ข้ามไปยังเนื้อหาหลัก
โลโก้ KOWON Plastic Surgery

KOWON Blog

กรณีการผ่าตัดแก้ไขจมูกโหนกและจมูกอักเสบร่วมกัน — เหตุผลในการวางแผนการรักษากระดูกอ่อนหู ไม่ใช้อิมแพลนต์

ฉันได้สรุปขั้นตอนการวางแผนการผ่าตัดสำหรับกรณีที่ตรวจพบผนังกั้นช่องจมูกคดและจมูกอักเสบอักเสบจากการตรวจ CT scan ในระหว่างการวางแผนแก้ไขจมูกโหนกซึ่งรวมถึงวิธีการไม่ใช้อิมแพลนต์เพื่อรักษาสันจมูกการเสริมปลายจมูกด้วยกระดูกอ่อนหูและการปลูกถ่ายไขมันจากหน้าผาก

กรณีการผ่าตัดแก้ไขจมูกโหนกร่วมกับการผ่าตัดรักษาจมูกอักเสบ— เหตุผลในการวางแผนการผ่าตัดโดยไม่ใช้อิมแพลนต์ กระดูกอ่อนหูเทียม ภาพที่ 1/14

สรุปประเด็นสำคัญ

  • นี่เป็นกรณีที่ ตรวจพบผนังกั้นช่องจมูกคดและจมูกอักเสบพร้อมกันจากการสแกน CT ที่ทำในระหว่างการวางแผนแก้ไขจมูกโหนกดังนั้นแผนจึงเป็นการแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกคดในระหว่างการผ่าตัดและรักษาจมูกอักเสบด้วยการผ่าตัดเช่นกัน
  • นี่เป็นกรณีที่ผู้ป่วยต้องการวิธีไม่ใช้อิมแพลนต์ จมูกโดยไม่อิมแพลนต์ใดๆ โดยใช้กระดูกอ่อนหูเพื่อยกเฉพาะปลายจมูกโดยไม่แตะต้องสันจมูกจมูก เนื่องจากคิดว่าสันจมูกสูงเกินไปอยู่แล้ว
  • หน้าผากแบนกว่าสันจมูกทำให้รูปทรงด้านข้างไม่สมดุล ดังนั้น จึงทำการปลูกถ่ายไขมันที่หน้าผากเพื่อปรับให้เข้ากับสันจมูกและ คืนความสมดุล

มีหลายคนที่กังวลเกี่ยวกับภาพลักษณ์ที่ดูแข็งกระด้างและหม่องเศร้าที่เกิดจากจมูกโหนกขึ้น กรณีที่นำเสนอในที่นี้ก็เป็นหนึ่งในตัวอย่างดังกล่าว อย่างไรก็ตาม แผนการผ่าตัดได้ถูกขยายออกไปเนื่องจากพบปัญหาที่นอกเหนือไปจากลักษณะภายนอกในระหว่างการตรวจ

ฉันได้สรุปสิ่งที่ต้องตรวจสอบและลำดับขั้นตอนในการวางแผนแก้ไขจมูกโหนกโดยอ้างอิงจากกระบวนการในกรณีนี้

01

เหตุใดจึงต้องทำการสแกน CT ก่อนการแก้ไขจมูกโหนก?

นี่ เป็นการกำหนดขอบเขตของการผ่าตัดโดยการตรวจสอบปัญหาโครงสร้างและหน้าที่ภายใน เช่น ความโค้งของผนังกั้นช่องจมูกและจมูกอักเสบ ซึ่งมองไม่เห็นจากภายนอก ในกรณีนี้เช่นกัน พบว่ามีผนังกั้นผนังกั้นช่องจมูกคดและจมูกอักเสบอักเสบจากการตรวจ CT ดังนั้นเราจึงวางแผนที่จะแก้ไขไม่เพียงแค่ความโค้งของจมูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปรับปรุงการทำงานของจมูกด้วย

ดังนั้น แผนการผ่าตัดจึงถูกกำหนดไว้ดังนี้

  1. 01การแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกคด — แก้ไขผนังกั้นช่องจมูกที่คดด้วยวิธีการผ่าตัด
  2. 02การผ่าตัดรักษาจมูกอักเสบอักเสบร่วมด้วย — เราวางแผนที่จะปรับปรุงบริเวณจมูกอักเสบด้วยเช่นกัน
  3. 03การคงรูปทรงสันจมูก + การเสริมปลายจมูกกระดูกสันจมูก กระดูกอ่อนหู — เราตัดสินใจคงสันจมูก สันจมูกต้องใส่อิมแพลนต์และยกปลายจมูกให้สูงขึ้นโดยใช้กระดูกอ่อนหู

02

ทำไมคุณถึงมองทั้งหน้าผากและจมูกด้วยล่ะ?

