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术后变短的鼻子,自体肋软骨鼻修复案例——挛缩为何产生、矫正到什么程度
鼻手术后鼻尖变短的原因(软骨吸收·组织收缩),以及用吸收率低的自体肋软骨矫正眉间·鼻尖长度·鼻孔不对称的修复案例整理。
要点
- 鼻手术后鼻尖显短,要区分软骨变化、组织收缩、支撑结构和瘢痕状态等原因。
- 本案例用自体肋软骨矫正了眉间、鼻尖·鼻孔,但仅靠材料无法保证不复发。
- 鼻孔不对称矫正和鼻孔下降一起进行,整理了上翘的鼻尖和鼻孔显露感。
有人因初鼻术后即刻没问题、随时间鼻尖变短显得上翘的烦恼而了解修复手术。鼻尖显短的鼻子会给人显小的印象,但鼻尖太短、鼻孔显露,也会给人不够整洁的感觉。
本文通过一位以这种状态就诊、接受自体肋软骨鼻修复的案例,整理术后鼻子变短的原因和本案例矫正的范围。
01
做了鼻手术为什么鼻尖会变短?
本案例的鼻子是鼻尖显短、太翘以致鼻孔显露的鼻子。大概初鼻术后即刻鼻子没有这么短——鼻手术后鼻尖变短的情况很常见。
原因大体可分为两类。
| 原因 | 发生什么 |
|---|---|
| 软骨吸收 | 支撑鼻尖的软骨被吸收,长度·形状改变 |
| 组织收缩(挛缩) | 鼻尖组织变硬收缩,鼻子变短——俗称"挛缩鼻" |
这位患者鼻翼部分看起来像被夹住一样不自然,从形态看似乎两种情况都存在。这种状态不是只重新固定鼻尖位置,而是要一起判断材料和矫正范围,避免同样的事重演。修复时要确认什么可参见鼻修复指南。
02
本案例如何矫正?
以降低复发风险为目标使用了自体肋软骨,但需把吸收·变形可能性和取材部位负担纳入考虑,制定个体化方案。矫正内容如下。
- 01降低眉间、延长鼻尖 — 为更自然的线条,不是只垫高,而是降低眉间高度的同时延长变短的鼻尖。
- 02鼻孔不对称矫正 — 有鼻孔不对称,一并矫正。
- 03鼻孔下降 — 为矫正鼻孔被窥视感一并进行。
术后观察到,随着鼻长变化,鼻下方的鼻小柱部位原本过紧显得上翘的部分有余裕地降下来。本院把自体肋软骨微粒化后按鼻部结构塑形使用的方式叫RIBFIT™。详情见自体肋软骨RIBFIT™指南。
03
总结——先区分变短的原因
术后鼻子变短的话,比起"再延长多少",要先区分为何变短。软骨吸收还是组织收缩,决定材料选择和矫正范围不同;像本案例这样,鼻孔不对称或鼻孔显露等伴随问题也要一起整理,整体观感才自然。
常见问题
解答患者在咨询前提出的常见问题。
不是。也有软骨吸收变短的情况,也有鼻尖组织变硬收缩变短的情况(挛缩)。像本案例鼻翼显得被夹住,能从外观得到线索,但两种情况并存也有,要直接确认状态再判断。
本案例软骨变化和组织收缩都被怀疑,所以用了自体肋软骨。但仅因是自体肋软骨,不能保证不吸收或不复发。
本案例不是只做鼻尖延长。为自然线条,降低眉间的同时延长鼻尖,鼻孔不对称矫正和抑制鼻孔窥视感的鼻孔下降也一起做了。矫正到什么程度要看鼻部整体状态再定。
对治疗和康复进展的反应因人而异。 结果和副作用因人而异。可能会发生出血、感染、肿胀和不对称。请在做出决定之前咨询我们的医疗团队。