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自体肋软骨鼻手术自然吗——下垂鼻尖与低眉间一并整理的案例
收录了以自体肋软骨为基础的RIBFIT™ 丽芙特整理下垂鼻尖与低眉间的过程,以及第三次手术选择自体肋软骨的再手术案例。包括考虑吸收的设计与恢复流程。
要点
- 低眉间与下垂鼻尖同时存在时,比起只抬高鼻尖,一并形成从眉间到鼻尖的整体走势的过程更重要。
- 自体肋软骨基础的RIBFIT™ 丽芙特按定制形态压合制作,成品假体难以精细调节的眉间起点高度可按个人结构成型。
- 自体肋软骨的吸收·形态变化因材料形态、加工·固定方式及个人状态而异,不把单一变化率作为所有患者的初期过矫正标准。
低眉间与下垂鼻尖会削弱面部中央的立体感,整体给人沉重印象。尤其当鼻尖方向与鼻梁起点不平衡时,比起单纯调高度,一并考虑整体走势的过程更重要。
我是KOWON整形外科金亨泽院长。本文整理了以自体肋软骨鼻手术形成从眉间到鼻尖线条的过程,以及第三次手术选择自体肋软骨的再手术案例。
01
下垂鼻尖与低眉间如何一并整理?
这位患者鼻尖向下垂,正侧面都显得沉重憋闷,眉间部位高度不足,鼻梁起点显得较弱。这种情况比起只抬鼻尖或只调部分鼻梁,一并形成从眉间到鼻尖整体走势的过程更重要。
本次手术进行的内容如下。
- 01鼻尖方向整理 — 通过鼻尖软骨重新排列与鼻尖软骨捆绑,把向下垂的鼻尖向上整理。
- 02支撑结构形成 — 在软骨之间建立稳定的支撑结构,使时间久了不再反复出现下垂感。
- 03鼻梁线条形成 — 运用RIBFIT™ 丽芙特做出从眉间自然延续的高度,按面部比例调整使鼻梁整体走势顺畅衔接。
- 04角度平衡 — 连鼻小柱、鼻唇角与人中线条的平衡都考虑在内,调整使鼻尖不会显得过度上翘。
02
RIBFIT™ 丽芙特与普通假体·其他自体组织方式有何不同?
RIBFIT™ 丽芙特是以自体肋软骨为基础制作的定制形态结构,特点是可按个人骨骼与皮肤状态进行更精细的调节。
| 区分 | 特点 |
|---|---|
| 成品假体 | 规格·形态选择与术中雕刻方式因材料而异 |
| 其他自体组织方式 | 吸收·形态变化可因移植材料与加工·固定方式而不同 |
| RIBFIT™ 丽芙特(自体肋软骨定制压合制作) | 将自体肋软骨加工成微细颗粒,在定制模具中压合成型 |
RIBFIT™ 丽芙特是制作工艺不同的一个选项。实际吸收率·形态维持·再手术率是否优于其他材料或方式,需以对比资料另行确认。RIBFIT™ 丽芙特是什么结构,详见RIBFIT™ 丽芙特自体肋软骨介绍。
03
做过多次手术的鼻子也能用自体肋软骨吗?
第二个案例约7年前用捐赠肋软骨、耳软骨与硅胶做过手术,之后又经历追加再手术,但与期望的走势仍有差距。之前手术修过驼峰部位但鼻背线条未完全理顺,鼻长也略显偏短。鼻背中部可见凹凸,鼻孔略有不对称。
既然已是第三次手术,考虑更稳定的方向选择了自体肋软骨鼻手术,并为了更鲜明的形象规划了一并整理鼻宽的方向。凹凸不平的鼻背与驼峰部位以截骨整理,鼻梁不用单独假体,而是运用肋软骨颗粒构成自然延续的走势。术后鼻背宽度得到整理、鼻尖线条变纤细,原先凹陷的鼻背中部顺畅衔接,侧面鼻唇角走势也平衡地整理好。实际变化可在前后照片中确认。
有一点需要了解的是吸收与形态变化。原文说明自体肋软骨的变化可能性约为10~20%,据此初期高度会取得更高,但这一数值可适用于所有患者的独立依据并未得到确认。初期高度应结合材料形态·加工·固定方式与皮肤·瘢痕组织状态一并评估,在安全范围内个别确定。术后约一个月时组织仍在稳定过程中,断定最终形态为时尚早。
04
总结——把走势与吸收都纳入计划
下垂鼻尖与低眉间并存的鼻子,比起只调一个部位,需要一并审视从眉间到鼻尖的整体走势。自体肋软骨基础的RIBFIT™ 丽芙特是在定制模具中压合成型的选项;对多次手术过的鼻子,需先评估剩余软骨·皮肤·瘢痕组织与所需支撑力。吸收与形态变化也不是一个固定数值,而是按个人条件纳入计划。若在多次手术后纠结方向,可在1:1视频面诊中确认适合当前鼻部状态的方向。
常见问题
解答患者在咨询前提出的常见问题。
需要同时稳定补强鼻梁与鼻尖时,或既往手术后需要结构加强时,较常考虑。尤其皮肤薄或鼻尖支撑力不足的形态,为建立稳定结构也会朝这个方向进行。适用方式因个人鼻部结构与皮肤状态而异。
明显肿胀通常在1~2周内大幅缓解,之后的残余肿胀与组织稳定过程可持续数月。初期鼻尖可能发硬或有牵拉感,但随着时间会逐渐自然就位。恢复期重要的是避免强刺激或过度压迫。
由于按个人面部比例与皮肤厚度以定制形态进行,通常朝形成自然走势的方向推进,而非过粗的感觉。不过初期恢复阶段因肿胀可能略感厚重,随着时间线条会逐渐理顺。
对治疗和康复进展的反应因人而异。 结果和副作用因人而异。可能会发生出血、感染、肿胀和不对称。请在做出决定之前咨询我们的医疗团队。