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箭鼻手术,笑的时候鼻尖更下垂的原因 — 支撑力·肌肉·鼻唇角的确认顺序
箭鼻手术前要确认的三件事——鼻尖支撑结构、鼻中隔降肌的运动、鼻唇角。整理了平时和笑的时候鼻尖下垂程度不同的原因,以及确定手术范围的标准。
要点
- 箭鼻比起"要把鼻尖抬高多少",更需要先区分"是因为什么朝下"的问题。
- 平时就下垂的话要查支撑鼻尖的结构,笑或说话时更下垂的话要一起查鼻中隔降肌这一肌肉的运动。
- 手术范围是在分别确认支撑力·肌肉运动·鼻尖与上唇的角度(鼻唇角)之后,根据当前状态决定的。
"平时鼻子就偏长,一笑鼻尖看起来更低了。"
和了解箭鼻手术的人交流时,经常听到这样的烦恼。有人不动时鼻尖也朝下、看起来像长鼻,也有人平时还好,但一笑或说话时下垂鼻更明显的。表面看起来相似,但参与鼻尖下垂的部分可能不同,所以很难只看鼻尖要抬多高来决定手术范围。
本文整理了箭鼻手术中为什么要一起确认支撑力、肌肉和鼻尖角度。
01
为什么箭鼻矫正不能只靠抬高鼻尖来判断?
箭鼻很难只看作改变已经朝下的鼻尖位置的问题。因为支撑鼻尖的软骨位置、包括鼻中隔在内的周围结构都可能影响下垂的形状。此外还要一起检查鼻尖周围的皮肤和组织状态。
在20多年鼻部手术诊疗中我们发现,即使看起来都是箭鼻,实际需要检查的部分往往各不相同。有的是支撑鼻尖的力量不足,有的是笑的时候向下牵拉的力量同时在起作用。所以我们不会只看下垂的形状就先定一种方法。
特别是长鼻和鼻尖下垂同时出现时,不只看正面,还要从侧面一起确认鼻尖位置和鼻唇角等。也就是说,箭鼻手术比起"要抬高多少",先区分"鼻尖是因为什么朝下"更重要。
02
笑的时候鼻尖更下垂,为什么连肌肉也要检查?
如果鼻尖在不动的时候还好,但笑或大声说话时格外下垂,就需要检查肌肉的运动。
鼻尖下方有一块叫鼻中隔降肌(Depressor septi nasi)的肌肉。它在做表情时参与将鼻尖向下移动,如果这一运动明显,笑的时候鼻尖下垂可能更显眼。
所以面诊时不只看静止的样子。会让您实际笑一笑或说说话,确认平时和做表情时鼻尖位置相差多少。
| 属于哪种情况 | 确认什么 |
|---|---|
| 平时下垂就明显 | 优先确认支撑鼻尖的结构等 |
| 笑或说话时更下垂 | 一起确认肌肉的影响 |
| 平时下垂、笑时更下垂 | 结构和运动一起确认 |
简单区分的话,支撑力是鼻尖如何被托住的问题,肌肉与笑或说话时把鼻尖向下拉的力量有关。
03
箭鼻手术方法根据什么决定?
根据前面确认的原因,判断实际要矫正到哪个部分。
- 01鼻尖的支撑状态——如果鼻尖需要支撑的程度大,就一起判断所需的支撑方式和使用的软骨。
- 02随表情的运动——如果笑的时候鼻尖格外下垂,就追加确认是否需要肌肉矫正。
- 03鼻尖与上唇的角度——如果需要抬高鼻尖,就一起确认鼻唇角、鼻孔可见程度等。
鼻尖抬高多少不只看高度决定。旋转程度不同,鼻孔可见程度和鼻尖的印象也会不同,所以还要一起看鼻尖与上唇的关系。鼻尖矫正中要确认什么,可在鼻尖整形施术指南中查看更详细的内容。
最终,箭鼻手术的矫正范围要在分别确认支撑力、肌肉运动、鼻尖角度之后,配合当前状态来决定,这一点很重要。
常见问题
解答患者在咨询前提出的常见问题。
并非如此。如果平时没问题但笑的时候下垂明显,可以确认肌肉的影响。相反,如果平时鼻尖也下垂,就要连支撑结构一起检查,再判断是否需要肌肉矫正。
并非所有情况都需要同一种材料。像上述决定标准的第一项(鼻尖的支撑状态)那样,在确认鼻尖所需的支撑程度和原有软骨状态等之后再决定材料。必要时可考虑自体肋软骨或异体肋软骨等。
抬得多本身并不是标准。要一起看鼻尖与上唇之间的鼻唇角、鼻孔可见程度等。即使同为箭鼻,根据当前鼻子和脸型的不同,合适的范围也会不同。
对治疗和康复进展的反应因人而异。 结果和副作用因人而异。可能会发生出血、感染、肿胀和不对称。请在做出决定之前咨询我们的医疗团队。