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歪鼻手术,该从哪里开始——为什么先要立直鼻中隔以及肋软骨的选择
歪鼻往往不只是外观,鼻子内部结构也常一起歪斜。整理了为什么必须先把作为基础的鼻中隔立直,以及包括自体肋软骨在内的材料选择、warping(弯曲)考量在内的确认顺序。
要点
- 歪鼻不只是外观歪斜,鼻子内部结构也常一起歪斜,因此矫正也需要从内侧中心开始设计。
- 核心是把作为基础的鼻中隔立直、立稳——如果在鼻中隔脆弱的状态下只用假体遮盖表面,时间久了可能出现鼻塞等问题。
- 材料方面有耳软骨、鼻中隔软骨,但自体肋软骨在强度和量上最有优势而广泛使用,同时需要预先考虑warping(弯曲)可能性的设计与固定。
"我的鼻子好像有点歪。""因为鼻子想找做歪鼻手术好的地方,但真不容易。"
这是在诊室里经常听到的话。鼻子稍微歪一点,每次拍照都会歪头,总是只坚持一侧脸,正面照片也变得不自然。但真正上网搜索时,往往因为信息过多反而更加困惑。
本文整理了了解歪鼻矫正时应该先确认什么——为什么鼻中隔优先,材料按什么标准选择。
01
歪鼻矫正为什么属于难度较高的手术?
鼻子可能向外弯,也可能向内弯。虽然看起来是一个整体,但实际上由骨骼、鼻尖、软骨、鼻背以及鼻子内部的鼻中隔等多种组织组合而成。逐一把握这些部分并一起矫正,才能期待满意度高的结果。
同样重要的是,鼻子内部结构也常与外观一起歪斜。此外,有歪鼻的人面部本身不对称的情况也很多,因此矫正不能只把鼻子立直,还要考虑与面部的协调。所以歪鼻矫正在鼻整形中属于难度相当高的类型。
02
为什么必须先把鼻中隔立直?
矫正的核心是把作为基础的鼻中隔重新立直、立稳。
鼻中隔是从内侧把鼻子分为左右两边的隔膜,同时也起到从内侧支撑鼻子的支柱作用。支柱必然要承担支撑压力的作用,尤其是鼻中隔还与外侧鼻骨相连。
因此,如果在鼻中隔没有得到正确矫正、或鼻中隔本身脆弱的状态下,用假体遮住或盖住外表来处理,随着时间推移可能出现鼻塞等各种问题。这就是歪鼻矫正中重视把鼻中隔立直的原因。
03
材料按什么标准选择?——自体肋软骨与warping
歪鼻需要专注于矫正结构本身。不是单纯让外观变直,而是需要从鼻中隔和鼻梁内侧中心开始设计。尤其歪鼻中鼻中隔软骨本身弯曲的情况很多,先把它展开立直是第一步。在此基础上,如果鼻尖短或散开,就接着用自体肋软骨搭建支撑结构。
- 01首先诊断为什么歪、应该从哪里开始矫正。
- 02同时考虑整个面部的对称结构、皮肤厚度与弹性、鼻梁中心轴的位置。
- 03在此基础上设计支撑结构并确定材料。
| 材料 | 特点 |
|---|---|
| 耳软骨 | 可使用的材料之一 |
| 鼻中隔软骨 | 可以使用,但歪鼻中鼻中隔本身常已弯曲 |
| 自体肋软骨 | 强度和量上最有优势,使用广泛——但需考虑warping可能性 |
不过自体肋软骨并非只有优点。正因为强度高,随着时间推移可能出现些许弯曲(warping现象),因此需要预先考虑这一可能性的精细设计与固定。取材过程也并不简单,需要费心的地方很多。把自体肋软骨加工成微细颗粒后、按鼻部结构制作成相应形态来搭建支撑结构的方式称为RIBFIT™,可在自体肋软骨RIBFIT™中查看更详细内容。
所以顺序上,诊断优先于材料。
希望更多人能了解到:比起用假体遮盖外表的矫正方式,重新建立中心轴本身要有效得多。
常见问题
解答患者在咨询前提出的常见问题。
歪鼻往往不只是外观,鼻子内部结构也常一起歪斜。如果在鼻中隔脆弱的状态下只用假体遮盖,时间久了可能出现鼻塞等问题,因此需要从内侧中心开始设计。
耳软骨、鼻中隔软骨也可以使用,但自体肋软骨在强度和量上最有优势而广泛使用。不过正因为强度高,随着时间推移可能出现些许warping(弯曲),需要预先考虑这一可能性的设计与固定。
即使当下看起来漂亮的鼻子,也可能随时间塌陷或变厚。建议确认:是否先诊断歪的原因,是否重视把鼻中隔立直,是否考虑面部不对称和皮肤状态来设计支撑结构。
对治疗和康复进展的反应因人而异。 结果和副作用因人而异。可能会发生出血、感染、肿胀和不对称。请在做出决定之前咨询我们的医疗团队。