Q&A ศัลยกรรมจมูก
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화살코 교정이 왜 어려운건가요?
화살코는 코끝을 올리는 것보다 처지려는 힘을 이기고 유지하는 것이 어렵습니다. 지지력, 근육, 각도라는 세 가지를 동시에 맞춰야 하는 이유를 설명합니다.
원장 답변อ่านคำตอบ →얼굴 자체가 비대칭인데 코만 세우면 더 이상해 보일것같은데,,그럼 코성형을 하지말아야 하나요?
코를 세운다고 얼굴의 원래 비대칭이 없어지지는 않지만, 코 하나만 중심을 잡아도 인상은 훨씬 정돈됩니다. 비대칭을 감안해 코의 중심축을 잡는 접근을 설명합니다.
원장 답변อ่านคำตอบ →휜코도 완전히 일직선으로 만들 수 있지 않나요?
기술적으로는 가능하지만 항상 가장 좋은 결과는 아닙니다. 인중과 입술까지 이어지는 선을 함께 보고, 그 얼굴 안에서 가장 자연스러운 중심선을 목표로 잡는 이유를 설명합니다.
원장 답변อ่านคำตอบ →코뼈 골절됐는데 미용코 수술 바로 같이 해도 될까요?
골절 정복은 2주 안에 서둘러야 하지만, 미용 수술은 서두를 일이 아닙니다. 부어 있는 시기에 라인까지 결정할 때의 위험과, 약 6개월 뒤를 권하는 이유를 설명합니다.
원장 답변อ่านคำตอบ →어릴 때 코를 다친 적이 있는데 그것 때문에 휜코가 될 수 있나요?
어릴 때 치료 없이 지나간 미세골절은 어긋난 상태로 굳어 성장 과정에서 휜코나 매부리로 이어질 수 있습니다. 상담에서 외상 병력을 먼저 확인하는 이유를 설명합니다.
원장 답변อ่านคำตอบ →비중격만곡증 수술과 휜코 성형을 같이 하면 이비인후과와 성형외과 중 어디로 가야 하나요?
비중격은 코 안쪽 구조이면서 콧대를 받치는 기둥입니다. 기능과 미용이 같은 부위를 다루는 작업인 이유와, 교정 과정에서 얻은 연골을 그대로 활용하는 이점을 설명합니다.
원장 답변อ่านคำตอบ →휜코 수술하면 숨쉬기도 같이 좋아지나요?
겉의 휨과 속의 좁음은 비중격이라는 같은 원인에서 오는 경우가 많습니다. 휜코 교정으로 호흡이 함께 좋아지는 원리와, 얼굴뼈 비대칭이 뚜렷할 때의 한계를 함께 설명합니다.
원장 답변อ่านคำตอบ →복코 수술해도 코가 그대로 뭉툭해요, 왜 그런가요?
조직이 많은 코일수록 많이 잘라내기보다 모아서 세우는 접근이 필요합니다. 지지대 없이 묶기만 했을 때 다시 퍼지는 이유와, 표정 근육까지 함께 봐야 하는 이유를 설명합니다.
원장 답변อ่านคำตอบ →복코는 연골 때문인가요, 살 때문인가요? 원인에 따라 수술이 다른가요?
복코는 코끝 연골이 넓게 벌어진 경우와 피부 밑 조직이 두꺼운 경우로 나뉩니다. 원인별 접근 차이와 함께, 피부 두께가 변화의 폭을 결정한다는 점을 미리 안내합니다.
원장 답변อ่านคำตอบ →매부리코는 뼈를 깎기만 하면 없어지나요?
매부리는 뼈와 연골이 함께 튀어나온 경우가 많아 뼈만 깎으면 볼록함이 남습니다. 정도에 따라 달라지는 수술 범위와, 코끝 비율까지 함께 봐야 하는 이유를 설명합니다.
원장 답변อ่านคำตอบ →웃을 때 콧볼(콧방울)이 유독 퍼져 보이는데 이것도 근육 때문인가요?
