KOWON Blog
การผ่าตัดแก้ไขกระดูกอ่อนซี่โครงจำเป็นต้องลดสันจมูกลงหรือไม่? — เกณฑ์ในการกำหนดความสูงและวัสดุที่มีอยู่
หากคุณกำลังเผชิญกับการผ่าตัดแก้ไขกระดูกอ่อนซี่โครงเนื่องจากผนังกั้นช่องจมูกยุบตัว — เราได้สรุปเหตุผลว่าทำไมคุณจึงต้องประเมินบริเวณที่เก็บเกี่ยวเนื้อเยื่อครั้งก่อน สภาพของทรวงอก และโครงสร้างจมูกที่เหลืออยู่ เพื่อกำหนดวัสดุและระดับความสูงสันจมูก

สรุปประเด็นสำคัญ
- ข้อเท็จจริงที่ว่ามีกระดูกอ่อนซี่โครงหลายชิ้นไม่ได้หมายความว่าจะสามารถเก็บเกี่ยวซ้ำได้เสมอไป เราจะตรวจสอบตำแหน่งที่เก็บเกี่ยวครั้งก่อน สภาพของทรวงอก และปริมาณที่ต้องการ
- แม้ว่ากระดูกอ่อนซี่โครงจะเป็นวัสดุที่แข็งแรง แต่ หากผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบนหรืออ่อนแอ จมูกอาจดูคดงอได้ ดังนั้น จึงกล่าวได้ว่าไม่สามารถยกขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญ
- เป็นการยากที่จะบอกได้ว่าควรปรับให้สูงขึ้นหรือต่ำลงโดยไม่ตรวจสอบสภาพของจมูกและผนังกั้นช่องจมูกโดยตรง ยิ่งมีการผ่าตัดแก้ไขมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังมากขึ้นเท่านั้น
โรงพยาบาลที่ฉันเข้ารับการผ่าตัดแนะนำให้ลดสันจมูกลง แต่โรงพยาบาลอีกแห่งบอกว่าพวกเขาสามารถปรับความสูงให้ได้ตามต้องการ ทำไมพวกเขาถึงพูดไม่เหมือนกันล่ะ?
ฉันได้รับคำถามจากคนคนหนึ่งที่กำลังจะเข้ารับการผ่าตัดแก้ไขเนื่องจากผนังกั้นช่องจมูกยุบ และรู้สึกสับสนกับคำตอบที่แตกต่างกันจากโรงพยาบาลต่างๆ
บทความนี้สรุปเกณฑ์ในการกำหนดความสูงสันจมูกในการผ่าตัดแก้ไขกระดูกอ่อนซี่โครงและข้อกังวลเกี่ยวกับว่าวัสดุที่ใช้ในการแก้ไขจะยังคงอยู่หรือไม่ โดยนำเสนอผ่านคำถามและคำตอบที่เกิดขึ้นจริง
01
คำถามจริง — ฉันเคยผ่าตัดแก้ไขกระดูกอ่อนซี่โครงและแพทย์แนะนำให้ลดสันจมูกลง
ถาม: ฉันเข้ารับการผ่าตัดศัลยกรรมจมูกเมื่อสามเดือนก่อน โดยมีการใส่ซิลิโคนเข้าไปในสันจมูกและใส่กระดูกผนังกั้นช่องจมูกและกระดูกอ่อนหูเข้าไปในปลายจมูกแต่ผนังกั้นช่องจมูกยุบตัวลง ฉันจึงนัดผ่าตัดแก้ไขกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองและกำลังรออยู่ ฉันมีคำถามสองข้อค่ะ
- 01สุดท้ายแล้วเราใช้ผนังกั้นช่องจมูก กระดูกอ่อนหูและกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง— หากการผ่าตัดครั้งนี้ผิดพลาดอีก วัสดุใดบ้างที่สามารถนำมาใช้ในการผ่าตัดครั้งต่อไปได้? เป็นไปได้หรือไม่ที่จะผ่าตัดแก้ไขกระดูกอ่อนซี่โครงสองครั้ง?
- 02ตอนนี้ฉันใส่ซิลิโคนหนา 4 มม. อยู่ แต่โรงพยาบาลที่ฉันผ่าตัดแนะนำให้ลดสันจมูกลง พวกเขาอ้างว่าปลายจมูกต้องลดระดับลงโดยรวมเพื่อป้องกันไม่ให้ผนังผนังกั้นช่องจมูกยุบตัวลง เนื่องจากฉันชอบจมูกโด่ง ฉันจึงรู้สึกว่าการผ่าตัดจะไม่มีประโยชน์หากเป็นเช่นนั้น โรงพยาบาลอื่นๆ บอกว่าพวกเขาสามารถรักษาสภาพปัจจุบันไว้และปรับให้ได้ความสูงตามที่ฉันต้องการ แล้วทำไมโรงพยาบาลที่ฉันผ่าตัดถึงบอกว่าทำไม่ได้ล่ะ? กระดูกอ่อนซี่โครงเป็นวัสดุที่แข็งแรง การยกขึ้นเล็กน้อยจะทำให้ผนังกั้นช่องจมูกยุบตัวลงจริงๆ หรือ?
ฉันจะตอบทีละข้อ
02
ฉันสามารถผ่าตัดแก้ไขกระดูกอ่อนซี่โครงได้สองครั้งหรือไม่? ยังมีเนื้อเยื่อเหลืออยู่ไหม?
