KOWON Blog
นอกจากการผ่าตัดจมูก กระดูกอ่อนซี่โครงไม่มีวิธีอื่นอีกหรือ? — ขั้นตอนการตรวจสอบว่ากระดูกอ่อนหูถูกใช้หมดไปแล้วเมื่อใด
หากกระดูกอ่อนหูทั้งสองข้างถูกใช้ไปแล้วในการผ่าตัดแก้ไขรูปกระดูกอ่อนซี่โครงจะเป็นทางเลือกเดียวหรือไม่? ฉันได้รวบรวมคำตอบจากการปรึกษาหารือจริง ๆ ซึ่งครอบคลุมขั้นตอนการตรวจสอบกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกก่อน เกณฑ์ในการดำเนินการต่อด้วยการผ่าตัดจมูกจมูกโดยกระดูกอ่อนซี่โครงและการประเมินว่าเมื่อใดที่ไหมเย็บยื่นออกมาจากบริเวณแผลผ่าตัด
สรุปประเด็นสำคัญ
- แม้ว่ากระดูกอ่อนหูทั้งสองข้างจะถูกใช้ไปแล้ว ก็อาจยังมี วิธีนำกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกมาใช้ภายในจมูกได้
- หากมีการใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกให้ทบทวนวัสดุที่ใช้ในการสร้างใหม่ รวมถึงกระดูกอ่อนซี่โครงแต่ ก่อนอื่นให้ตรวจสอบโครงสร้างรองรับที่เหลืออยู่และปริมาณการแก้ไขที่จำเป็น
- หากคุณมองเห็นหรือคลำพบไหมเย็บแผลบริเวณรอยผ่าตัด อย่าดึงหรือตัดไหมเย็บแผลเอง แต่ ให้โรงพยาบาลที่คุณเข้ารับการผ่าตัดตรวจสอบแผลและชนิดของไหมเย็บแผลแทน
"ฉันได้รับแจ้งว่า เนื่องจากมีการใช้กระดูกอ่อนจากทั้งสองข้าง หากฉันจะทำศัลยกรรมเสริมจมูกอีกครั้ง ฉันคงไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องการผ่าตัดจมูก กระดูกอ่อนซี่โครงมีวิธีอื่นใดอีกบ้างที่จะช่วยยกปลายจมูกได้คะ?"
นี่คือคำถามจริงจากคนไข้ที่กำลังพิจารณาการผ่าตัดแก้ไขจมูก พวกเขาบอกว่าหลังจากการผ่าตัดจมูกครั้งแรกปลายจมูกหย่อนลงและสันจมูกต่ำลง จึงเข้ารับการผ่าตัดแก้ไขทันที พวกเขายังบอกด้วยว่าได้รับแจ้งว่าใช้กระดูกอ่อนจากทั้งสองข้างในการผ่าตัด นอกจากนี้ พวกเขายังถามว่ามีความเป็นไปได้หรือไม่ที่จะมีสิ่งใดคล้ายไหมเย็บโผล่ออกมาและรู้สึกได้จากบริเวณแผลผ่าตัดบนสันจมูก (ด้านในรูจมูก) และอาจมีไหมเย็บสีน้ำเงินโผล่ออกมาในอีกไม่กี่วันต่อมา
บทความนี้สรุปคำตอบของคำถามนั้น
01
ถ้ากระดูกอ่อนหูของฉันถูกใช้หมดแล้วกระดูกอ่อนซี่โครงจะเป็นทางเลือกเดียวที่เหลืออยู่ใช่ไหม?
ในที่นี้ คำว่า "ใช้กระดูกอ่อนทั้งสองด้าน" ดูเหมือนจะหมายถึงกระดูกอ่อนหูแม้ว่าจะใช้กระดูกอ่อนหูจนหมดแล้ว ก็ไม่ได้หมายความว่าจะต้องไปใช้กระดูกอ่อนซี่โครงต่อทันที
ประการแรก คือ วิธีการใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกซึ่งอยู่ภายในจมูก กระดูกอ่อนที่สามารถนำมาใช้ในการผ่าตัดแก้ไขได้นั้น เรียงลำดับดังนี้
- 01กระดูกอ่อนหู — ในกรณีนี้ ทั้งสองข้างถูกใช้งานอยู่แล้ว
- 02กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูก — วัสดุชิ้นต่อไปที่จะต้องตรวจสอบว่ายังคงอยู่ในจมูกหรือไม่
- 03กระดูกอ่อนซี่โครง — เป็นอีกทางเลือกหนึ่งหากคุณใช้กระดูกอ่อนไปถึงผนังกั้นช่องจมูกแล้ว
กล่าวอีกนัยหนึ่ง แทนที่จะคิดว่าการผ่าตัดจมูก กระดูกอ่อนซี่โครงเป็นทางออกเดียว ขั้นตอนแรกคือการตรวจสอบว่ามีวัสดุและโครงสร้างรองรับใดเหลืออยู่ภายในจมูกบ้าง หากเคยใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกในการผ่าตัดครั้งก่อน ขอบเขตของการผ่าตัดจะถูกกำหนดโดยการเปรียบเทียบข้อดีและข้อเสียของวัสดุสร้างใหม่ชนิดอื่น รวมถึงกระดูกอ่อนซี่โครงด้วย
02
การผ่าตัดจมูก กระดูกอ่อนซี่โครงทำในกรณีใดบ้าง?