표정 근육의 움직임과 원래 콧볼 너비가 함께 영향을 줍니다. 평상시에도 넓은 콧볼과 웃을 때만 벌어지는 콧볼을 구분해, 콧볼축소와 근육 조절 중 어느 쪽이 맞는지 판단합니다.
원장 답변อ่านคำตอบ →웃을 때 코끝 내려오는 건 근육 때문이라던데 근육교정은 어떤 수술인가요?
맞습니다. 이건 지어낸 이야기가 아니라 실제로 있는 근육 때문입니다. 코끝 아래, 윗입술과 콧구멍 사이쯤에 코끝을 아래로 당기는 작은 근육이 있습니다. 비중격 내림근(Depressor Septi nasi m.) 이름이 어렵죠. 이 근육은 웃을 때, 크게 말할 때 함께 수축하면서 코끝을 살짝 끌어내립니다. 원래는 표정을 짓기 위한 자연스러운 움직임인데, 이 근육이 유난히 발달했거나 코끝 지지력이 약한 분은 웃을 때 코끝이 눈에 띄게 처지고 콧구멍이 커 보입니다. 평소에는 멀쩡하다가 사진을 찍으려고 웃는 순간 코가 갑자기 처져 보인다는 분들이 대부분 이 경우입니다. 근육교정은 이 근육의 힘을 줄여서 코끝을 끌어내리는 작용을 약하게 만드는 수술입니다. 근육을 완전히 없애는 게 아니라 일부를 절제하거나 힘을 분산시켜서, 웃어도 코끝이 크게 흔들리지 않도록 하는 방식입니다. 코끝을 세우는 수술과는 목적이 다릅니다. 코끝 성형이 "코끝을 얼마나 높이 세우느냐"의 문제라면, 근육교정은 "세워둔 코끝을 무엇이 계속 아래로 당기고 있느냐"를 없애는 문제입니다. 그래서 저는 이 두 가지를 자주 같이 봅니다. 코끝 지지대만 튼튼하게 세우고 이 근육을 그대로 두면, 지지대가 매일 반복되는 근육의 당김을 계속 버텨야 합니다. 버틸 수도 있지만, 시간이 지나며 조금씩 처지는 경우를 여러 번 봤습니다. 반대로 근육만 교정하고 지지력이 원래 약한 코끝이라면 처짐 자체는 남아 있습니다. 두 원인이 같이 있는 코라면 같이 다뤄야 재발이 적습니다. 다만 모든 분께 근육교정이 필요한 건 아닙니다. 평소에도 처져 보이고 웃을 때도 크게 다르지 않다면 원인은 지지력 문제일 가능성이 크고, 이런 경우 근육까지 손댈 이유는 없습니다. 반대로 평소엔 괜찮은데 웃을 때만 유독 심하게 처진다면 근육의 비중이 큰 경우입니다. 제가 상담에서 웃는 모습을 꼭 확인하는 이유가 여기 있습니다. 정지된 사진 한 장으로는 이 차이를 구분할 수 없습니다. 20년 넘게 코수술을 하면서 느끼는 건, 코끝은 세우는 것보다 세운 채로 유지하는 게 더 어려운 부위라는 겁니다. 근육은 매일 움직이는 조직이기 때문에, 코끝 수술을 고려하신다면 지금 처진 게 지지력 문제인지 근육 문제인지, 아니면 둘 다인지부터 정확히 구분하는 게 순서입니다. 참고로....코끝을 처지게 하는 근육도 있지만, 콧방울이 퍼져보이게 하는 근육도 있습니다. 그것은 다음 글에 다시 다루겠습니다. — 코원성형외과 대표원장 김형택 코끝근육교정 자세한 내용 참고 : https://kowonps.com/nasal-tip-correction?wvd=1
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ประวัติศาสตร์ศัลยกรรมจมูก
ประวัติศาสตร์ศัลยกรรมจมูกในมุมมองของ Dr. Kim Hyung-taek
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