ข้ามไปยังเนื้อหาหลัก
โลโก้ KOWON Plastic Surgery

KOWON Blog

การแก้ไขจมูกเชิดหลังการผ่าตัดขากรรไกรคู่: ใช้อะไรมาเสริมกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกที่ขาดหายไป?

ฉันได้สรุปสิ่งที่ควรตรวจสอบเมื่อพิจารณาการผ่าตัดเสริมจมูกเพื่อแก้ไขจมูกเชิดในกรณีที่กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกเหลือน้อยเนื่องจากการผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกจมูกในฐานะเสาหลักและความเสี่ยงของการเก็บเกี่ยวมากเกินไป ตำแหน่งของการเสริมกระดูกอ่อนหูข้อดีและข้อเสียของกระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคและแผนการผ่าตัดสำหรับกรณีการแก้ไขจมูกเชิดจริง

การแก้ไขจมูกเชิดหลังการผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างกระดูกขากรรไกร ใช้อะไรมาเสริมกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกที่ขาดหายไป? ภาพประกอบ 1/9

สรุปประเด็นสำคัญ

  • หลังการผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างกระดูกขากรรไกร ในบางกรณีอาจเหลือกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกเพียงเล็กน้อย ดังนั้นในการผ่าตัดจมูกเชิดขั้นตอนแรกคือการปรึกษาหารือ เกี่ยวกับวัสดุที่จะใช้เสริมส่วนที่ขาดหายไป
  • เนื่องจากกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกทำหน้าที่เป็นเสาหลักตรงกลางจมูก การเก็บเกี่ยวมากเกินไปอาจทำให้การรองรับปลายจมูกอ่อนแอลง ดังนั้นจึงต้องเสริมส่วนที่ขาดไปด้วยกระดูกอ่อนชนิดอื่น เช่นกระดูกอ่อนหู
  • กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคมีข้อดีคือไม่ต้องเก็บเกี่ยวเนื้อเยื่อเพิ่มเติมและให้การรองรับสูง แต่ไม่ใช่เนื้อเยื่อของตนเองร่างกายของผู้ป่วยเอง แทนที่จะสรุปว่าแบบไหนดีกว่ากัน การตัดสินใจจะขึ้นอยู่กับการตรวจสอบ รูปทรงจมูกในปัจจุบัน ระดับความสูง และการรองรับของผนังกั้นช่องจมูก

ฉันได้รับแจ้งว่าฉันเหลือกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกน้อยมากหลังจากผ่าตัดขากรรไกรสองครั้ง ฉันควรใช้อะไรในการแก้ไขจมูกเชิด?

นี่เป็นคำถามที่ผู้ที่กำลังพิจารณาการผ่าตัดจมูกหลังการผ่าตัดขากรรไกรสองครั้งมักถามกัน ความคิดเห็นมักแตกต่างกันไปเมื่อปรึกษากับคลินิกหลายแห่ง บางแห่งแนะนำให้ใช้กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคเนื่องจากกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกไม่เพียงพอ ในขณะที่บางแห่งเสนอให้ใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกที่เหลืออยู่และนำกระดูกอ่อนหูมาเสริมเพื่อชดเชยส่วนที่ขาดไป นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยที่ผู้ป่วยแสดงความต้องการใช้กระดูกอ่อนของตนเองหากเป็นไปได้ โดยอ้างถึงประสบการณ์ที่ไม่ดีเกี่ยวกับการใช้กระดูกอ่อนซี่โครง

บทความนี้สรุปบทบาทของกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกสิ่งที่ใช้เสริมเมื่อมีปริมาณไม่เพียงพอ และการประเมินนี้จะนำไปสู่แผนการผ่าตัดแก้ไขจมูกเชิดเชิดอย่างไร

01

กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกมีบทบาทอย่างไร และการใช้งานมากเกินไปก่อให้เกิดปัญหาอะไรบ้าง?

กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกทำหน้าที่เป็นเสาหลักของจมูกตรงกลาง เนื่องจากโครงสร้างที่ยกและกำหนดปลายจมูกมักอาศัยกระดูกอ่อนนี้ จึงถือว่ามีความสำคัญเป็นพิเศษในกรณีที่โครงสร้างส่วนกลางมีการเปลี่ยนแปลงไปแล้ว เช่น หลังการผ่าตัดจมูก

ดังนั้น หากมีการนำกระดูกอ่อนส่วนนี้ออกมากเกินไป จะทำให้โครงสร้างปลายจมูกอ่อนแอลง ส่งผลปลายจมูกยุบหรือผิดรูปได้ นี่คือเหตุผลที่ต้องหลีกเลี่ยงการนำกระดูกอ่อนออกมากเกินไปในศัลยกรรมจมูกจะใช้เฉพาะปริมาณที่จำเป็นเท่านั้น เพื่อให้แน่ใจว่าไม่ขาดแคลน และหากมีส่วนใดขาดก็จะเสริมด้วยกระดูกอ่อนส่วนอื่น

กล่าวอีกนัยหนึ่ง คำตอบของคำถามที่ว่า "จะเกิดอะไรขึ้นถ้ากระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกหมดไป?" นั้นใกล้เคียงกับการวางแผนเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้กระดูกอ่อนทั้งหมดมากกว่า

02

การใช้กระดูกอ่อนหูร่วมด้วยในกรณีที่ผนังกั้นช่องจมูกไม่แข็งแรงพอ สามารถทำได้หรือไม่?

การใช้กระดูกอ่อนหูเป็นวัสดุเสริมเป็นวิธีการที่นิยมใช้กันทั่วไปในการผ่าตัดจมูกเชิดหรือการผ่าตัดจมูกหลังการผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างกระดูกขากรรไกร วิธีการนี้ถูกใช้ในกรณีจำนวนมากที่กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกไม่เพียงพอ

เนื่องจากบริเวณที่เก็บเกี่ยวเนื้อเยื่อถูกกำหนดไว้เพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงรูปทรงของใบหู การใช้กระดูกอ่อนหูจึงไม่น่าจะเป็นปัญหา อย่างไรก็ตามกระดูกอ่อนหูค่อนข้างอ่อน จึงอาจเหมาะสมหรือไม่เหมาะสมก็ได้ ขึ้นอยู่กับระดับการรองรับที่ต้องการ และการตัดสินใจนี้จะทำขึ้นโดยพิจารณาจากสภาพของจมูกในขณะนั้น

03

กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคใช้ในกรณีใดบ้าง?

กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคก็มีทั้งข้อดีและข้อเสีย

แผนกรายละเอียด
บุญไม่จำเป็นต้องเก็บเกี่ยวกระดูกอ่อนหูหรือผนังกั้นช่องจมูกเพิ่มเติม มีประโยชน์อย่างมากในการผ่าตัดจมูกเชิดเนื่องจากมีโครงสร้างที่แข็งแรงรองรับได้ดี
ข้อเสียเนื่องจากไม่ใช่เนื้อเยื่อของตนเองมีข้อเสียอยู่บ้าง เช่น ความเป็นไปได้ในการดูดซึม และความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ แม้ว่าความเสี่ยงเหล่านี้จะต่ำก็ตาม

ถึงแม้จะมีข้อเสียอยู่บ้าง ก็ไม่ได้หมายความว่ามันเป็นวัสดุที่ไม่ดี ในกรณีที่ต้องการการรองรับอย่างมาก เช่น เมื่อโครงสร้างรองรับผนังกั้นช่องจมูกอ่อนแอลงกระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคก็สามารถเป็นทางเลือกได้

โดยสรุปแล้ว เป็นเรื่องยากที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่าวัสดุใดดีกว่ากัน วิธีที่แม่นยำที่สุดคือการตัดสินใจหลังจากตรวจสอบรูปทรงจมูกในปัจจุบัน ระดับความสูงต่ำ การรองรับของผนังกั้นช่องจมูกและโครงสร้างโดยรวม คุณสามารถดูคุณลักษณะของวัสดุแต่ละชนิดได้โดยละเอียดใน คู่มือวัสดุศัลยกรรมจมูก

04

การตัดสินใจนี้สะท้อนออกมาอย่างไรในการแก้ไขจมูกเชิดจริง?