การจะพิจารณาว่าสามารถเก็บเกี่ยวชิ้นส่วนกระดูกอ่อนซี่โครงส่วนใดไปบ้างและปริมาณเท่าใด รวมถึงความผิดปกติของทรวงอก อาการปวด รอยแผลเป็น และปริมาณกระดูกอ่อนที่ต้องการ
| สถานการณ์ | ตัวเลือกที่เหลือ |
|---|---|
| เคยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองมาแล้วครั้งหนึ่ง | ประเมินความเป็นไปได้ในการผ่าตัดซ้ำโดยการตรวจสอบบันทึกการผ่าตัดและสภาพของทรวงอก |
| การสกัดเพิ่มเติมทำได้ยากหรือยุ่งยาก | การเปรียบเทียบตัวเลือกและข้อจำกัดของกระดูกซี่โครงที่บริจาคกระดูกอ่อนหู ผนังกั้นช่องจมูกส่วนที่เหลือ ฯลฯ |
เพียงแค่รายชื่อวัสดุที่ใช้ไม่ได้รับประกันความเป็นไปได้ของการผ่าตัดครั้งต่อไป จำเป็นต้องประเมินการสนับสนุนที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดแก้ไขครั้งนี้และความเสี่ยงของบริเวณที่นำกระดูกอ่อนมาใช้ก่อน สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองใน คู่มือเกี่ยวกับกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง
03
กระดูกอ่อนซี่โครงของฉันแข็งแรง แล้วทำไมพวกเขาถึงแนะนำให้ลดสันจมูกลงล่ะ?
เป็นการยากที่จะบอกได้ว่าความสูงของจมูกจะเพิ่มขึ้นได้หรือไม่เนื่องจากกระดูกอ่อนซี่โครงหรือจำเป็นต้องลดลง โดยไม่ได้รับการตรวจสภาพของจมูกและผนังกั้นช่องจมูกโดยตรง สาเหตุที่คำตอบแตกต่างกันไปในแต่ละโรงพยาบาลอาจเป็นเพราะแต่ละคนประเมินสภาพแตกต่างกันออกไป
คุณต้องได้รับคำอธิบายโดยละเอียดจากทีมแพทย์ที่ทำการผ่าตัดเกี่ยวกับสาเหตุของการลดความสูงผนังกั้นช่องจมูกกั้นจมูก กระดูกจมูก ผิวหนัง และเนื้อเยื่อแผลเป็น การพยุงที่จำเป็น และสาเหตุของความล้มเหลวในครั้งก่อน ไม่สามารถสรุปได้ว่าโครงสร้างจมูกทั้งหมดจะรองรับความสูงที่ต้องการได้อย่างปลอดภัยโดยอาศัยความแข็งแรงของกระดูกอ่อนซี่โครงเพียงอย่างเดียว
ในกรณีของผู้ป่วยรายนี้ผนังกั้นช่องจมูกยุบตัวไปแล้ว จึงต้องทำการผ่าตัดแก้ไข เนื่องจากเป็นการผ่าตัดแก้ไข จึงจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ คุณสามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องตรวจสอบระหว่างการผ่าตัด ได้จากคู่มือการผ่าตัดแก้ไข
04
สรุป — การประเมินระดับรัฐมาก่อนส่วนสูง
การกำหนดความสูงสำหรับการผ่าตัดแก้ไขนั้น พิจารณาจากหลายปัจจัย ไม่เพียงแต่ความแข็งแรงของกระดูกอ่อนซี่โครงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสาเหตุของความล้มเหลวในครั้งก่อน ตลอดจนผนังผนังกั้นช่องจมูกกระดูกจมูก ผิวหนัง และเนื้อเยื่อแผลเป็นด้วย เนื่องจากไม่ใช่ว่าการนำกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองมาใช้ใหม่หรือการใช้กระดูกอ่อนซี่โครงที่ได้รับบริจาคจะเป็นทางเลือกที่สามารถทำได้โดยอัตโนมัติ จึงจำเป็นต้องตรวจสอบประวัติการผ่าตัด สภาพของจมูกและทรวงอก และความเสี่ยงของบริเวณที่นำกระดูกอ่อนมาใช้
หากคุณสงสัยว่าคุณสามารถเอื้อมถึงได้สูงแค่ไหนโดยพิจารณาจากสภาพผนังกั้นช่องจมูกคุณสามารถรับการตรวจสอบโดยตรงผ่าน การปรึกษาทางวิดีโอแบบตัวต่อตัวได้

คำถามที่พบบ่อย
รวบรวมสิ่งที่มักตรวจสอบก่อนการปรึกษาไว้ให้
จำเป็นต้องพิจารณาว่ายังมีวัสดุใดหลงเหลืออยู่หรือไม่ โดยการตรวจสอบบันทึกการผ่าตัดและสภาพของจมูกและทรวงอก มีการเปรียบเทียบความเสี่ยงและข้อจำกัดของทางเลือกอื่น ๆ เช่น การนำกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองมาใช้ใหม่ และซี่โครงที่ได้รับบริจาค
ความแข็งแรงของกระดูกอ่อนซี่โครงและความปลอดภัยของโครงสร้างค้ำจุนจมูกทั้งหมดนั้นไม่ใช่เรื่องเดียวกัน ความสูงจะถูกกำหนดโดยการประเมินสาเหตุของความล้มเหลวก่อนหน้านี้ร่วมกับผนังกั้นช่องจมูกกระดูกจมูก ผิวหนัง และเนื้อเยื่อแผลเป็น
เนื่องจากการพิจารณาว่าการยกกระชับจมูกเป็นไปได้หรือไม่นั้น จำเป็นต้องตรวจดูจมูกและผนังกั้นช่องจมูกโดยตรง และเนื่องจากการผ่าตัดแก้ไขต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ ดังนั้นแนวทางการรักษาที่แนะนำจึงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการประเมินสภาพของจมูก
การตอบสนองต่อหัตถการและการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หัตถการ/การผ่าตัดนี้อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตร ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดตัดสินใจหลังปรึกษากับทีมแพทย์เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้อง
การปรึกษา
