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双颚手术后朝天鼻矫正，鼻中隔软骨不足的话用什么补充
双颚手术鼻中隔软骨少的状态考虑朝天鼻成形时确认的 — 鼻中隔软骨的柱子作用与过度采集风险、耳软骨补强的位置、捐赠肋软骨的优缺点、以及实际朝天鼻矫正案例的手术计划整理。
要点
- 双颚手术后可能鼻中隔软骨剩得少，朝天鼻成形中用什么材料填补不足的支撑先被讨论。
- 鼻中隔软骨在鼻中心起柱子作用所以过度采集可能削弱鼻尖支撑，不足的部分用耳软骨等其他软骨补充。
- 捐赠肋软骨不需追加采集且支撑力高，代价是不是自体组织。比起断定哪边更好确认当前鼻形·上抬程度·鼻中隔支撑力后决定。
「我做了双颚手术说鼻中隔软骨不多，要做朝天鼻矫正该用什么？」
这是了解双颚后鼻手术的人常问的提问。在多处咨询的话意见分歧的情况也多。有的说鼻中隔软骨不足用捐赠肋软骨进行，有的说用剩的鼻中隔软骨、不够的部分采集耳软骨。也有不少人听说了肋软骨不好的话说尽可能想用自体软骨。
本文整理了鼻中隔软骨起什么作用、不足时用什么补充、以及实际朝天鼻矫正中这个判断如何连到手术计划。
01
鼻中隔软骨起什么作用，用多了什么问题？
鼻中隔软骨在鼻中心部起鼻子的柱子作用。撑立鼻尖定方向的结构多依靠它，在双颚后鼻手术这样中心结构已改变的状态下看得尤其重要。
所以过度采集这个软骨可能削弱鼻尖支撑有鼻尖下沉或形状变形的风险。鼻成形中避免过度采集的理由在这里。用所需量的同时不让剩余量不足，不够的部分用其他软骨补充。
即「鼻中隔软骨全用了会怎样」的回答接近按不全用的方向定计划这一侧。
02
鼻中隔不足时一起用耳软骨的方法可以吗？
耳软骨作辅助材料一起用的方式是朝天鼻成形或双颚后鼻手术中一般进行的方法。鼻中隔软骨不足的案例相当部分选这个方式。
因为定在不影响耳形的范围采集进行，所以用耳软骨这个事实本身不必看作问题。但耳软骨性质偏软根据需要的支撑程度分适合和不适合的情况，那个判断看当前鼻子状态做。
03
捐赠肋软骨什么情况考虑？
捐赠肋软骨也有优缺点。
| 区分 | 内容 |
|---|---|
| 优点 | 不需追加采集耳软骨·鼻中隔 · 结构性支撑力强朝天鼻成形中活用度高 |
| 缺点 | 不是自体组织有吸收可能、感染风险等虽低但存在的缺点 |
有缺点不等于就是坏材料。像鼻中隔支撑变弱的情况需要支撑量大的状态下捐赠肋软骨也可能成为替代方案。
结论上难以断定哪个材料更好。确认当前鼻子形状、上抬程度、鼻中隔支撑力、整体结构全部后决定最准确。各材料特性可在鼻成形材料指南更详细地看到。
04
实际朝天鼻矫正中这个判断怎么反映？
这是正面鼻孔露出多程度的短鼻子、侧面鼻尖上抬的案例。鼻筋本身相对偏高但有过往填充施术经历。手术计划按下面顺序定了。
- 01填充去除（溶解） — 先整理既有填充后开始结构矫正。
- 02鼻筋整理 — 想要不过度自然的线条用了4mm硅胶。
- 03不足软骨补强 — 只鼻中隔软骨量不充分一起用了耳软骨。
- 04驼峰整理 — 鼻背中央小而微细的驼峰柔和修整了。
- 05鼻尖长度确保 — 短的鼻尖用多层软骨叠加的方式确保长度定了鼻尖结构。
术后鼻尖降到自然角度的同时鼻尖长度和整体线条的均衡整理了，从下方向看的样子中鼻尖宽度和鼻孔形态的变化一起确认了。
正面鼻孔大小看起来略有差异的部分是鼻中隔偏曲中常见的特征。做到完全左右对称困难，但以把显眼程度降到日常不便的水平改善为目标。这种变化幅度可在前后照片确认。
05
总结 — 比材料先看的是当前结构
双颚手术后的朝天鼻矫正中材料讨论先出现是自然的，但实际顺序接近相反。先确认鼻子上抬多少、鼻尖要压低多少、要撑住那些需要多少支撑，才能定鼻中隔软骨够不够、加耳软骨、还是考虑捐赠肋软骨。
好奇现在剩的鼻中隔软骨够不够的话可以在1:1视频通话咨询直接确认。
常见问题
解答患者在咨询前提出的常见问题。
难说总是那样。剩余量和支撑力每人不同，实际能用多少要确认鼻子当前结构后判断。判断不足的话定用耳软骨或捐赠肋软骨补充的计划。
难以用材料本身分优劣。自体软骨有是本人组织的优点，捐赠肋软骨有不需追加采集支撑力强的优点。根据需要的支撑程度和剩余软骨状态适合的选择不同。
像上面案例用多层软骨叠加撑住鼻尖确保长度的方式被使用。这时需要的软骨量直接连到材料选择，所以鼻尖要压低多少和用什么材料一起判断。
对治疗和康复进展的反应因人而异。 结果和副作用因人而异。可能会发生出血、感染、肿胀和不对称。请在做出决定之前咨询我们的医疗团队。