนองต่อหัตถการและการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หัตถการ/การผ่าตัดนี้อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตร ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดตัดสินใจหลังปรึกษากับทีมแพทย์เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้อง
การปรึกษา