KOWON Blog
กรณีศึกษาศัลยกรรมแก้จมูกจมูกหลังการตัดให้สั้นลงกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองผู้ป่วยเอง — เหตุใดจึงเกิดการหดรั้งและแก้ไขได้มากน้อยเพียงใด?
ฉันได้สรุปสาเหตุที่ปลายจมูกสั้นลงหลังการผ่าตัดจมูก (การดูดซึมของกระดูกอ่อนและการหดตัวของเนื้อเยื่อ) และกรณีการผ่าตัดแก้ไขที่แก้ไขส่วนหว่างคิ้ว ความยาวปลายจมูกและความไม่สมมาตรของรูจมูก โดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองที่มีการดูดซึมต่ำ

สรุปประเด็นสำคัญ
- หากปลายจมูกดูสั้นลงหลังจากการผ่าตัดจมูกคุณต้องระบุสาเหตุ เช่น การเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อน การหดตัวของเนื้อเยื่อ โครงสร้างที่รองรับ และสภาพของแผลเป็น
- ในกรณีนี้ บริเวณหว่างปลายจมูกและรูจมูกได้รับการแก้ไขด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองแต่การใช้กระดูกอ่อนเพียงอย่างเดียวไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะป้องกันการเกิดซ้ำได้
- ด้วยการแก้ไขความไม่สมมาตรของจมูกและการลดขอบรูจมูกลงไปพร้อมกัน ฉันจึงแก้ไขปัญหาปลายจมูกและรูจมูกที่ยกสูงขึ้นได้
มีผู้ป่วยบางรายที่มองหาการผ่าตัดแก้ไข เนื่องจากกังวลว่าแม้จมูกจะดูดีทันทีหลังการผ่าตัดครั้งแรก แต่ปลายจมูกกลับสั้นลงและดูเชิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แม้ว่าจมูกที่มีปลายจมูกสั้นจะช่วยให้ดูอ่อนเยาว์ แต่ถ้าปลายจมูกสั้นเกินไปและเห็นรูจมูกชัดเจน ก็อาจทำให้ดูไม่เรียบร้อยได้
บทความนี้สรุปสาเหตุที่จมูกสั้นลงหลังการผ่าตัด และขอบเขตของการแก้ไขในกรณีนี้ โดยอ้างอิงจากกรณีที่ผู้ป่วยรายหนึ่งมาที่คลินิกในสภาพดังกล่าวและเข้ารับศัลยกรรมแก้จมูกโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง
01
ทำไมปลายจมูกถึงสั้นลงหลังจากการผ่าตัดจมูก?
ในกรณีนี้ปลายจมูกดูสั้นและเชิดขึ้นมากจนมองเห็นรูจมูกได้ชัดเจน จมูกอาจไม่ได้สั้นขนาดนี้ทันทีหลังจากการผ่าตัดจมูกครั้งแรก และเป็นเรื่องปกติที่ปลายจมูกจะสั้นลงหลังจากการผ่าตัดจมูก
สาเหตุสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทใหญ่ๆ
| สาเหตุ | จะเกิดอะไรขึ้น? |
|---|---|
| การดูดซึมกระดูกอ่อน | การเปลี่ยนแปลงความยาวและรูปร่างเกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนที่รองรับปลายจมูกถูกดูดซึมไป |
| การหดตัวของเนื้อเยื่อ (การหดรั้ง) | เนื้อเยื่อปลายจมูกแข็งตัวและหดตัว ทำให้จมูกสั้นลง ซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่า ' จมูกหดรั้ง ' |
ในกรณีของผู้ป่วยรายนี้ปีกจมูกดูผิดธรรมชาติ เหมือนถูกบีบ เมื่อพิจารณาจากรูปทรงแล้ว ดูเหมือนว่าทั้งสองภาวะนี้เกิดขึ้นพร้อมกัน ในสภาวะเช่นนี้ ไม่ควรเพียงแค่ปรับตำแหน่งปลายจมูกเท่านั้น แต่ต้องประเมินวัสดุและขอบเขตของการแก้ไขร่วมกันด้วย เพื่อป้องกันไม่ให้ปัญหาเดิมเกิดขึ้นซ้ำอีก สิ่งที่ต้องตรวจสอบระหว่างการผ่าตัดแก้ไขนั้น สรุปไว้ใน คู่มือศัลยกรรมแก้จมูก
02
ในกรณีนี้มีการแก้ไขอย่างไร?
