KOWON Blog
กรณีการผ่าตัดแก้ไขจมูกโหนกและจมูกอักเสบร่วมกัน — เหตุผลในการวางแผนการรักษากระดูกอ่อนหู ไม่ใช้อิมแพลนต์
ฉันได้สรุปขั้นตอนการวางแผนการผ่าตัดสำหรับกรณีที่ตรวจพบผนังกั้นช่องจมูกคดและจมูกอักเสบอักเสบจากการตรวจ CT scan ในระหว่างการวางแผนแก้ไขจมูกโหนกซึ่งรวมถึงวิธีการไม่ใช้อิมแพลนต์เพื่อรักษาสันจมูกการเสริมปลายจมูกด้วยกระดูกอ่อนหูและการปลูกถ่ายไขมันจากหน้าผาก

สรุปประเด็นสำคัญ
- นี่เป็นกรณีที่ ตรวจพบผนังกั้นช่องจมูกคดและจมูกอักเสบพร้อมกันจากการสแกน CT ที่ทำในระหว่างการวางแผนแก้ไขจมูกโหนกดังนั้นแผนจึงเป็นการแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกคดในระหว่างการผ่าตัดและรักษาจมูกอักเสบด้วยการผ่าตัดเช่นกัน
- นี่เป็นกรณีที่ผู้ป่วยต้องการวิธีไม่ใช้อิมแพลนต์ จมูกโดยไม่อิมแพลนต์ใดๆ โดยใช้กระดูกอ่อนหูเพื่อยกเฉพาะปลายจมูกโดยไม่แตะต้องสันจมูกจมูก เนื่องจากคิดว่าสันจมูกสูงเกินไปอยู่แล้ว
- หน้าผากแบนกว่าสันจมูกทำให้รูปทรงด้านข้างไม่สมดุล ดังนั้น จึงทำการปลูกถ่ายไขมันที่หน้าผากเพื่อปรับให้เข้ากับสันจมูกและ คืนความสมดุล
มีหลายคนที่กังวลเกี่ยวกับภาพลักษณ์ที่ดูแข็งกระด้างและหม่องเศร้าที่เกิดจากจมูกโหนกขึ้น กรณีที่นำเสนอในที่นี้ก็เป็นหนึ่งในตัวอย่างดังกล่าว อย่างไรก็ตาม แผนการผ่าตัดได้ถูกขยายออกไปเนื่องจากพบปัญหาที่นอกเหนือไปจากลักษณะภายนอกในระหว่างการตรวจ
ฉันได้สรุปสิ่งที่ต้องตรวจสอบและลำดับขั้นตอนในการวางแผนแก้ไขจมูกโหนกโดยอ้างอิงจากกระบวนการในกรณีนี้
01
เหตุใดจึงต้องทำการสแกน CT ก่อนการแก้ไขจมูกโหนก?
นี่ เป็นการกำหนดขอบเขตของการผ่าตัดโดยการตรวจสอบปัญหาโครงสร้างและหน้าที่ภายใน เช่น ความโค้งของผนังกั้นช่องจมูกและจมูกอักเสบ ซึ่งมองไม่เห็นจากภายนอก ในกรณีนี้เช่นกัน พบว่ามีผนังกั้นผนังกั้นช่องจมูกคดและจมูกอักเสบอักเสบจากการตรวจ CT ดังนั้นเราจึงวางแผนที่จะแก้ไขไม่เพียงแค่ความโค้งของจมูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปรับปรุงการทำงานของจมูกด้วย
ดังนั้น แผนการผ่าตัดจึงถูกกำหนดไว้ดังนี้
- 01การแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกคด — แก้ไขผนังกั้นช่องจมูกที่คดด้วยวิธีการผ่าตัด
- 02การผ่าตัดรักษาจมูกอักเสบอักเสบร่วมด้วย — เราวางแผนที่จะปรับปรุงบริเวณจมูกอักเสบด้วยเช่นกัน
- 03การคงรูปทรงสันจมูก + การเสริมปลายจมูกกระดูกสันจมูก กระดูกอ่อนหู — เราตัดสินใจคงสันจมูก สันจมูกต้องใส่อิมแพลนต์และยกปลายจมูกให้สูงขึ้นโดยใช้กระดูกอ่อนหู
02
ทำไมคุณถึงมองทั้งหน้าผากและจมูกด้วยล่ะ?
