KOWON Blog
สาเหตุที่ปลายจมูกหย่อนลงอีกครั้งหลังการผ่าตัดจมูก— กล้ามเนื้อกดปลายจมูกและการวางแผนการผ่าตัดแก้ไข
ฉันได้สรุปสาเหตุที่ปลายจมูกหย่อนลงเมื่อเวลาผ่านไป แม้ว่าจะทำการยกจมูกแล้วก็ตาม (กล้ามเนื้อกดปลายจมูกที่ทำงานเมื่อยิ้มหรือพูด) และวิธีการประเมินวัสดุที่ปลายจมูก ปีกจมูกและความสมดุลของหน้าผากเมื่อออกแบบการผ่าตัดแก้ไข

สรุปประเด็นสำคัญ
- แม้ว่าปลายจมูกจะถูกยกขึ้นด้วยการผ่าตัดจมูกแล้วก็ตาม กล้ามเนื้อที่ดึงปลายจมูกลง (กล้ามเนื้อกดปลายจมูก) ก็ยังทำงานทุกครั้งที่คุณยิ้มหรือพูด ทำให้เกิดแรงกดอย่างต่อเนื่อง
- หากกล้ามเนื้อมีอิทธิพลอย่างมาก อาจพิจารณาการแก้ไขได้ แต่การผ่าตัดเอาออกไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะป้องกันการหย่อนคล้อยได้อย่างแน่นอน และต้องประเมินสภาพของโครงสร้างที่รองรับและรอยแผลเป็นที่มีอยู่ด้วย
- ขอบเขตของการผ่าตัดแก้ไขจะถูกกำหนดโดย "ส่วนที่เหลืออยู่" ซึ่งได้แก่ วัสดุที่ใช้ในการผ่าตัดครั้งแรกการลดปีกจมูกที่ทำไปแล้ว และบริเวณโดยรอบที่มองเห็นได้พร้อมกับจมูก เช่น หน้าผากและบริเวณระหว่างคิ้ว
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะรู้สึกว่าหลังจากการผ่าตัดจมูกแล้วสองสามปีปลายจมูกดูเหมือนจะตกลงมาต่ำกว่าเดิม สิ่งที่รู้สึกว่าสั้นไปเล็กน้อยอาจชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ และอาจทำให้กังวลว่าปลายจมูกจะดูห้อยลงเมื่อมองจากด้านข้าง หรือจมูกจะดูบานออกเมื่อยิ้ม บทความนี้สรุปสาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ และปัจจัยที่ควรพิจารณาเมื่อวางแผนการผ่าตัดแก้ไขจมูก
01
ทำไมคุณถึงสังเกตกล้ามเนื้อเมื่อจมูกขยายออกเวลาเรายิ้ม?
ตำแหน่งของปลายจมูกไม่ได้ถูกกำหนดโดยโครงสร้างที่สร้างขึ้นจากการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว เนื่องจากทุกครั้งที่คุณหัวเราะหรือพูด จะเกิดแรงดันต่อเนื่องขึ้น เพราะกล้ามเนื้อจะดึงปลายจมูกลงด้านล่าง
เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่มีกล้ามเนื้อปลายปลายจมูกไม่แข็งแรง ผู้ที่มีกล้ามเนื้อปลายจมูกแข็งแรงจะมีปัญหาปลายจมูกหย่อนคล้อยได้บ่อยกว่ามาก ดังนั้น หลายคนจึงพิจารณาการผ่าตัดแก้ไขเนื่องจากปลายจมูกหย่อนคล้อย หากจมูกกว้างขึ้นและปลายจมูกหย่อนลงเมื่อยิ้ม การแก้ไขและผ่าตัดเอากล้ามเนื้อที่ทำให้ปลายจมูกหย่อนออก อาจเป็นสิ่งจำเป็น
การแก้ไขกล้ามเนื้อที่ทำให้ปลายจมูกอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง แต่ต้องอธิบายให้ชัดเจนว่าสาเหตุของการหย่อนคล้อยนั้นเกิดจากกล้ามเนื้อเพียงมัดเดียวหรือไม่ และการแก้ไขนั้นมีประสิทธิภาพมากน้อยเพียงใด หลังจากประเมินการเคลื่อนไหวของใบหน้าและโครงสร้างที่รองรับอยู่แล้ว
02
ปัจจัยใดบ้างที่ถูกนำมาพิจารณาในการออกแบบการผ่าตัดแก้ไข?