เช่นเดียวกับการผ่าตัดแก้ไขโดยใช้ทั้งกระดูกอ่อนหูและกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูก กระดูกอ่อนซี่โครงจากทรวงอกจะถูกนำมาใช้เมื่อไม่มีกระดูกอ่อนจากร่างกายของผู้ป่วยเองเหลืออยู่รอบจมูกเพื่อช่วยพยุงและทำให้ปลายจมูกตั้งตรง
ในการผ่าตัดแก้ไขจมูก จำเป็นต้องใช้วัสดุและโครงสร้างช่วยพยุงเพื่อป้องกันปลายจมูก ปลายจมูกหย่อนลงอีก หากไม่มีวัสดุเหลืออยู่กระดูกอ่อนซี่โครงจะเข้ามาทำหน้าที่นี้ คุณสามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงได้ในคู่มือการเลือกใช้กระดูกอ่อนซี่โครง กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง Rib Fit Guide) และเกณฑ์ในการเลือกวัสดุในการผ่าตัดแก้ไขจมูกได้ใน คู่มือการผ่าตัดแก้ไขจมูกศัลยกรรมแก้จมูก Guide)
โดยสรุปแล้ว สามารถแบ่งประเภทได้ดังนี้
| วัสดุที่เหลืออยู่ | เลือก |
|---|---|
| กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกยังคงอยู่ | ปลายจมูก กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกได้ |
| ฉันใช้จนถึงบริเวณผนังกั้นช่องจมูก | การผ่าตัดจมูก กระดูกอ่อนซี่โครง |
03
การที่ไหมเย็บโผล่ออกมาจากแผลผ่าตัดนั้นเป็นปัญหาหรือไม่?
ในบางกรณี คุณอาจรู้สึกว่ารูจมูกนั้นหยาบเมื่อสัมผัส หรือมองเห็นได้ผ่านบริเวณแผลผ่าตัด อย่างไรก็ตาม คุณต้องตรวจสอบด้วยตนเองว่าไหมเย็บนั้นละลายได้หรือไม่ จำเป็นต้องเอาออกหรือไม่ หรือแผลเปิดออกหรือมีการอักเสบหรือไม่
การดึงหรือตัดไหมเย็บที่มองเห็นได้ด้วยตัวเองอาจทำให้แผลระคายเคืองได้ ห้ามสัมผัสแผล ให้นำแผลไปตรวจที่โรงพยาบาลที่คุณผ่าตัด โดยอาจส่งรูปถ่ายหรือไปพบแพทย์ด้วยตนเอง หากมีอาการแดงอาการบวมปวด หรือมีหนองไหล ให้รีบไปพบแพทย์โดยทันที
04
สรุป —กระดูกอ่อนซี่โครงเป็นเรื่องของระเบียบ
แม้ว่าคุณจะได้รับแจ้งว่า "มีเพียงกระดูกอ่อนซี่โครงเท่านั้นที่ใช้ได้" แต่ขั้นตอนที่ถูกต้องคือการตรวจสอบกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกและโครงสร้างที่รองรับที่เหลืออยู่ภายในจมูก หากมีการใช้ผนังกั้นช่องจมูกแล้ว จะต้องเปรียบเทียบข้อดีข้อเสียของวัสดุที่ใช้ในการสร้างใหม่ รวมถึงกระดูกอ่อนซี่โครงเนื่องจากแผนการผ่าตัดแก้ไขจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวัสดุที่เหลืออยู่และสภาพของปลายจมูกการตรวจสอบประวัติการผ่าตัดครั้งก่อนและการตรวจร่างกายในปัจจุบันร่วมกันจึงเป็นขั้นตอนแรก
หากคุณอยากรู้ว่ามีสารอะไรตกค้างอยู่ในจมูกบ้าง คุณสามารถเข้ารับการตรวจโดยตรงผ่าน การปรึกษาทางวิดีโอแบบตัวต่อตัวได้
คำถามที่พบบ่อย
รวบรวมสิ่งที่มักตรวจสอบก่อนการปรึกษาไว้ให้
หากกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกจมูกยังคงอยู่ ก็ยังมีวิธีนำมาใช้ได้กระดูกอ่อนซี่โครงเป็นอีกทางเลือกหนึ่งหลังจากที่ใช้กระดูกอ่อนหูและกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกแล้ว
ข้อมูลนี้ได้รับการยืนยันจากบันทึกการผ่าตัดและการตรวจร่างกายก่อนหน้านี้ เนื่องจากวัสดุที่เหลืออยู่จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวัสดุที่ใช้และตำแหน่งที่ใช้ในการผ่าตัดครั้งแรกและการผ่าตัดแก้ไข จึงควรให้รายละเอียดเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับการผ่าตัดครั้งก่อนให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระหว่างการปรึกษาหารือเกี่ยวกับการผ่าตัดแก้ไข
แม้ว่าการพบเห็นไหมเย็บที่โผล่ออกมาเพียงอย่างเดียวจะไม่สามารถระบุปัญหาทางการผ่าตัดได้อย่างแน่ชัด แต่ชนิดของไหมเย็บและสภาพของแผลก็ไม่สามารถระบุได้จากระยะไกล อย่าดึงหรือตัดไหมเย็บด้วยตนเอง แต่ควรปรึกษาโรงพยาบาลที่คุณเข้ารับการผ่าตัด และไปพบแพทย์หากคุณมีอาการบวมปวด หรือมีของเหลวไหลออกมา
การตอบสนองต่อหัตถการและการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หัตถการ/การผ่าตัดนี้อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตร ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดตัดสินใจหลังปรึกษากับทีมแพทย์เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้อง
การปรึกษา