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鼻手术后鼻尖再次下垂的原因——降鼻肌与修复手术设计
鼻子垫高后随着时间推移鼻尖下垂的原因(微笑或说话时作用的降鼻肌),以及设计修复手术时如何判断鼻尖材料、鼻翼、额头平衡,整理了相关内容。
要点
- 即使鼻手术垫高了鼻尖,每次微笑或说话时把鼻尖向下拉的肌肉(降鼻肌)都会作用,持续产生压力。
- 肌肉影响较大时可以考虑矫正,但去除并不能保证一定防止下垂,还需一起查看既有支撑结构和疤痕状态。
- 修复手术的范围由「还剩什么」来决定——第一次手术使用的材料、已做过的鼻翼缩小、连同鼻子一起被看到的额头·眉间等周边部位一并考虑。
做完鼻手术几年后,有人会觉得「鼻尖好像比刚做完时下垂了」。原本觉得略显不足的高度,随时间推移变得更加明显;侧面看鼻尖下垂,或微笑时鼻子散开,也会让人在意。本文整理了这种变化为何发生,以及设计修复手术时要一起查看什么。
01
微笑时鼻子散开,为什么还要看肌肉?
鼻尖位置并不只由手术搭建的结构决定。因为每次微笑或说话时,把鼻尖向下拉的肌肉都会作用,持续产生压力。
与这块肌肉不发达的人相比,发达的情况下鼻尖下垂的现象会更频繁地发生。结果不少人因为鼻尖下垂而考虑修复手术。所以如果微笑时鼻子散开、鼻尖下垂的形态,可能需要对降鼻肌进行矫正及去除。
可以考虑降鼻肌矫正,但下垂原因是否只是肌肉、能达到多大程度的效果,需要在评估表情运动和既有支撑结构后再说明。
02
修复手术基于什么来设计?
修复手术不只是重新垫高就结束。因为鼻子已经做过一次手术,先整理剩余条件,再只计划需要的范围。
| 项目 | 判断标准 |
|---|---|
| 鼻尖材料 | 第一次手术使用过异体肋软骨的话,修复手术中也可判断用异体肋软骨垫高鼻尖 |
| 手术方式 | 需要直接查看和处理结构,有时会以开放式进行 |
| 鼻翼缩小 | 第一次手术已做过的话,修复手术不再追加 |
| 降鼻肌 | 查看微笑时散开、鼻尖下垂是否伴随,再判断矫正或去除 |
| 额头·眉间 | 额头扁平、眉间低的话会与鼻梁产生不协调感,有时会联合做额头脂肪移植 |
03
总结——修复手术先看「为什么下垂」
如果因鼻尖下垂考虑修复手术,不是只重新垫高,而是要先看为什么下垂。如果微笑时鼻子散开下垂,要连同降鼻肌的作用一起确认,并考虑既往手术使用的材料和额头·眉间等周边平衡来设计。
常见问题
解答患者在咨询前提出的常见问题。
第一次手术用过异体肋软骨的话,第二次手术中也可判断用异体肋软骨垫高鼻尖。材料选择要一起查看既往手术史和目前鼻部状态后决定。
微笑或说话时把鼻尖向下拉的肌肉可能有影响。不过鼻尖下垂也可能与既有支撑结构和疤痕状态等有关,仅靠肌肉矫正无法保证维持效果。
第一次手术已经做过鼻翼缩小的话,修复手术不再重复。根据还遗留什么问题,只计划需要的范围。
对治疗和康复进展的反应因人而异。 结果和副作用因人而异。可能会发生出血、感染、肿胀和不对称。请在做出决定之前咨询我们的医疗团队。