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朝天鼻矫正，鼻尖看起来上抬的理由与考虑自体肋软骨的标准
朝天鼻不是鼻子高度的问题而是鼻尖角度（鼻唇角）的问题 — 按两种类型的手术方法、先天性·术后变化·挛缩三个原因、与一般鼻成形的差异、考虑自体肋软骨的标准整理。
要点
- 朝天鼻不是鼻子低产生的问题而是鼻尖角度（鼻唇角）的问题，超过女性105°·男性95°以上鼻尖朝上正面鼻孔露出更多。
- 原因分先天因素·鼻手术后变化·挛缩三类，根据原因和类型手术方法不同。
- 需要充分压低鼻尖、修复中鼻中隔软骨不足、或挛缩导致组织收缩的情况考虑使用自体肋软骨。
「只有拍照时鼻子显得特别上抬。」
这是咨询室常听到的话。朝天鼻不是鼻子低产生的问题而是鼻尖角度的问题。鼻尖和嘴唇形成的鼻唇角超过女性105°、男性95°以上的话鼻尖朝上正面鼻孔露出更多 — 这个角度差对印象影响比想象大，根据角度正面和侧面看上抬程度也不同。
本文整理了朝天鼻产生的原因、按类型的手术方法、考虑自体肋软骨的标准。
01
朝天鼻分为什么类型？
朝天鼻分两种类型，根据类型手术方法完全不同。
| 类型 | 主要手术方法 |
|---|---|
| 鼻子长度本身短的情况 | 鼻中隔延长术·鼻尖延长术 |
| 长度正常但鼻翼软骨上抬的情况 | 鼻翼下压·鼻孔下压 |
02
朝天鼻为什么发生？
原因不同手术接近方式也不同。大致可分三种。
- 01先天性原因 — 出生时鼻尖支撑软骨就形成得短或弱的情况。
- 02鼻手术后的变化 — 术后随时间鼻子上抬的情况，6个月~1年之间出现变化的话要优先确认这种情况。
- 03挛缩 — 假体反应或炎症让组织变成疤痕、鼻尖变硬上抬的现象。
来做修复的人中说「不知道自己挛缩」的人比想象多。因为变化慢慢进行自己难以察觉。怀疑术后变化的话也可以一起参考修复指南。
03
朝天鼻矫正与一般鼻成形有什么不同？
朝天鼻矫正的核心不是垫高鼻子而是改变鼻尖朝向的方向本身。
| 区分 | 一般鼻成形 | 朝天鼻矫正 |
|---|---|---|
| 目的 | 鼻筋高度改善 | 鼻尖方向矫正 |
| 核心 | 假体植入 | 鼻中隔延长术或鼻尖下压 |
| 结果维持 | 高度维持 | 角度维持 |
鼻尖硅胶让朝天鼻矫正困难且随时间可能加重。因为根据原因手术设计不同，诊断阶段就已决定方向。
04
自体肋软骨什么时候需要？
以下中符合一条就考虑使用自体肋软骨。
- 需要充分压低鼻尖的结构
- 修复中鼻中隔软骨不足的情况
- 挛缩导致组织变硬收缩的情况
| 区分 | 耳软骨 | 鼻中隔软骨 | 自体肋软骨 |
|---|---|---|---|
| 支撑力 | 中等 | 中等 | 高 |
| 可获取量 | 有限 | 有限 | 充分 |
| 吸收率 | 普通 | 普通 | 低 |
各材料特性可以如下比较。
自体肋软骨是从本人肋骨采集的软骨，支撑力强吸收率低鼻尖形状维持久。是本人组织异物反应负担也偏少。很多人担心采集疤痕，实际沿胸下线切开1~2cm左右进行，采集本身根据医疗团队熟练度也有15分钟左右完成的情况。采集后接着为防止软骨弯曲的翘曲现象的精密雕刻作业，这个过程的精密度左右鼻尖的自然度。把自体肋软骨加工成微细颗粒后制作成符合鼻结构的形态使用的方式叫RIBFIT™丽必得，可在自体组织假体RIBFIT™丽必得指南更详细地看到。
05
总结 — 先知道我的鼻子为什么变成这样
对长期有鼻子苦恼的人总有句话说。决定手术之前，先知道我的鼻子为什么变成这样是先。根据是先天性、术后变化、还是挛缩接近方式完全不同，所以建议先确认当前鼻结构的状态。
好奇我的朝天鼻属于什么类型·原因的话可以在1:1视频通话咨询确认。
常见问题
解答患者在咨询前提出的常见问题。
轻微的情况鼻中隔软骨或耳软骨就够。肋软骨用于需要多支撑力的严重案例或修复。
可以用自体组织重建。建议假体去除后组织变软的6个月以后。
取决于支撑结构的坚固度。只把延长结构确实固定的话角度变化的可能性低。
对治疗和康复进展的反应因人而异。 结果和副作用因人而异。可能会发生出血、感染、肿胀和不对称。请在做出决定之前咨询我们的医疗团队。