เมื่อมองจากด้านข้าง หน้าผากดูแบนราบแม้ว่าสันจมูกจะสูง ทำให้รูปทรงด้านข้างดูไม่สมดุล

เพื่อแก้ไขปัญหานี้ เราจึงสรุปแผนการผ่าตัดโดย ตัดสินใจทำการปลูกถ่ายไขมัน เพื่อเสริมปริมาณบริเวณหน้าผากให้ตรงกับสันจมูกเนื่องจากรูปทรงจมูกไม่ได้สมบูรณ์ด้วยจมูกเพียงอย่างเดียว แต่ยังมองเห็นได้จากแนวขนที่ทอดยาวจากหน้าผากด้วย

ชิ้นส่วนได้รับการยืนยันแล้ววางแผน
สันจมูกที่งอเป็นรูปตะขอตัดแต่งและเล็มส่วนที่เป็นตะขอ
ปลายจมูกยกกระชับโดยเสริมด้วยกระดูกอ่อนหู (กระดูกอ่อนจากร่างกายของผู้ป่วยเอง) โดยไม่ต้องใช้อิมแพลนต์
ผนังกั้นช่องจมูก·จมูกอักเสบการแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกคด + การผ่าตัดรักษาจมูกอักเสบพร้อมกัน
หน้าผากเพิ่มปริมาตรด้วยการปลูกถ่ายไขมันให้ตรงกับสันจมูก

03

การจัดระเบียบ — การตรวจสอบให้ลึกลงไปกว่าจะงอยปากที่มองเห็นได้ คือจุดเริ่มต้นของแผนการ

แม้ว่าการแก้ไขจมูกโหนกอาจดูเหมือนเป็นการตัดแต่งส่วนที่นูนบนสันจมูกเท่านั้น แต่แผนการรักษาจะเปลี่ยนไปเพื่อรวมถึงการปรับปรุงการทำงานของจมูกด้วย เมื่อการตรวจ CT สแกนยืนยันว่ามีทั้งผนังกั้นช่องจมูกคดและจมูกอักเสบดังเช่นในกรณีนี้ การตัดสินใจว่าจะคงสันจมูกไว้ ดำเนินการโดยไม่อิมแพลนต์หรือพิจารณาเพิ่มปริมาตรบริเวณหน้าผากนั้น ขึ้นอยู่กับสภาพจมูกและใบหน้าของแต่ละบุคคล

หากคุณต้องการตรวจสอบสภาพภายในของจมูกด้วย คุณสามารถรับการวินิจฉัยเบื้องต้นผ่าน การปรึกษาทางวิดีโอแบบตัวต่อตัวได้

