KOWON Blog
หากซิลิโคนดูยุบตัวลงในภาพ CT สแกนหลังการผ่าตัดจมูกโหนกทำไมจึงเป็นเช่นนั้น ในเมื่อภายนอกดูปกติดี?
ฉันได้รวบรวมคำตอบจาก Knowledge iN เกี่ยวกับกรณีที่ปลายของซิลิโคนเสริมจมูกดูเหมือนจะยุบตัวลงด้านในเมื่อตรวจด้วย CT สแกนหลังการผ่าตัดเสริมจมูกโหนกแม้ว่าจะไม่มีปัญหาด้านความสวยงามที่มองเห็นได้ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สาเหตุที่เกิดขึ้น ปัญหาที่ยังคงอยู่หากนำซิลิโคนออกเพียงอย่างเดียว และมาตรการแก้ไขที่สามารถทำได้
สรุปประเด็นสำคัญ
- หากพบว่าปลายซิลิโคนยุบเข้าไปด้านในเมื่อตรวจด้วย CT สแกน คุณอาจสงสัย ว่ามีการออกแรงกดอย่างต่อเนื่องที่ด้านหน้าของซิลิโคน ทำให้ซิลิโคนเข้าไปในจมูก
- แม้ว่าภายนอกจะดูเหมือนไม่มีบริเวณที่ยุบลง ปลายจมูกก็มีแนวโน้มที่จะต่ำลงกว่าเมื่อแรกหลังการผ่าตัด
- หากผนังกั้นช่องจมูกยุบตัวลงและมีการใส่ซิลิโคนเข้าไปด้วย การเอาซิลิโคนออกเพียงอย่างเดียวจะทำให้จมูกดูต่ำลง ดังนั้นการผ่าตัดเพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับผนังกั้นช่องจมูกอาจจำเป็นสำหรับการแก้ไข ซึ่งการวินิจฉัยที่ถูกต้องนั้นต้องอาศัยการตรวจร่างกายโดยแพทย์โดยตรง
"ผลการสแกน CT แสดงให้เห็นว่าซิลิโคนไม่ได้ตรง แต่โค้งงอเข้าด้านใน อย่างไรก็ตาม จากภายนอกดูปกติดี ทำไมถึงเป็นเช่นนี้?"
บทความนี้อ้างอิงจากคำถามจริงของคนไข้รายหนึ่งที่ได้รับแจ้งว่าซิลิโคนดูยุบเข้าไปด้านในเมื่อตรวจด้วย CT สแกนด้านข้าง หลังจากการผ่าตัดแก้ไขจมูกโหนกเราได้รวบรวมคำถามและคำตอบที่โพสต์บน Knowledge iN เกี่ยวกับสาเหตุที่ซิลิโคนยุบเข้าไปด้านใน และมีวิธีแก้ไขหรือไม่หากนำซิลิโคนออกแล้ว
01
คำถามนี้ถูกถามในสถานการณ์ใด?
สรุปสถานการณ์ของผู้ถามได้ดังนี้
- ก่อนการผ่าตัด จมูกโหนก และได้มีการใส่ซิลิโคนเข้าไป โดยเริ่มจากบริเวณหว่างคิ้ว 2 มิลลิเมตร และค่อยๆ เพิ่มความหนาขึ้นเรื่อยๆ ไปทางปลายจมูก
- เมื่อฉันดูภาพ CT สแกนด้านข้างที่ถ่ายจากคลินิกศัลยกรรมตกแต่งแล้ว พบว่าซิลิโคนงอเข้าด้านในแทนที่จะตรง
- ฉันได้รับแจ้งจากคลินิกศัลยกรรมตกแต่งว่า พวกเขาได้เปลี่ยนแปลงผนังกั้นช่องจมูกอย่างมาก ทำให้จมูกดูเหมือนจมูกอานม้า และซิลิโคนดูเหมือนจะยุบตัวเข้าไปด้านใน
- อย่างไรก็ตาม ภายนอกแล้ว ในขณะนี้ยังไม่มีปัญหาใดๆ เกิดขึ้น
มีคำถามสองข้อ คือ ทำไมซิลิโคนถึงเข้าไปอยู่ข้างใน และถ้าหากต้องเอาออก จะมีวิธีชดเชยส่วนที่หายไปได้หรือไม่
02
ภายนอกดูปกติดี แล้วทำไมซิลิโคนถึงเข้าไปข้างในได้ล่ะ?
จากผลการสแกน CT พบว่าปลายซิลิโคนดูเหมือนจะยุบตัวเข้าไปด้านใน
แม้จะไม่แม่นยำนัก แต่ก็สามารถสันนิษฐานได้ว่า แรงกดต่อเนื่องที่กระทำต่อส่วนหน้าของซิลิโคน ทำให้ซิลิโคนเคลื่อนตัวเข้าไปด้านในจมูก นอกจากนี้ แม้ว่าภายนอกจะดูเหมือนไม่มีบริเวณที่ยุบลง แต่ก็สามารถสันนิษฐานได้ว่า ปลายจมูกลดลงเมื่อเทียบกับหลังการผ่าตัดทันที ซึ่งหมายความว่า การที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงภายนอกที่ชัดเจนไม่ได้หมายความว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเกิดขึ้น
อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงการประมาณการโดยอิงจากภาพ CT สแกนเท่านั้น เพื่อระบุ สาเหตุที่แท้จริง จำเป็นต้องตรวจสอบการผ่าตัดและสภาพจมูกในปัจจุบันด้วยตนเอง คำตอบที่ให้โดยอิงจากภาพเพียงอย่างเดียวใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น และคุณต้องปรึกษาแพทย์ผู้ทำการรักษาที่โรงพยาบาลที่ทำการสแกน
03
ถ้าเอาซิลิโคนออกแล้ว จะแก้ไขปัญหานี้ได้ไหม?