แม้ว่าการใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ แต่จำเป็นต้องวางแผนเฉพาะบุคคล โดยคำนึงถึงศักยภาพในการดูดซึมและการเสียรูป รวมถึงภาระที่เกิดขึ้นกับบริเวณที่เก็บเกี่ยวกระดูกอ่อนด้วย การแก้ไขมีดังต่อไปนี้
- 01การลดระดับหว่างคิ้วและการต่อปลายจมูก — เพื่อให้ได้รูปทรงที่เป็นธรรมชาติมากขึ้น แทนที่จะยกขึ้นเฉยๆ เราได้ลดความสูงของหว่างคิ้วและต่อปลายจมูกที่สั้นให้ยาวขึ้น
- 02การแก้ไขความไม่สมมาตร ของรูจมูก— พบว่ารูจมูกทั้งสองข้างไม่สมมาตร จึงได้ทำการแก้ไขพร้อมกัน
- 03เราได้ทำการผ่าตัด การลดขอบรูจมูกลง ร่วมกัน เพื่อแก้ไขความรู้สึกที่ว่ารูจมูกมองเห็นได้ชัดเจน
หลังการผ่าตัด นอกจากความยาวของจมูกที่เพิ่มขึ้นแล้ว เรายังสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ส่วนล่างคอลูเมลลาซึ่งก่อนหน้านี้ดูยกขึ้นเนื่องจากความตึงมากเกินไป ได้หย่อนลงมาอย่างหลวมๆ มากขึ้น ที่คลินิกของเรา เราเรียกวิธีการแปรรูปกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองให้เป็นอนุภาคขนาดเล็กและขึ้นรูปให้เข้ากับโครงสร้างจมูกว่า RIBFIT™สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดู คู่มือ RIBFIT™เกี่ยวกับกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง
03
สรุป — ขั้นแรก ให้ระบุสาเหตุของการหดตัว
หากจมูกสั้นลงหลังการผ่าตัด คุณต้องหาสาเหตุที่แท้จริงก่อนที่จะมุ่งเน้นไปที่ "จะต่อให้ยาวขึ้นอีกเท่าไหร่" การเลือกใช้วัสดุและขอบเขตของการแก้ไขจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับว่าการสั้นลงนั้นเกิดจากการดูดซึมของกระดูกอ่อนหรือการหดตัวของเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ ในกรณีนี้ ปัญหาที่เกิดขึ้นร่วมด้วย เช่น ความไม่สมมาตรของรูจมูกหรือการเปิดเผยรูจมูกก็ต้องได้รับการแก้ไขเพื่อให้ได้รูปลักษณ์โดยรวมที่เป็นธรรมชาติ



















คำถามที่พบบ่อย
รวบรวมสิ่งที่มักตรวจสอบก่อนการปรึกษาไว้ให้
ไม่ใช่เช่นนั้นเสมอไป มีบางกรณีที่กระดูกอ่อนถูกดูดซึมไปทำให้ปลายจมูกสั้นลง และบางกรณีที่เนื้อเยื่อปลายจมูกแข็งตัวและหดตัว (การหดรั้ง) แม้ว่าบางครั้งอาจได้เบาะแสจากลักษณะภายนอก เช่นปีกจมูกดูแคบลงดังเช่นในกรณีนี้ แต่ทั้งสองอย่างสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้ ดังนั้นการวินิจฉัยจึงต้องทำโดยการตรวจดูสภาพโดยตรง
ในกรณีนี้ ใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองเนื่องจากสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนและการหดตัวของเนื้อเยื่อ อย่างไรก็ตาม การใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองไม่ได้เป็นการรับประกันว่าจะไม่มีการดูดซึมหรือการกลับมาเป็นซ้ำ
ในกรณีนี้ เราไม่ได้ทำการต่อปลายปลายจมูกเพียงอย่างเดียว เพื่อให้ได้รูปทรงที่เป็นธรรมชาติ เราจึงลดระดับบริเวณระหว่างคิ้วลงพร้อมกับต่อปลายจมูกให้ยาวขึ้น และในขณะเดียวกันก็แก้ไขความไม่สมมาตรของรูจมูกและการลดขอบรูจมูกลงเพื่อแก้ไขลักษณะที่มองเห็นได้ของรูจมูกระดับของการแก้ไขจะถูกกำหนดโดยการประเมินสภาพโดยรวมของจมูก
การตอบสนองต่อหัตถการและการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หัตถการ/การผ่าตัดนี้อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตร ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดตัดสินใจหลังปรึกษากับทีมแพทย์เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้อง
การปรึกษา