กรณีการผ่าตัดแก้ไขจมูกโหนกร่วมกับการผ่าตัดรักษาจมูกอักเสบ— เหตุผลในการวางแผนการผ่าตัดโดยไม่ใช้อิมแพลนต์ กระดูกอ่อนหูเทียม ภาพที่ 2/14
กรณีการผ่าตัดแก้ไขจมูกโหนกร่วมกับการผ่าตัดรักษาจมูกอักเสบ— เหตุผลในการวางแผนการผ่าตัดโดยไม่ใช้อิมแพลนต์ กระดูกอ่อนหูเทียม ภาพที่ 3/14
กรณีการผ่าตัดแก้ไขจมูกโหนกร่วมกับการผ่าตัดรักษาจมูกอักเสบ— เหตุผลในการวางแผนการผ่าตัดโดยไม่ใช้อิมแพลนต์ กระดูกอ่อนหูเทียม ภาพที่ 4/14
กรณีการผ่าตัดแก้ไขจมูกโหนกร่วมกับการผ่าตัดรักษาจมูกอักเสบ— เหตุผลในการวางแผนการผ่าตัดโดยไม่ใช้อิมแพลนต์ กระดูกอ่อนหูเทียม ภาพที่ 5/14
กรณีการผ่าตัดแก้ไขจมูกโหนกร่วมกับการผ่าตัดรักษาจมูกอักเสบ— เหตุผลในการวางแผนการรักษากระดูกอ่อนหู ไม่ใช้อิมแพลนต์การฝังวัสดุเทียม ภาพประกอบ 6/14
กรณีการผ่าตัดแก้ไขจมูกโหนกร่วมกับการผ่าตัดรักษาจมูกอักเสบ— เหตุผลในการวางแผนการผ่าตัดโดยไม่ใช้กระดูกอ่อนหู ไม่ใช้อิมแพลนต์ (ภาพประกอบ 7/14)
กรณีการผ่าตัดแก้ไขจมูกโหนกร่วมกับการผ่าตัดรักษาจมูกอักเสบ— เหตุผลในการวางแผนการผ่าตัดโดยไม่ใช้กระดูกอ่อนหู ไม่ใช้อิมแพลนต์ (ภาพประกอบ 8/14)
กรณีการผ่าตัดแก้ไขจมูกโหนกร่วมกับการผ่าตัดรักษาจมูกอักเสบ— เหตุผลในการวางแผนการผ่าตัดโดยไม่ใช้อิมแพลนต์ กระดูกอ่อนหูเทียม ภาพประกอบ 9/14
กรณีการผ่าตัดแก้ไขจมูกโหนกร่วมกับการผ่าตัดรักษาจมูกอักเสบ— เหตุผลในการวางแผนการผ่าตัดโดยไม่ใช้อิมแพลนต์ กระดูกอ่อนหูฝังเทียม ภาพที่ 10/14
กรณีการผ่าตัดแก้ไขจมูกโหนกร่วมกับการผ่าตัดรักษาจมูกอักเสบ— เหตุผลในการวางแผนการรักษากระดูกอ่อนหู ไม่ใช้อิมแพลนต์การฝังวัสดุเทียม ภาพประกอบ 11/14
กรณีการผ่าตัดแก้ไขจมูกโหนกร่วมกับการผ่าตัดรักษาจมูกอักเสบ— เหตุผลในการวางแผนการผ่าตัดโดยไม่ใช้อิมแพลนต์ กระดูกอ่อนหูฝังเทียม ภาพที่ 12/14
กรณีการผ่าตัดแก้ไขจมูกโหนกร่วมกับการผ่าตัดรักษาจมูกอักเสบ— เหตุผลในการวางแผนการผ่าตัดโดยไม่ใช้อิมแพลนต์ กระดูกอ่อนหูฝังเทียม ภาพที่ 13/14
กรณีการผ่าตัดแก้ไขจมูกโหนกร่วมกับการผ่าตัดรักษาจมูกอักเสบ— เหตุผลในการวางแผนการผ่าตัดโดยไม่ใช้อิมแพลนต์ กระดูกอ่อนหูภาพที่เกี่ยวข้อง 14/14

คำถามที่พบบ่อย

รวบรวมสิ่งที่มักตรวจสอบก่อนการปรึกษาไว้ให้

เช่นในกรณีนี้ หากตรวจพบผนังกั้นช่องจมูกคดและจมูกอักเสบอักเสบร่วมกันจากการตรวจ CT สแกน ก็สามารถวางแผนการรักษาเพื่อแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกและผ่าตัดจมูกอักเสบไปพร้อมกับการผ่าตัดแก้ไขจมูกโหนกได้ ความเป็นไปได้จะพิจารณาจากสภาพภายในโพรงจมูกที่ได้รับการยืนยันจากการตรวจร่างกาย

ในกรณีนี้ เนื่องจากสันจมูกสูงอยู่แล้ว จึงทำการผ่าตัดโดยคงสันจมูกไว้โดยไม่ต้องใส่อิมแพลนต์ตัดแต่งส่วนที่นูนออก และยกปลายจมูกขึ้นโดยใช้กระดูกอ่อนหูความเป็นไปได้ของการไม่ใช้อิมแพลนต์นั้นขึ้นอยู่กับความสูงสันจมูกและสภาพของปลายจมูก

หากหน้าผากแบนเมื่อเทียบกับสันจมูกอาจทำให้เสียสมดุลเมื่อมองจากด้านข้าง ในกรณีนี้ จึงทำการเสริมปริมาตรของหน้าผากด้วยการปลูกถ่ายไขมันเพื่อให้แนวเดียวกับสันจมูกและปรับสมดุลการไหลเวียนของแสงด้านข้าง

การตอบสนองต่อหัตถการและการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หัตถการ/การผ่าตัดนี้อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตร ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดตัดสินใจหลังปรึกษากับทีมแพทย์เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้อง

การปรึกษา

สงสัยว่าแนวทางใดเหมาะกับสภาพจมูกของตนเอง