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假体取出手术后推鼻柱会发出咔哒声——是鼻中隔软骨碰撞的声音吗
假体取出·软骨重排3年后,把鼻柱推向一侧会咔哒响怎么办?整理了院长大笑时或鼻周肌肉被强力牵拉时出现的声响原因的答复。

要点
- 这是大笑或鼻周肌肉被强力牵拉时、或用手推动鼻柱(鼻柱)时出现的声响。
- 可能与鼻中隔软骨活动有关,但在直接确认原因之前,不能断言"完全没问题"。
- 不要用手反复推鼻柱来重现声响;如有疼痛·变形·呼吸变化,请就诊。
"假体取出并做软骨重排已经3年左右了,把鼻柱往右推就会咔哒一声。"
手术部位发出的声响无法用眼睛确认,不知道是什么在碰撞,容易越想越担心。本文整理了针对假体取出手术和软骨重排后鼻中隔软骨发出声响这一实际提问的答复。
01
是什么样的提问?
提问者取出鼻尖软骨(捐赠肋软骨)和硅胶并做软骨重排手术约3年。假体取出手术是在别的医院做的,出于谨慎,术后约一年里连碰鼻子都很小心。
声响是术后满一年时开始的。捏住鼻柱部位像推开鼻中隔一样往右推就咔哒一声,往左推则不响。响的时候感觉像骨头碰骨头、有个小东西被碰到,但响完马上回位。
觉得异常去医院时,得到的说明是:可能因支撑弱、粘连严重的部位没能去除所致;也听说过没做过鼻手术的人也可能有这种声响。但即便如此,大笑时鼻子偶尔也会咔哒响,以至于不敢大笑;另外还问到,笑的时候鼻孔内侧鼻柱旁边的鼻珠软骨处有时会抽痛,往右轻推一下就缓解。
02
这种声响是什么原因?
大笑、鼻周肌肉被牵拉,或用手推动鼻柱时出现的声响,可能与软骨活动有关。但不看手术记录和当前结构,无法确定原因和无害性。
总结起来,发声的情况分为以下几种。
- 01用手推鼻柱时 — 这是用手直接移动鼻中隔的动作,软骨碰撞可能发声。
- 02大笑时 — 鼻周肌肉被强力牵拉的情况,同样可能以相同方式发声。
- 03响后马上回位时 — 如果响后恢复原样,可视为碰撞瞬间的声音。
把发声的情况和之后的变化一起看,有助于区分这是什么性质的声音。既往手术后的状态按什么标准判断,可在再手术指南中详细了解。
03
总结——先看发声的情况
假体取出和软骨重排后的咔哒声可能与软骨活动有关,但远程无法确定。不要反复推鼻柱去验证;如果出现新的疼痛·变形·呼吸变化,或声响越来越频繁,请就诊确认手术记录和当前结构。

常见问题
解答患者在咨询前提出的常见问题。
本案例中被视为鼻中隔软骨碰撞的声音,是完全没有问题的状态。仅凭发声这一事实,难以说明需要再手术。
大笑、鼻周肌肉被强力牵拉,或用手推动鼻柱时发生。是像用手推或大笑表情那样,鼻子活动的情况下出现的声响。
声响本身是不需要太担心的状态。但如果除声响外还有疼痛等其他症状也让人在意,直接确认当前鼻部状态更准确。
对治疗和康复进展的反应因人而异。 结果和副作用因人而异。可能会发生出血、感染、肿胀和不对称。请在做出决定之前咨询我们的医疗团队。