ในกรณีนี้ จมูกสั้นจนเห็นรูจมูกด้านหน้าค่อนข้างชัด และปลายจมูกเชิดขึ้นเมื่อมองจากด้านข้างสันจมูกค่อนข้างสูง แต่มีประวัติการฉีดฟิลเลอร์มาก่อน แผนการผ่าตัดจึงกำหนดไว้ตามลำดับดังนี้

  1. 01การกำจัดวัสดุอุด (การละลาย) — ขั้นตอนแรกคือการทำความสะอาดวัสดุอุดที่มีอยู่ จากนั้นจึงเริ่มทำการแก้ไขโครงสร้าง
  2. 02การแก้ไขสันจมูก — เราใช้ซิลิโคนหนา 4 มม. เนื่องจากคุณต้องการรูปทรงที่เป็นธรรมชาติโดยไม่ดูเกินจริง
  3. 03การเสริมกระดูกอ่อนที่ไม่เพียงพอ —กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกเพียงอย่างเดียวมีปริมาณไม่เพียงพอ จึงต้องใช้กระดูกอ่อนหูร่วมด้วย
  4. 04การเล็มโหนกจมูก — โหนกจมูกเล็กๆ บริเวณกลางสันจมูกถูกเล็มออกอย่างเบามือ
  5. 05การเสริมความยาวปลายจมูก —ปลายจมูกที่สั้นได้รับการเสริมความยาวโดยการเรียงกระดูกอ่อนหลายชั้นเพื่อสร้างโครงสร้างปลายจมูก

หลังการผ่าตัดปลายจมูกลดระดับลงมาอยู่ในมุมที่เป็นธรรมชาติ และความสมดุลระหว่างความยาวของปลายจมูกกับรูปทรงโดยรวมได้รับการปรับปรุงให้ดียิ่งขึ้น เมื่อมองจากด้านล่าง ยังสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในความกว้างปลายจมูกและรูปทรงของรูจมูกด้วย

ความแตกต่างเล็กน้อยของขนาดรูจมูกที่มองเห็นได้จากด้านหน้าเป็นลักษณะทั่วไปของผนังกั้นช่องจมูกคดแม้ว่าการทำให้สมมาตรทั้งสองข้างอย่างสมบูรณ์แบบนั้นทำได้ยาก แต่เป้าหมายคือการลดความแตกต่างที่สังเกตเห็นได้ให้อยู่ในระดับที่ไม่ก่อให้เกิดความไม่สบายในชีวิตประจำวัน สามารถเห็นขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงนี้ได้จาก ภาพถ่ายก่อนและหลัง

05

สรุป — สิ่งที่คุณดูก่อนวัสดุต่างๆ คือโครงสร้างปัจจุบัน

แม้ว่าโดยปกติแล้วการพูดถึงวัสดุจะเป็นเรื่องสำคัญอันดับแรกในการแก้ไขจมูกเชิดหลังการผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างกระดูกขากรรไกร แต่ลำดับที่แท้จริงกลับตรงกันข้าม จำเป็นต้องตรวจสอบก่อนว่าจมูกเชิดขึ้นมากน้อยเพียงใดปลายจมูกต้องลดระดับลงมากแค่ไหน และต้องการการรองรับมากน้อยเพียงใด เพื่อตัดสินใจว่ากระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกเพียงพอหรือไม่ ควรเพิ่มกระดูกอ่อนหูหรือควรพิจารณาใช้กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาค

หากคุณสงสัยว่ากระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกที่เหลืออยู่เพียงพอหรือไม่ คุณสามารถตรวจสอบได้โดยตรงผ่าน การปรึกษาทางวิดีโอแบบตัวต่อตัว

การแก้ไขจมูกเชิดหลังการผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างกระดูกขากรรไกร ใช้อะไรมาเสริมกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกที่ขาดหายไป? ภาพประกอบ 2/9
การแก้ไขจมูกเชิดหลังการผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างกระดูกขากรรไกร ใช้อะไรมาเสริมกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกที่ขาดหายไป? ภาพประกอบ 3/9
การแก้ไขจมูกเชิดหลังการผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างกระดูกขากรรไกร ใช้อะไรมาเสริมกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกที่ขาดหายไป? ภาพประกอบ 4/9
การแก้ไขจมูกเชิดหลังการผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างกระดูกขากรรไกร ใช้อะไรมาเสริมกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกที่ขาดหายไป? ภาพประกอบ 5/9
การแก้ไขจมูกเชิดหลังการผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างกระดูกขากรรไกร ใช้อะไรมาเสริมกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกที่ขาดหายไป? ภาพประกอบ 6/9
การแก้ไขจมูกเชิดหลังการผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างกระดูกขากรรไกร ใช้อะไรมาเสริมกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกที่ขาดหายไป? ภาพประกอบ 7/9
การแก้ไขจมูกเชิดหลังการผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างกระดูกขากรรไกร ใช้อะไรมาเสริมกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกที่ขาดหายไป? ภาพประกอบ 8/9
การแก้ไขจมูกเชิดหลังการผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างกระดูกขากรรไกร ใช้อะไรมาเสริมกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกที่ขาดหายไป? ภาพประกอบ 9/9

คำถามที่พบบ่อย

รวบรวมสิ่งที่มักตรวจสอบก่อนการปรึกษาไว้ให้

เป็นการยากที่จะบอกว่าจะเป็นเช่นนั้นเสมอไป เนื่องจากปริมาตรและการรองรับที่เหลืออยู่แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ความสามารถในการใช้งานจริงจึงถูกกำหนดหลังจากตรวจสอบโครงสร้างจมูกในปัจจุบัน หากพบว่าไม่เพียงพอ จะมีการวางแผนเพื่อเสริมด้วยกระดูกอ่อนหูหรือกระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาค

เป็นการยากที่จะตัดสินว่าวัสดุใดดีกว่ากันโดยพิจารณาจากตัววัสดุเพียงอย่างเดียว กระดูกอ่อนจากผู้ป่วยเองมีข้อดีตรงที่เป็นเนื้อเยื่อของตัวผู้ป่วยเองกระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคมีข้อดีตรงที่ไม่จำเป็นต้องเก็บเกี่ยวเพิ่มเติมและให้การรองรับที่แข็งแรง การเลือกใช้วัสดุที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับระดับการรองรับที่ต้องการและสภาพของกระดูกอ่อนที่เหลืออยู่

ดังตัวอย่างข้างต้น วิธีการที่ใช้คือการซ้อนกระดูกอ่อนหลายชั้นเพื่อรองรับปลายจมูกและรักษาระดับความยาวที่ต้องการ เนื่องจากปริมาณกระดูกอ่อนที่ต้องการมีผลโดยตรงต่อการเลือกวัสดุ ดังนั้นการตัดสินใจว่าจะลดปลายจมูกลงมากน้อยเพียงใดและจะใช้วัสดุชนิดใดจึงทำไปพร้อมกัน

การตอบสนองต่อหัตถการและการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หัตถการ/การผ่าตัดนี้อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตร ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดตัดสินใจหลังปรึกษากับทีมแพทย์เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้อง

การปรึกษา

สงสัยว่าแนวทางใดเหมาะกับสภาพจมูกของตนเอง