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小巧钝圆的鼻子还伴有鼻中隔偏曲——一并规划功能性鼻手术的案例
小巧低平钝圆鼻的矫正案例——如何判断设计方案与是否需要鼻翼缩小,并将CT所示鼻中隔偏曲与实际鼻塞症状·鼻腔诊察一并评估后规划功能手术的过程整理如下。
要点
- 钝圆鼻往往原本就带有温和的形象,做得过尖反而可能难以适应——保持自然圆润而又显利落的设计很重要。
- 即使鼻翼显得外扩,也并非总要切鼻翼。当预计抬高鼻尖后外扩的鼻翼会随之收回时,可以省略。
- CT所示鼻中隔偏曲必须结合实际鼻塞症状与鼻腔诊察一并评估,功能手术的必要性不能仅凭影像决定。
鼻子小巧低平、鼻尖钝圆时,我们常听到这样的苦恼:脸显得扁平浮肿,给人迟钝的印象。但矫正这种鼻子时,如果只想着"要做多尖",就会漏掉两点。一是与原本形象的协调,二是外形背后可能存在的功能问题。
本文整理了一例在矫正小巧钝圆鼻的同时,针对CT发现的鼻中隔偏曲一并进行功能性鼻手术的案例。
01
为什么不把钝圆鼻一味做尖?
鼻子一直钝圆的人,原本的印象往往温和圆润。因此相对本人形象把鼻子做得过尖,很多情况下反而难以适应。
这种情况需要一种设计:鼻尖保持自然圆润,同时仍能给人利落的印象。在手术中,找到既没有形象变化带来的违和感、又能在一定程度上化解本人心结的那个点,非常重要。
本例患者也希望保持自然、略带圆润的感觉,手术规划时充分考虑了这一点。
02
鼻翼看着外扩,为什么没做鼻翼缩小?
这位患者鼻子宽而外扩,但从侧面看鼻尖向下低垂,属于因此显得鼻翼更宽的情况。鼻翼外扩时,有时做鼻翼缩小,有时不做。
| 判断 | 本例依据 |
|---|---|
| 省略鼻翼缩小 | 本例预估了鼻尖变化后剩余的鼻翼宽度,计划不做另行切开 |
| 并行软组织去除 | 多去除一点鼻尖软组织(皮肉),改善原本的浮肿感 |
也就是说,不是鼻翼显宽就直接定鼻翼缩小,而是先确认鼻翼显宽的原因在哪里(本例是低垂的鼻尖),再选择需要的操作。
03
功能性鼻手术是如何一并进行的?
术前CT观察到鼻中隔偏曲,也问诊了鼻塞相关症状。没有仅凭影像所见就定功能手术,而是结合鼻腔诊察与症状程度一并评估后规划了以下内容。
- 01鼻中隔偏曲矫正 — 在扶正偏曲鼻中隔的同时一并进行功能性鼻手术
- 02开放式鼻手术 — 采用开放式入路,硅胶计划植入约3~4mm
- 03鼻尖设计 — 如前所述,将鼻尖抬高至自然圆润而又利落的程度
术后随访中分别确认鼻尖形态与呼吸症状。相似鼻型的矫正案例可见前后对比照片。
04
总结——形态、功能与形象一起看
小巧钝圆鼻的矫正不只是鼻尖高度的问题。要区分期望的变化幅度与鼻翼手术的必要性;若CT显示鼻中隔偏曲,则结合实际症状与鼻腔诊察一并评估。形态与功能各自在听取目标、风险与评估标准的说明后制定计划。
想知道自己的鼻子能有多大变化,可在1:1视频面诊中结合模拟确认。
常见问题
解答患者在咨询前提出的常见问题。
取决于设计。原本形象圆润的人若换成过尖的鼻子,反而常常难以适应;以自然圆润而又利落为目标,就能朝着既无违和感又化解心结的方向规划。
不一定。若是鼻尖低垂导致鼻翼显得更宽,可以预估抬高鼻尖后外扩鼻翼随之收回的程度,不做鼻翼缩小也能进行。先确认鼻翼显宽的原因才是正确顺序。
当CT所示鼻中隔偏曲与实际鼻塞症状·鼻腔诊察共同支持功能问题时,可以一并规划形态矫正与功能手术。可行性不是只看影像,而是结合症状与诊察判断。
对治疗和康复进展的反应因人而异。 结果和副作用因人而异。可能会发生出血、感染、肿胀和不对称。请在做出决定之前咨询我们的医疗团队。