การผ่าตัดแก้ไขไม่ได้จบลงเพียงแค่การปรับความสูงของจมูกเท่านั้น เนื่องจากจมูกเคยได้รับการผ่าตัดมาแล้วครั้งหนึ่ง เราจึงต้องพิจารณาสภาพที่เหลืออยู่ก่อน และวางแผนขอบเขตการผ่าตัดเฉพาะที่จำเป็นเท่านั้น
| รายการ | เกณฑ์การตัดสิน |
|---|---|
| ส่วนประกอบปลายจมูก | หากมีการใช้กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคในการผ่าตัดครั้งแรก ก็สามารถตัดสินใจใช้กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคเพื่อยกปลายจมูกในการผ่าตัดแก้ไขได้เช่นกัน |
| วิธีการผ่าตัด | ในบางกรณี จะดำเนินการในรูปแบบเปิด เนื่องจากโครงสร้างจะต้องได้รับการตรวจสอบและจัดการโดยตรง |
| การลดปีกจมูก | หากได้ดำเนินการไปแล้วในการผ่าตัดครั้งแรก จะไม่ทำซ้ำอีกในการผ่าตัดแก้ไข |
| ปลายจมูก | เราจะพิจารณาว่าจำเป็นต้องแก้ไขหรือผ่าตัดเอาออกหรือไม่ โดยสังเกตว่าจมูกกางออกหรือปลายจมูกหย่อนคล้อยลงหรือไม่เมื่อยิ้ม |
| หน้าผากและบริเวณระหว่างคิ้ว | หากหน้าผากแบนราบและช่องว่างระหว่างคิ้วต่ำ อาจทำให้สันสันจมูกดูไม่เป็นธรรมชาติ ดังนั้นบางครั้งจึงทำการปลูกถ่ายไขมันที่หน้าผากร่วมด้วย |
เป้าหมายของการออกแบบปลายจมูกคือการตัดแต่งปลายจมูกให้เรียวและแคบลง เพื่อไม่ให้จมูกดูใหญ่เมื่อมองจากด้านหน้า ในขณะที่เมื่อมองจากด้านข้าง จะต้องคำนึงถึงความกลมกลืนของเส้นจมูกที่คมชัดกับรูปทรงของหน้าผากและหว่างคิ้ว สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเกณฑ์การเลือกวัสดุสำหรับการผ่าตัดแก้ไขได้ใน คู่มือวัสดุ และ สามารถดูการเปลี่ยนแปลงก่อนและหลังการผ่าตัดได้ใน รูปภาพก่อนและหลัง
03
สรุป — สำหรับการผ่าตัดแก้ไข เราจะเริ่มต้นด้วยการพิจารณาว่า "ทำไมการผ่าตัดจึงล้มเหลว"
หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดแก้ไขเนื่องจากปลายจมูกเบี้ยว คุณต้องตรวจสอบสาเหตุที่ปลายจมูกเบี้ยวเสียก่อน แทนที่จะเพียงแค่ปรับความสูงของจมูกให้กลับมาเหมือนเดิม หากจมูกกางออกและห้อยลงเมื่อยิ้ม เราจะตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อที่กดปลายจมูกและออกแบบขั้นตอนการผ่าตัดโดยคำนึงถึงวัสดุที่ใช้ในการผ่าตัดครั้งก่อน รวมถึงความสมดุลของบริเวณโดยรอบ เช่น หน้าผากและหว่างคิ้วด้วย



















คำถามที่พบบ่อย
รวบรวมสิ่งที่มักตรวจสอบก่อนการปรึกษาไว้ให้
หากมีการใช้กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคในการผ่าตัดครั้งแรก ก็สามารถตัดสินใจใช้กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคเพื่อยกปลายจมูกในการผ่าตัดครั้งที่สองได้เช่นกัน การเลือกใช้วัสดุขึ้นอยู่กับการตรวจสอบประวัติการผ่าตัดครั้งก่อนและสภาพของจมูกในปัจจุบัน
กล้ามเนื้อที่ดึงปลายจมูกลงเมื่อยิ้มหรือพูดอาจส่งผลกระทบได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากปลายจมูกหย่อนคล้อยอาจได้รับอิทธิพลจากโครงสร้างที่รองรับและสภาพของแผลเป็นที่มีอยู่ การแก้ไขกล้ามเนื้อเพียงอย่างเดียวจึงไม่สามารถรับประกันผลลัพธ์ที่ยั่งยืนได้
หากได้ทำการการลดปีกจมูกไปแล้วในการผ่าตัดครั้งแรก จะไม่ทำซ้ำอีกในการผ่าตัดแก้ไข เราจะวางแผนการผ่าตัดเฉพาะส่วนที่จำเป็นเท่านั้น ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เหลืออยู่
การตอบสนองต่อหัตถการและการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หัตถการ/การผ่าตัดนี้อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตร ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดตัดสินใจหลังปรึกษากับทีมแพทย์เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้อง
การปรึกษา
