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肋软骨修复手术,鼻梁一定要降低吗——定高度的标准与材料是否还有剩余
如果鼻中隔塌陷、正等待肋软骨修复——整理了为何要评估既往采集部位·胸廓状态与剩余鼻部结构,来决定材料与鼻梁高度。
要点
- 仅凭肋软骨有多个这一事实,不能保证可以再次采集。要确认既往采集部位·胸廓状态·所需量。
- 肋软骨确实是坚固的材料,但鼻中隔弯曲或薄弱时鼻子可能显得歪斜,可以说无法抬得很高。
- 能否抬高、是否必须降低,不直接看到鼻子与鼻中隔状态很难说——越是修复手术越要谨慎对待。
「我做手术的医院建议降低鼻梁,但另一家医院说可以做到我想要的高度。为什么说法不一样?」
收到了一位因鼻中隔塌陷等待修复手术、对各家医院不同答复感到困惑的提问。
本文把肋软骨修复手术中确定鼻梁高度的标准,以及对修复材料是否还有剩余的担忧——以实际问答整理了出来。
01
实际提问——肋软骨修复,医院却建议降低鼻梁
Q. 3个月前做了鼻整形手术。鼻梁放了硅胶,鼻尖用了鼻中隔和耳软骨,但鼻中隔塌陷了,决定做自体肋软骨修复正在等待中。有两点疑问。
- 01鼻中隔、耳软骨、自体肋软骨全都要用上——如果这次手术也出问题,到时候还能用什么材料手术?肋软骨修复可以做两次吗?
- 02我放了4mm硅胶,做手术的医院这次建议降低鼻梁。说鼻尖也要整体降低鼻中隔才不会塌。我偏好高鼻子,那样的话感觉手术没有意义。其他医院说可以保持现状做到我想要的高度,为什么做手术的医院说不行?肋软骨是坚固的材料,稍微抬高一点鼻中隔就会塌吗?
逐一回答。
02
肋软骨修复可以做两次吗?材料还有剩余吗?
能否再次采集,要在确认既往采集了哪根肋软骨、采集了多少,以及胸廓变形·疼痛·瘢痕和所需软骨量之后判断。
| 情况 | 剩余的选择 |
|---|---|
| 自体肋软骨已使用过一次 | 通过手术记录与胸廓状态评估再采集可能性 |
| 追加采集困难或负担大 | 比较供体肋软骨·耳软骨·剩余鼻中隔等选择与局限 |
不能只凭材料清单承诺下次手术可行。必须先权衡这次修复所需的支撑与供区风险。自体肋软骨手术详见自体肋软骨指南。
03
肋软骨很坚固,为什么还建议降低鼻梁?
用肋软骨能否进一步抬高,还是必须比现在降低,不直接看到鼻子状态与鼻中隔状态很难说。 各家医院答复不同,也可能是因为各自看到的状态判断不同。
建议降低高度的理由,需要手术医护具体说明鼻中隔·鼻骨·皮肤·瘢痕组织与所需支撑力、既往失败原因。仅凭肋软骨的强度,不能认为整个鼻部结构能安全支撑期望的高度。
这位提问者的情况是鼻中隔已经塌陷、正在做修复手术。毕竟是修复手术,看来需要更加谨慎地对待。修复手术要确认什么可参考修复手术指南。
04
总结——状态评估先于高度
修复高度不仅取决于肋软骨强度,还要一起评估既往失败原因与鼻中隔·鼻骨·皮肤·瘢痕组织。自体肋软骨再采集或供体肋软骨使用也并非自动可行的替代方案,要确认手术记录与鼻·胸廓状态、供区风险。
若想知道以自己的鼻中隔状态能抬高到什么程度,可在1:1视频面诊中直接确认。
常见问题
解答患者在咨询前提出的常见问题。
材料是否有剩余要看手术记录与鼻·胸廓状态。自体肋软骨再采集与供体肋软骨等替代方案的风险·局限分别比较。
肋软骨的强度与整个鼻部支撑结构的安全性不是同一个问题。要一起评估既往失败原因与鼻中隔·鼻骨·皮肤·瘢痕组织来定高度。
因为能否抬高是要直接看到鼻子与鼻中隔状态后判断的问题。尤其修复手术需要更谨慎地对待,所以按状态评估推荐的方向可能不同。
对治疗和康复进展的反应因人而异。 结果和副作用因人而异。可能会发生出血、感染、肿胀和不对称。请在做出决定之前咨询我们的医疗团队。