เมื่อมองจากด้านข้าง หน้าผากดูแบนราบแม้ว่าสันจมูกจะสูง ทำให้รูปทรงด้านข้างดูไม่สมดุล
เพื่อแก้ไขปัญหานี้ เราจึงสรุปแผนการผ่าตัดโดย ตัดสินใจทำการปลูกถ่ายไขมัน เพื่อเสริมปริมาณบริเวณหน้าผากให้ตรงกับสันจมูกเนื่องจากรูปทรงจมูกไม่ได้สมบูรณ์ด้วยจมูกเพียงอย่างเดียว แต่ยังมองเห็นได้จากแนวขนที่ทอดยาวจากหน้าผากด้วย
| ชิ้นส่วนได้รับการยืนยันแล้ว | วางแผน |
|---|---|
| สันจมูกที่งอเป็นรูปตะขอ | ตัดแต่งและเล็มส่วนที่เป็นตะขอ |
| ปลายจมูก | ยกกระชับโดยเสริมด้วยกระดูกอ่อนหู (กระดูกอ่อนจากร่างกายของผู้ป่วยเอง) โดยไม่ต้องใช้อิมแพลนต์ |
| ผนังกั้นช่องจมูก·จมูกอักเสบ | การแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกคด + การผ่าตัดรักษาจมูกอักเสบพร้อมกัน |
| หน้าผาก | เพิ่มปริมาตรด้วยการปลูกถ่ายไขมันให้ตรงกับสันจมูก |
03
การจัดระเบียบ — การตรวจสอบให้ลึกลงไปกว่าจะงอยปากที่มองเห็นได้ คือจุดเริ่มต้นของแผนการ
แม้ว่าการแก้ไขจมูกโหนกอาจดูเหมือนเป็นการตัดแต่งส่วนที่นูนบนสันจมูกเท่านั้น แต่แผนการรักษาจะเปลี่ยนไปเพื่อรวมถึงการปรับปรุงการทำงานของจมูกด้วย เมื่อการตรวจ CT สแกนยืนยันว่ามีทั้งผนังกั้นช่องจมูกคดและจมูกอักเสบดังเช่นในกรณีนี้ การตัดสินใจว่าจะคงสันจมูกไว้ ดำเนินการโดยไม่อิมแพลนต์หรือพิจารณาเพิ่มปริมาตรบริเวณหน้าผากนั้น ขึ้นอยู่กับสภาพจมูกและใบหน้าของแต่ละบุคคล
หากคุณต้องการตรวจสอบสภาพภายในของจมูกด้วย คุณสามารถรับการวินิจฉัยเบื้องต้นผ่าน การปรึกษาทางวิดีโอแบบตัวต่อตัวได้













คำถามที่พบบ่อย
รวบรวมสิ่งที่มักตรวจสอบก่อนการปรึกษาไว้ให้
เช่นในกรณีนี้ หากตรวจพบผนังกั้นช่องจมูกคดและจมูกอักเสบอักเสบร่วมกันจากการตรวจ CT สแกน ก็สามารถวางแผนการรักษาเพื่อแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกและผ่าตัดจมูกอักเสบไปพร้อมกับการผ่าตัดแก้ไขจมูกโหนกได้ ความเป็นไปได้จะพิจารณาจากสภาพภายในโพรงจมูกที่ได้รับการยืนยันจากการตรวจร่างกาย
ในกรณีนี้ เนื่องจากสันจมูกสูงอยู่แล้ว จึงทำการผ่าตัดโดยคงสันจมูกไว้โดยไม่ต้องใส่อิมแพลนต์ตัดแต่งส่วนที่นูนออก และยกปลายจมูกขึ้นโดยใช้กระดูกอ่อนหูความเป็นไปได้ของการไม่ใช้อิมแพลนต์นั้นขึ้นอยู่กับความสูงสันจมูกและสภาพของปลายจมูก
หากหน้าผากแบนเมื่อเทียบกับสันจมูกอาจทำให้เสียสมดุลเมื่อมองจากด้านข้าง ในกรณีนี้ จึงทำการเสริมปริมาตรของหน้าผากด้วยการปลูกถ่ายไขมันเพื่อให้แนวเดียวกับสันจมูกและปรับสมดุลการไหลเวียนของแสงด้านข้าง
การตอบสนองต่อหัตถการและการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หัตถการ/การผ่าตัดนี้อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตร ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดตัดสินใจหลังปรึกษากับทีมแพทย์เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้อง
การปรึกษา