จุดเปลี่ยนสำคัญอยู่ที่ สภาพของผนังกั้นช่องจมูก
| สถานการณ์ | ปัญหาคืออะไร? | แนวทางการปรับปรุง |
|---|---|---|
| ถ้าเป็นการผ่าตัดโดยใช้ผนังกั้นช่องจมูก | เมื่อผนังผนังกั้นช่องจมูกลง ซิลิโคนอาจเข้าไปข้างในด้วยก็ได้ | การผ่าตัดเพื่อเสริมความแข็งแรงผนังกั้นช่องจมูก |
| ถ้าคุณเอาซิลิโคนออกเพียงอย่างเดียว | จมูกดูแบนลง | การกำจัดออกอย่างเดียวไม่เพียงพอ ต้องดำเนินการเสริมความแข็งแรงของโครงสร้างควบคู่ไปด้วย |
กล่าวอีกนัยหนึ่ง หากผนังกั้นช่องจมูกยุบตัวลงและมีการใส่ซิลิโคนเข้าไปด้วย การเอาซิลิโคนออกเพียงอย่างเดียวจะทำให้จมูกดูต่ำลง และอาจสันนิษฐานได้ว่าจำเป็นต้อง ผ่าตัดเสริมผนังกั้นช่องจมูก เพื่อแก้ไขปัญหานี้
หลักเกณฑ์ทั่วไปสำหรับกรณีที่ต้องพิจารณาการถอดอิมแพลนต์และการเสริมโครงสร้างไปพร้อมกัน สามารถดูได้ใน คู่มือการผ่าตัดแก้ไข และวิธีการสร้างโครงสร้างโดยใช้เนื้อเยื่อของตนเองแทนการใช้อิมแพลนต์สามารถดูได้ใน คู่มือการผ่าตัดเนื้อเยื่อของตนเอง
04
สรุป — สิ่งที่คุณเห็นกับโครงสร้างจริงอาจแตกต่างกัน
แม้ว่าภายนอกอาจดูเหมือนไม่มีปัญหาอะไร แต่การสแกน CT อาจเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่ซิลิโคนยุบตัวลงด้านใน ซึ่งอาจเกิดจากแรงกดที่กระทำต่อด้านหน้าของซิลิโคนอย่างต่อเนื่อง หรือผนังกั้นช่องจมูกยุบตัวและเคลื่อนตัวเข้าไปพร้อมกับซิลิโคน ในกรณีหลัง การเอาซิลิโคนออกเพียงอย่างเดียวอาจทำให้จมูกดูต่ำลง ดังนั้นจึงต้องพิจารณาการเสริมความแข็งแรงผนังกั้นช่องจมูกด้วย ในทั้งสองกรณี จุดเริ่มต้นก็เหมือนกัน คือ การตรวจสภาพจมูกในปัจจุบันด้วยตนเอง
หากคุณกำลังประสบปัญหาในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน คุณสามารถสอบถามเกี่ยวกับสถานะปัจจุบันของคุณได้ในระหว่าง การปรึกษาหารือแบบตัวต่อตัวผ่านวิดีโอคอล
คำถามที่พบบ่อย
รวบรวมสิ่งที่มักตรวจสอบก่อนการปรึกษาไว้ให้
ถึงแม้ว่าดูเหมือนจะไม่มีบริเวณที่ยุบตัวให้เห็นบนพื้นผิว แต่หากซิลิโคนยุบตัวลงจากการตรวจ CT ปลายจมูกอาจจะหย่อนลงเมื่อเทียบกับช่วงหลังการผ่าตัดทันที เนื่องจากการตัดสินใจว่าจะปล่อยไว้เช่นนั้นหรือแก้ไขนั้น จำเป็นต้องตรวจสอบการผ่าตัดที่ทำไปโดยตรงและสภาพของจมูกในปัจจุบัน จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์ผู้ทำการรักษาของคุณก่อน
หากผนังกั้นช่องจมูกยุบตัวลงพร้อมกับซิลิโคนเสริมจมูก การเอาซิลิโคนออกเพียงอย่างเดียวจะทำให้จมูกดูต่ำลง ดังนั้น ในกรณีเช่นนี้ การผ่าตัดเสริมความแข็งแรงให้กับผนังกั้นช่องจมูกควบคู่ไปกับการเอาซิลิโคนออกจึงถือว่าจำเป็น
ไม่ค่ะ การสแกน CT สามารถยืนยันได้เพียงว่าซิลิโคนยุบตัวลงและช่วยให้เราประเมินสาเหตุได้เท่านั้น การระบุสาเหตุที่แท้จริงต้องตรวจสอบรายละเอียดการผ่าตัดและสภาพจมูกในปัจจุบันด้วยตนเอง คำตอบที่ได้จากภาพถ่ายควรใช้เป็นเพียงข้อมูลอ้างอิงเท่านั้น
การตอบสนองต่อหัตถการและการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หัตถการ/การผ่าตัดนี้อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตร ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดตัดสินใจหลังปรึกษากับทีมแพทย์เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้อง
การปรึกษา